Mikä on neurologi?

Neurologi on lääkäri, jolla on erikoiskoulutusta aivojen, selkäytimen, ääreishermojen ja lihasten sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa. Suurimman osan ajasta perusterveydenhuollon lääkäri ohjaa potilaat neurologin luokse, jos heillä on oireita, jotka viittaavat neurologiseen tilaan.

Neurologit eivät ole kirurgeja. Ne, jotka tekevät leikkausta, kutsutaan neurokirurgeiksi, ja heille tehdään kirurginen sijaintipaikan sijasta kirurgia.

Neurologit saavat laajaa koulutusta, mukaan lukien neljä vuotta perustutkintoa, neljä vuotta lääketieteellistä koulua, neljä vuotta residenssiä ja vielä 1-2 vuotta neurologia-apurahassa. Kaiken kaikkiaan Yhdysvalloissa on noin 16 000 harjoitettavaa neurologia Osavaltiot.

Keskittyminen

Neurologi hoitaa usein potilaita, joilla on nämä sairaudet:

Aivohalvaus

Saatat nähdä neurologin, jos sinulla on vaikea hallita aivohalvauksen riskitekijöitä, jos sinut nähdään sairaalassa muutaman tunnin kuluessa aivohalvauksesta, sinulla on selittämätön aivohalvaus, sinulla on toistuvia aivohalvauksia tai sinulla on aivohalvauksen epätavallisia vaikutuksia.

Neurologinen trauma

Traumaattinen aivovaurio tapahtuu, kun äkillinen, ulkoinen, fyysinen pahoinpitely vahingoittaa aivoja.

Hermoston kasvaimet

Tämä sisältää yli 150 erityyppistä aivojen ja keskushermoston kasvainta, hyvänlaatuisista pahanlaatuisiin.

Hermoston infektiot

Näitä ovat aivokalvontulehdus, aivoja ja selkäydintä ympäröivän nesteen tulehdus ja enkefaliitti, aivotulehdus.

Autoimmuunisairaudet

Ihmiset, joilla on hermostoon vaikuttavia autoimmuunisairauksia, kuten multippeliskleroosi, voivat työskennellä neurologin kanssa.

Kohtaukset ja kohtaushäiriöt

Epänormaali sähköinen aktiivisuus aivoissa voi aiheuttaa kohtauksia. Epilepsia on tila, jossa henkilöllä on toistuvia kohtauksia. Näiden häiriöiden diagnosointi ja hoito edellyttävät usein neurologin kuulemista.

Liikehäiriöt

Näihin kuuluvat olosuhteet, kuten Parkinsonin tauti, sekä liikkumisongelmat, mukaan lukien kömpelyys, vapina, jäykkyys, tahattomat liikkeet tai kävelyvaikeudet.

Neuromuskulaariset häiriöt

Lou Gehrigin taudin kaltaiset olosuhteet (alias amyotrofinen lateraaliskleroosi tai ALS) vaikuttavat hermoihin, jotka hallitsevat vapaaehtoisia lihaksiasi.

Päänsärky

Kaksi yleisintä päänsärkytyyppiä neurologisessa käytännössä ovat migreeni ja jännityspäänsäryt.

Dementia

Dementia on kattava termi erityyppisille kognitiivisille häiriöille, mukaan lukien Alzheimerin tauti.

Univaikeudet

Narkolepsia on eräänlainen neurologinen häiriö.

Perifeerinen neuropatia

Perifeerinen neuropatia viittaa moniin tiloihin, joihin liittyy perifeerisen hermoston vaurioituminen, laaja viestintäverkko, joka lähettää signaaleja keskushermoston (aivot ja selkäydin) ja kaikkien muiden kehon osien välillä.

Menettelyllinen asiantuntemus

Neurologit on koulutettu ja valtuutettu suorittamaan seuraavat toimenpiteet:

• Lannerangan puhkeaminen (toimenpide, jossa pieni määrä aivo-selkäydinnestettä, suojaa nestettä, joka ympäröi aivojasi ja selkäydintäsi, poistetaan selkäydinkanavastasi, jotta sitä voidaan tutkia.

• Electromyography (EMG) -testi, joka tarkistaa lihasten ja lihaksia hallitsevien hermojen terveyden.

• Tensilon-testi, diagnostinen testi, jota käytetään myasthenia graviksen, lihasheikkoudelle ominaisen neuromuskulaarisen tilan, arvioimiseksi.

• Elektroenkefalogrammi (EEG), ei-invasiivinen testi, joka havaitsee poikkeavuuksia aivoaalloissa tai aivojen sähköisessä toiminnassa.

• Unitutkimus (polysomnogrammi), ei-invasiivinen yön yli -testi, jonka avulla lääkärit voivat seurata sinua nukkuessasi nähdäksesi, mitä aivoissa ja kehossa tapahtuu.

• Botuliinitoksiini-injektiot, joita käytetään terapeuttisesti lihasten jäykkyyden ja spastisuuden hallintaan, joita voi esiintyä useiden neurologisten häiriöiden seurauksena.

Alalajit

Monet neurologit päättävät hoitaa vain tiettyjä potilasryhmiä tai erityisiä sairauksia. Joitakin esimerkkejä ovat:

Lasten neurologia

Lapsi tai lasten neurologi diagnosoi, hoitaa ja hallitsee lasten ongelmia hermostossa.

Hospice ja palliatiivinen lääketiede

Palliatiivinen lääketiede on erikoisuus, jonka tarkoituksena on tunnistaa, ehkäistä ja lievittää kärsimystä potilailla, joilla on vakavia - usein loppuvaiheen - neurologisia sairauksia, kuten Parkinsonin tauti, dementia, amyotrofinen lateraaliskleroosi ja aivokasvaimet.

