Kuinka virtsarakon syöpä diagnosoidaan

Jos sinulle tai rakkaallesi arvioidaan virtsarakon syöpä, se voi olla stressaavaa ja ylivoimaista aikaa. Mutta oppimalla mahdollisimman paljon sairaudesta, mukaan lukien sen diagnosoimiseksi tehdyt testit, otat jo aktiivisen roolin hoidossasi.

Yritä myös pysyä mahdollisimman järjestäytyneenä, olla utelias virtsarakon syöpätyön valitsemisessa ja osallistua tapaamisiin ja testeihin kumppanin tai luotettavan rakkaasi kanssa.

Esidiagnoosi

Virtsarakon syövän diagnoosi alkaa perusteellisella keskustelulla lääkärisi kanssa. Oireidesi tarkistamisen lisäksi lääkäri voi kysyä sinulle virtsarakon syövän riskitekijöitä, kuten tupakoitko savukkeita (tai onko sinulla ollut sitä aiemmin) vai onko sinulla kemiallisia altistuksia työpaikalla.

Lääkäri suorittaa myös fyysisen tutkimuksen. Miehille tämä sisältää peräsuolen tutkimuksen ja eturauhasen kokeen; naisille suoritetaan peräsuolen emättimen tentti. Näiden kokeiden tarkoituksena on nähdä, onko mitään epänormaalia, kuten virtsarakon kasvainta.

Virtsa-analyysi ja virtsaviljelmä tehdään myös varmistaakseen, että oireesi eivät ole infektioita, jotka ovat yleisempiä kuin virtsarakon syöpä. Jos infektioita ei ole ja / tai jos jokin on epänormaalia kokeissasi tai tutkimuksissasi, sinut ohjataan virtsateiden (ja miesten lisääntymisjärjestelmän) sairauksien hoitoon erikoistuneelle urologille.

Virtsarakon syöpälääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Laboratoriotestit

Kun vierailet urologin luona, he tilaavat kehittyneempiä testejä tilasi diagnosoimiseksi.

Virtsan sytologia

Virtsasytologian avulla lääkäri katsoo mikroskoopin alla henkilön virtsanäytettä etsimään syöpäsoluja. Vaikka virtsasytologia on hyvä hallitsemaan virtsarakon syövässä, se ei ole luotettava testi virtsarakon syövän poissulkemiseksi. Siksi se ei ole hyvä seulontatesti ja sitä käytetään enimmäkseen ihmisillä, joilla on jo virtsarakon syövän oireita.

Virtsan kasvaimen merkitsimet

On olemassa useita testejä, jotka voivat etsiä virtsasta tiettyjä proteiineja tai markkereita, jotka ovat epäilyttäviä virtsarakon syöpään. Virtsasytologian tavoin virtsakasvainmarkkerilla on rajoituksensa. Näistä testeistä voi puuttua virtsarakon syöpää sairastavia tai testit voivat olla poikkeavia ihmisillä, joilla ei ole syöpää, mikä voi johtaa ahdistukseen ja tarpeettomiin testauksiin.

Menettelytestit

Katsotaan nyt nyt lopullisempia, mutta hieman invasiivisia diagnostisia testejä.

Kystoskopia

Virtsatestien lisäksi urologi suorittaa kystoskopian, kultaisen testin virtsarakon syövän diagnosoimiseksi.

Kystoskopia suoritetaan yleensä urologin toimistossa paikallispuudutuksessa. Se on matalan riskin menettely, vaikka verenvuotoa ja infektioita voi esiintyä.

Joskus kystoskopia tehdään leikkaussalissa yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että nukut.

Kystoskopian aikana urologi sijoittaa kystoskoopin, joustavan, putkimaisen instrumentin, jossa on kevyt ja pieni videokamera, virtsaputken läpi ja virtsarakkoosi. Virtsaputkesi tulee tunnetuksi geelillä, jos olet lääkärisi vastaanotolla.

Sitten steriili liuos ruiskutetaan rakkoon, joten se venytetään ja täytetään. Urologi käyttää sitten kystoskooppia virtsarakon sisävuoren visualisointiin nähdäkseen, onko läsnä kasvain (tai useita kasvaimia). Jos on kasvain, he voivat nähdä missä se on, miltä se näyttää, kuinka suuri se on ja onko limakalvon poikkeavuuksia.

