Avoin sydänleikkaus on pitkäaikainen ja laajasti käytetty hoito. Se on erittäin onnistunut käsittelemään sydänongelmia, kuten sydämen vajaatoiminta, sydänkohtaus, sepelvaltimotauti ja eteisvärinä. Positiiviset tulokset perustuvat asianmukaiseen valmisteluun. Jos avoin sydänleikkaus on ilmoitettu tapauksessasi, on tärkeää oppia niin paljon kuin voit odottaa ja miten valmistautua.
Jackyenjoyphotography / Getty ImagesSijainti
Avoimen sydämen leikkaukset suoritetaan potilaan ollessa nukutuksessa (eli nukutetaan) sairaalan erikoistuneessa leikkaussalissa ja toipuu erityisesti sydänhoitoon erikoistuneessa tehohoitoyksikössä.
Menettelyyn kuuluu rintalastan tai rintalastan avaaminen ja sydämen asettaminen sydän-keuhkojen ohituslaitteelle ongelmien korjaamisen aikana.Joissakin tapauksissa se voidaan suorittaa kylkiluiden vasemmalla puolella rintalastan säästämiseksi. .
Kuten voit kuvitella, leikkaussalissa on valikoima erikoislaitteita, jotka auttavat toimenpiteitä ja pitävät potilaat vakaina hoidon aikana. Tyypillisesti tämä sisältää:
- Laskimonsisäinen katetri (IV): Potilas asetetaan ensin leikkauspöydälle, ja anestesia annetaan käsivarteen asetetun laskimonsisäisen katetrin (IV) kautta. Muut laskimonsisäiset suonet saattavat olla tarpeen ylimääräisen lääkityksen tai nesteen toimittamiseksi verenkiertoon.
- Rintaputket: Nämä putket tarjoavat nesteen tyhjentämisen keuhkoista, jotta ne voivat toimia paremmin. Ne voidaan jättää pariksi päiväksi, mutta ne poistetaan, jos valua ainesta on vähän tai ei lainkaan.
- Foley-katetri: Tämä katetri liitetään virtsarakoon tyhjentämällä virtsa pussiin.
- Ventilaattori: On tärkeää varmistaa, että potilas saa edelleen happea leikkauksen aikana. Sellaisena potilas liitetään hengityslaitteeseen käyttämällä endotrakeaaliputkea (hengitysputki), joka menee suuhun ja tuuletusputkeen. Tämä varmistaa, että hengitys tapahtuu edelleen nukkuessasi.
- Sydänmonitori: Tämä laite seuraa sykettä ja rytmiä rintakehälle asetettujen tahmojen tyynyjen avulla. Nämä tiedot lähetetään näyttöön, joka seuraa kaikkea reaaliajassa.
- Sydän-keuhkokone: Määritelmän mukaan avoin sydänleikkaus edellyttää sydämen väliaikaista pysäyttämistä hoidon aikana. Sellaisena potilas liitetään sydän-keuhkokoneeseen, joka lähinnä pumppaa verta ja hengittää heitä varten, kun heitä käytetään.
Mitä laittaa päälle
Koska avoin sydänleikkaus tehdään yleisanestesiassa, sinun on vaihdettava sairaalan aamutakiksi, kun pääset sinne. Koska vietät jonkin aikaa sairaalassa leikkauksen jälkeen, saatat haluta myös tuoda vaatteet. Tyypillisesti on suositeltavaa valita mukavat, löysät vaatteet.
Voit myös valita useita tuotteitaeisaa käyttää, mukaan lukien:
- Proteesilaitteet
- Kellot
- Korut
- Meikki
- Lotion
- Kynsilakka
- Deodorantti
- Kasvojen / vartalon lävistykset
- Hiustuotteet
- Piilolinssit
Tarkista sairaalastasi nämä asiat: joku käy läpi kirurgiisi mieltymykset ja sairaalan käytännön kanssasi siitä, mitä pukeutua ja tuoda mukanasi ennen toimenpiteen suorittamista.
