Montrealin kognitiivisen arvioinnin (MoCA) testi dementialle

Montrealin kognitiivinen arviointi (MoCA) on lyhyt 30 kysymyksen testi, jonka suorittaminen kestää noin 10–12 minuuttia ja auttaa arvioimaan ihmisiä dementiaan. Sen julkaisi vuonna 2005 McGillin yliopiston ryhmä, joka työskenteli useita vuosia Montrealin muistiklinikoilla.

Tässä on katsaus siihen, mitä MoCA sisältää, miten se pisteytetään ja tulkitaan ja miten se voi auttaa dementian tunnistamisessa.

Arviointi

MoCA arvioi erityyppisiä kognitiivisia kykyjä. Näitä ovat:

• Suunta: Testin järjestelmänvalvoja pyytää sinua ilmoittamaan päivämäärän, kuukauden, vuoden, päivän, paikan ja kaupungin.
• Lyhytaikainen muisti / viivästetty palautus: Viisi sanaa luetaan, testaajaa pyydetään toistamaan ne, ne luetaan uudelleen ja pyydetään toistamaan uudelleen. Muiden tehtävien suorittamisen jälkeen henkilöä pyydetään toistamaan kukin viidestä sanasta uudelleen ja hänelle annetaan vihje luokkaan, johon sana kuuluu, jos hän ei pysty muistamaan niitä ilman vihjettä.
• Johtotoiminto / koko-avaruuskyky: Nämä kaksi kykyä arvioidaan Trails B -testin avulla, joka edellyttää, että piirrät viivan vuorotellen numeroiden ja numeroiden (1-A, 2-B jne.) Oikein järjestämiseksi ja tehtävän kautta, joka vaatii sinua piirtää kopio kuution muodosta.
• Kielitaidot: Tämä tehtävä koostuu kahden lauseen toistamisesta oikein ja sitten kaikkien F-kirjaimella alkavien sanojen luettelosta.
• Abstraktio: Sinua pyydetään selittämään, kuinka kaksi tavaraa ovat samankaltaisia, kuten juna ja polkupyörä. Tämä mittaa abstraktia päättelyäsi, joka on usein heikentynyt dementiassa. Sananlasku -testi on toinen tapa testata abstrakteja päättelytaitoja.
• Eläinten nimeäminen: Näytetään kolme kuvaa eläimistä ja yksilöä pyydetään nimeämään kukin niistä. Tätä käytetään pääasiassa sujuvuuden testaamiseen.
• Huomio: Testaajaa pyydetään toistamaan numerosarja eteenpäin ja sitten toinen sarja taaksepäin huomion arvioimiseksi.
• Kellon piirtotesti: Toisin kuin Mini-mental state exam (MMSE), joka ei sisällä kellon piirtotestiä, MoCA pyytää arvioitavaa henkilöä piirtämään kellon, joka lukee kymmenen yli yksitoista.

On tärkeää, että tämä testi tehdään potilaan ensimmäisellä kielellä, jotta se olisi tarkka.

Pisteytys

MoCA: n pisteet vaihtelevat nollasta 30: een, pisteitä 26 ja enemmän pidetään yleensä normaaleina.

MoCA: n perustamista koskevissa alkuperäisissä tutkimustiedoissa normaalien kontrollien keskimääräinen pistemäärä oli 27,4, kun vastaava luku oli 22,1 henkilöillä, joilla oli lievä kognitiivinen vajaatoiminta (MCI) ja 16,2 ihmisillä, joilla oli Alzheimerin tauti.

Pisteytyserittely on seuraava:

• Visuospatiaalinen ja toimeenpaneva toiminta: 5 pistettä
• Eläinten nimeäminen: 3 pistettä
• Huomio: 6 pistettä
• Kieli: 3 pistettä
• Abstraktio: 2 pistettä
• Viivästetty palautus (lyhytaikainen muisti): 5 pistettä
• Suunta: 6 pistettä
• Koulutustaso: 1 piste lisätään testin tekijän pisteisiin, jos heillä on 12 vuotta tai vähemmän virallista koulutusta

Hyödyllisyys

MoCA on suhteellisen yksinkertainen, lyhyt testi, joka auttaa terveydenhuollon ammattilaisia ​​määrittämään nopeasti, onko henkilöllä epänormaali kognitiivinen toiminta ja ehkä tarvitsee perusteellisemman diagnostiikkatyön Alzheimerin taudille.

Se voi auttaa ennustamaan dementiaa ihmisillä, joilla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta (MCI), ja koska se testaa toimeenpanotoimintaa, se on herkempi tältä osin kuin MMSE.Lopuksi on osoitettu tunnistavan paremmin kognitiiviset ongelmat Parkinsonin tautia sairastavilla tauti.

Edut vs. haitat

MoCA: n etuihin kuuluu sen lyhyyys, yksinkertaisuus ja luotettavuus Alzheimerin taudin seulontatestinä. Lisäksi se mittaa tärkeää dementian osaa, jota MMSE ei mittaa, nimittäin toimeenpanotoimintoa. Se näyttää toimivan hyvin Parkinsonin taudin dementiassa, ja toisin kuin MMSE, se on ilmainen voittoa tavoittelemattomaan käyttöön.

On huomattava, että MoCA on saatavana yli 35 kielellä, ja siellä on myös MoCA Test Blind, joka mahdollistaa kognitiivisen testauksen näkövammaisille.

MoCA: n haittana on, että sen antaminen kestää vähän kauemmin kuin MMSE: n, ja kuten monet muut seulonnat, se tulisi yhdistää useiden muiden seulontojen ja testien kanssa dementian tunnistamiseksi ja diagnosoimiseksi.

Sana Verywelliltä

Tieto siitä, mitä MoCA sisältää ja miten se pisteytetään, voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin sen tuloksia sinulle tai rakkaallesi. Muista myös, että vaikka MoCA on hyödyllinen kognitiivisten huolenaiheiden tunnistamisessa, se tulisi yhdistää useisiin muihin lääkärin tekemiin arviointeihin henkisen toiminnan täysimääräisen arvioimiseksi ja muistin menetyksen mahdollisten syiden tunnistamiseksi.