Neurokehitysvamma

Nämä asiantuntijat keskittyvät ryhmään häiriöitä, jotka alkavat lapsuudessa, vaikuttavat kolmeen tai useampaan elämän toiminta-alueeseen ja käsittävät kieli-, liikkumis-, erityiset aistit ja kognitiohäiriöt.

Neuromuskulaarinen lääketiede

Tämän alueen asiantuntijat hoitavat potilaita, joilla on sairauksia, jotka vaikuttavat:

• Perifeerinen hermosto, joka koostuu aivojen ja selkäytimen ulkopuolella olevista hermoista

• Neuromuskulaarinen liitos, joka yhdistää hermot lihaksiin välittämään signaaleja lihasten liikkeelle. Myasthenia gravis, krooninen, erittäin hoidettavissa oleva tauti, on yleisin tämän tyyppinen hermo-lihashäiriö.

• Lihakset. Lihassairaudet luokitellaan usein joko lihasdystrofiaksi tai myopatiaksi.

Kipulääke

Nämä asiantuntijat hoitavat kroonista kipua useista sairauksista, kuten päänsärky, alaselän kipu, syöpäkipu, niveltulehduskipu, neurogeeninen kipu (ääreishermojen tai keskushermoston vaurioista johtuva kipu) ja psykogeeninen kipu (kipu, joka ei johdu menneisyydestä) tai jokin näkyvä merkki vaurioista hermoston sisällä tai ulkopuolella).

Unilääke

Unihäiriöt voivat johtua aivovaurion tai aivohalvauksen aiheuttamista aivojen osista, tai muista keskushermostoon liittyvistä sairauksista, kuten Parkinsonin taudista. Nämä asiantuntijat tuntevat hyvin unilääketieteen.

Verisuonineurologia

Nämä asiantuntijat arvioivat, hoitavat ja tutkivat sairauksia, jotka vaikuttavat aivoja toimittavien verisuonten rakenteeseen ja toimintaan. He hoitavat usein potilaita, jotka kärsivät aivohalvauksen kaltaisista olosuhteista, tästä syystä heitä kutsutaan myös "aivohalvauksen lääkäreiksi".

Kaikilla neurologeilla on paljon kokemusta aivohalvausten hallinnasta. Verisuonineurologia vaatii lisäalakoulutusta, joka voi kestää yhdestä kolmeen vuotta ja keskittyy viimeisimpiin tekniikoihin aivohalvauksen hoidossa, mukaan lukien interventiohoidot.

Autonomiset häiriöt

Nämä asiantuntijat keskittyvät autonomiseen hermostoon liittyviin ongelmiin, jotka säätelevät kehon sisäelinten toimintaa, kuten sykettä, verenpainetta, ruoansulatusta ja ruumiinlämpöä.

Koulutus ja sertifiointi

Valmistuttuaan lääketieteellisen koulun ja ansainnut MD (lääketieteen tohtori) tai D.O. (osteopatian tohtorin tutkinto), neurologit suorittavat yhden vuoden harjoittelun joko sisätautien tai lääketieteen / kirurgian alalla. Sen jälkeen neurologit suorittavat vähintään kolmen vuoden erikoiskoulutuksen akkreditoidussa neurologian residenssiohjelmassa, jonka aikana he oppivat ja neurologisen lääketieteen outs.

Residenssikoulutuksen suorittamisen jälkeen neurologit voivat hakea johtokunnan sertifikaattia lääketieteellisiltä organisaatioilta, kuten American Board of Psychiatry and Neurology (ABPN). Mahdolliset ehdokkaat voivat saada sertifikaatin neurologeiksi tai lapsineurologeiksi suorittamalla sertifikaattikokeen. Sertifioinnin jälkeen neurologit osallistuvat ABPN: n 10-vuotiseen sertifioinnin ylläpito-ohjelmaan varmistaakseen, että he oppivat ja kehittyvät jatkuvasti urallaan.

Nimitysvinkkejä

Jos sinulla on oire, joka näyttää viittaavan neurologiseen ongelmaan, saatat olla kiusaus mennä suoraan neurologin luokse ensihoitohenkilökunnan sijaan. Joskus jopa lääketieteen ammattilaisten voi olla vaikeaa selvittää, onko neurologi vai toinen lääkäri sinulle paras. Ensisijaisen lääkärin saaminen auttaa varmistamaan, että joku on vastuussa lääketieteellisen hoidon koordinoinnista.Tämä voi estää tietojen katoamisen ja testien tarpeettoman toistamisen. Koordinoitu sairaanhoito vähentää myös lääkkeiden yhteisvaikutusten tai yliannostusten todennäköisyyttä.

Se tarkoittaa, että jos sinulla on jo diagnosoitu neurologinen tila, et ole tyytyväinen ensisijaisen lääkärisi tarjoamaan hoitoon tai yksinkertaisesti haluaisi toisen mielipiteen, neurologin vierailu on järkevää.

Saadaksesi kaiken irti neurologisesta tapaamisesta, saapu aikaisin ja tuo mukaan kaikki tilasi kannalta merkitykselliset testit, raportit tai kuvantamistutkimukset. Voit myös pyytää ensisijaista hoitohenkilökuntaa lähettämään nämä sähköisesti ennen nimitystäsi.

Se auttaa myös kirjoittamaan kaikki käyttämäsi lääkkeet, sekä farmaseuttiset että käsikauppalääkkeet, ja sisällyttämään kaikki tiedot, jotka voivat auttaa diagnoosissa (mukaan lukien aikaisemmat sairaalahoidot tai sukututkimus neurologisista häiriöistä). Tällä tavalla voit saada tosiasiat selväksi ja välttää unohtamatta asioita.