Ruoka ja juoma
Jotta voit varmistaa avoimen sydänleikkauksen, sinun on säänneltävä, mitä syöt ja juot. Vaikka voit syödä aterian ennen leikkausta, sinun ei pitäisi syödä tai juoda mitään klo 22 jälkeen. Tähän sisältyy ikenien, minttujen, juomien ja jopa veden välttäminen.
Juomien kanssa on suositeltavaa välttää kofeiinia ja alkoholia jopa 48 tuntia ennen leikkausta.
Lääkäriryhmäsi selittää tarkemmin, mitä voit ja mitä ei voi syödä ennen leikkausta. Kuuntele tarkkaan ja älä epäröi kysyä kysymyksiä.
Lääkkeet
Koska reseptilääkkeet ja lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa leikkauksen aikana käytettyjen lääkkeiden kanssa, on ehdottoman tärkeää, että kerrot lääkärillesi, mitä käytät. Koska saatat jo olla joissakin lääkkeissä, on hyvä ottaa mukaan täydellinen luettelo. Kun laadit sitä, muista sisällyttää myös kaikki käyttämäsi lisäravinteet tai yrtit.
Tämä pätee erityisesti, jos valitset jonkin seuraavista:
- Verenohennuslääkkeet: Näitä ovat verihiutaleiden vastaiset lääkkeet ja suolistossa päällystetty aspiriini (kuten Ecotrin ja Plavix), antikoagulanttilääkkeet, mukaan lukien Coumadin (varfariini), hepariini ja Eliquis (apiksabaani), ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten kuten aspiriini, Celebrex (selekoksibi), ibuprofeeni ja muut.
- Beetasalpaajat: Tähän luokkaan kuuluvat muun muassa Sectral (acebutololi), Tenormin (atenololi), Zebeta (bisoprololi) ja Lopressor ja Toprol XL (metoprololi).
- Yrtit ja lisäravinteet: Jotkut yrtit ja lisäravinteet voivat myös olla ongelmallisia, mukaan lukien ginkgo biloba, E-vitamiini, feverfew, valkosipuli, inkivääri, ginseng, omega-3-rasvahapot, kalaöljy, kurkuma ja mäkikuisma.
- Kipulääkkeet: Kerro lääkärillesi, koska ne vaikuttavat sydämeen, jos käytät mm. Opioidikipulääkkeitä, kuten Percocet, Vicodin ja Oxycontin.
Saatat joutua lopettamaan aspiriinia sisältävien lääkkeiden (kuten Excedrin, Midol, Genacote ja Percodan, muiden lääkkeiden) käyttö vähintään kolme päivää ennen leikkausta lisääntyneen verenvuotoriskin takia.
Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, yrtteistä tai lisäravinteista. Jotkut lääkkeet voivat estää avointa sydänleikkausta tai johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, joten on välttämätöntä, että lääkäri tietää tarkalleen, mitä käytät.
Kun valmistaudut leikkaukseen anestesian rinnalla, sinulle voidaan antaa myös joitain lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan. Näitä voivat olla:
- Temazepam
- Loratsepaami
- Midatsolaami (ei suositella vanhuksille)
- Diatsepaami (ei suositella lapsille)
- Deksmedetomidiini
- Morfiini
Niin paljon kuin voit, ole avoin ja kommunikoiva anestesiologin (kipulääketieteen asiantuntijan), leikkausryhmän ja kaikkien sairaanhoitajien tai tukihenkilöstön kanssa. Tämä pätee erityisesti, jos olet erityisen ahdistunut toimenpiteestä.
Mitä tuoda
Kuten minkä tahansa suuren leikkauksen kohdalla, joudut hoitopäivänä valmistautumaan sairaalaan. Tapahtumasta riippuen potilaat viettävät yleensä noin kolme - viisi päivää toipumiseen sairaalassa. Tässä on nopea erittely siitä, mitä sinulla pitäisi olla mukanasi:
- Lääkkeet: Varmista, että otat mukaan sinulle määräämäsi lääkkeet ja sinulla on luettelo käsilläsi olevista lääkkeistä. He ilmoittavat sinulle, jatkaako lääkitystä sairaalassa.
- Vakuutustiedot: Vaikka sinulla on yleensä vakuutuksenantajan ennakkohyväksyntä tämän menettelyn suorittamiseksi, muista tuoda vakuutustiedot mukaasi, kun menet sisään. On myös hyvä ottaa mukaan henkilöllisyystodistuksesi, kuten kuljettajan henkilöllisyys lisenssi.
- Terveys- / henkilökohtaiset tavarat: Pakkaa pussi, jossa on viitta, tossut ja hygieniatuotteet. Nämä ovat välttämättömiä vasta sen jälkeen, kun jätät tehohoitoyksiköstä toipumaan, joten saatat haluta, että ystävä tai sukulainen tuo heidät sinuun tuolloin.
- Säilytyslaatikot: Jos sinulla on hammasproteeseja tai käytät kontakteja tai silmälaseja, muista ottaa mukaan niiden sopiva säilytyslaukku.
- Terveysvaltuutettu: Terveysvaltuutettu on oikeudellinen asiakirja, jonka mukaan valitsemasi luotettava henkilö pystyy tekemään tärkeitä lääketieteellisiä päätöksiä, jos et pysty. On syytä perustaa joku tähän rooliin. Lisäksi sinun tulee valita perheenjäsen tai rakkaasi, joka toimii puolestasi ja joka on yhteyspiste lääketieteelliselle ryhmälle.
- Jatkuva positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) kone: Jos käytät CPAP-laitetta hengittämisen helpottamiseksi, muista ottaa se mukaan.
Op-elämäntapamuutokset
Avoimen sydänleikkauksen jälkeisten positiivisten tulosten edistämiseksi lääkäri neuvoo myös elämäntapamuutoksissa, jotka sinun on tehtävä. Seuraavien vaiheiden tekeminen tekee toiminnasta turvallisempaa ja palautumista sujuvampaa.
- Estä sairaus: Jos sairastut leikkauksen valmistelun aikana, ilmoita asiasta lääkärillesi mahdollisimman pian. Muiden terveysolosuhteiden vuoksi tämä leikkaus voi olla vaarallisempi, ja joskus nämä olosuhteet on selvitettävä ennen leikkausta. Jos mahdollista, pysy kaukana ihmisistä, joilla on merkkejä sairastumisesta.
- Tupakoinnin lopettaminen: Tupakan tupakointi vaikuttaa vakavasti leikkauksesta toipumisen ajoitukseen ja etenemiseen. Siksi on ehdottoman tärkeää, että jos olet tupakoitsija, selvitä tapa lopettaa tapa. Lääkärisi ohella on monia resursseja auttamaan tätä vaikeaa prosessia, ja monilla sairaaloilla itsellään on tupakanhoitopalveluja.
- Ajattele ravitsemusta: Tasapainoinen ja terveellinen ruokavalio - joka sisältää runsaasti proteiineja ja välttämättömiä vitamiineja, fytoravinteita ja mineraaleja - voi myös auttaa parantamaan avoimen sydänleikkauksen tuloksia. Ennen leikkausta lääkäri saattaa jopa antaa sinulle ohjeita ja mitä sinun pitäisi ja ei pidä syödä. Kun valmistaudut leikkaukseen, pidä mielessä, että mitä terveempi olet kokonaisuutena, sitä paremmin sinulla on kun toiput.
Sana Verywelliltä
Ei voida kiistää, että mahdollisuus avoimeen sydänleikkaukseen voi olla huolestuttavaa. Koska avoimen sydämen lähestymistavoilla on pitkä historia - ja niitä johtavat erittäin koulutetut asiantuntijat -, nämä hengenpelastusoperaatiot ovat nyt menestyvämpiä kuin koskaan.
Kun valmistaudut leikkaukseen, muista myös, että sinulla on valta vaikuttaa lopputulokseesi: ole ennakoiva kysymysten esittämisessä, kuuntele tarkkaan annettuja ohjeita, etsi perheen ja ystävien tukea ja älä pelkää puolustaa tarpeitasi.