Kystoskopian aikana, jos kasvain tai virtsarakon epänormaali alue näkyy, urologi ottaa siitä biopsian. Sitten patologiksi kutsuttu lääkäri voi tarkastella biopsiaa mikroskoopilla ja nähdä, onko syöpäsoluja.

Virtsarakon kasvaimen transuretraalinen resektio

Jos syöpäsoluja on läsnä, suoritetaan toinen testi, jota kutsutaan virtsarakon kasvaimen transuretraaliseksi resektioksi tai TURBT. Tämä testi suoritetaan leikkaussalissa yleisanestesiassa ja se vahvistaa virtsarakon syövän diagnoosin. TURBT edellyttää, että lääkäri poistaa virtsarakon kasvain sekä osan kasvain lähellä olevasta lihaksen seinämästä.

Kun virtsarakon syöpä on vahvistettu, syövän aste voidaan määrittää. Virtsarakon syöpäluokkia on kaksi:

• Matala-asteinen virtsarakon syöpä: Nämä syöpäsolut muistuttavat normaaleja virtsarakon syöpäsoluja.
• Korkealaatuinen virtsarakon syöpä: Nämä syöpäsolut eivät näytä normaaleilta virtsarakon syöpäsoluilta.

Kaiken kaikkiaan korkealaatuisia virtsarakon syöpiä pidetään aggressiivisempina ja siksi vaikeampia hoitaa kuin matalan asteen virtsarakon syövät.

Kuvantamistestit

Kuvantamistestejä tarvitaan myös virtsarakon syövän diagnoosin arvioimiseksi.

CT- tai MRI-skannaukset

CT-urogrammi on kuvantamistesti, jota käytetään arvioimaan munuaiset, virtsajohdot ja virtsarakko. Se voi antaa arvokasta tietoa virtsarakon kasvaimesta, kuten sen koosta, muodosta ja sijainnista sekä siitä, onko syöpä levinnyt virtsarakon ulkopuolelle.

MRI-urogrammi voi myös olla hyödyllinen, ja se antaa lisätietoja CT-skannauksesta. Sitä käytetään myös ihmisillä, jotka ovat allergisia kontrastivärille, jota käytetään TT-skannauksessa, mutta ei MRI: tä.

Muut kuvantamistestit

Joskus muita kuvantamistestejä tilataan, lähinnä jos TT- tai MRI-skannauksia ei ole saatavana.

• Laskimonsisäinen pyelogrammi tai IVP on menettely, jossa väriaine ruiskutetaan ihmisen laskimoon ja sitten tehdään virtsateiden röntgenkuva. (Munuaisten ja virtsarakon ultraääni ei vaadi kontrastiväriainetta tai säteilyä, koska se käyttää ääniaaltoja kuvien tuottamiseen.)
• Röntgenkuva suoritetaan sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt keuhkoihin.
• Luututkimus voidaan tilata, jos virtsarakon syöpää sairastavalla henkilöllä on luukipua.

Lavastus

Kasvaimen luokan lisäksi lääkäri määrittää myös sen vaiheen, mikä tarkoittaa sitä, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Kaiken kaikkiaan kasvaimesi vaiheella ja asteella on tärkeä rooli virtsarakon syövän hoidossa ja toipumismahdollisuuksissa.

Henkilön virtsarakon syövän kliininen vaihe määritetään yleensä kolmesta asiasta:

• Biopsia / TURBT-tulokset
• Fyysinen tutkimus, jonka lääkäri suorittaa anestesian aikana (kun TURBT suoritetaan)
• Kuvantamistutkimukset

Vaihe 0 on virtsarakon syövän varhaisin vaihe ja tarkoittaa, että syöpä ei ole levinnyt virtsarakon sisävuoren läpi. Vaihe IV on edistynein vaihe ja tarkoittaa, että syöpä on levinnyt lantioon, vatsaan, läheisiin imusolmukkeisiin ja / tai kehon kaukaisiin kohtiin.

Virtsarakon syövän lääkäri käyttää kolmea kirjainta (yhdessä kirjainten jälkeen olevien numeroiden kanssa) kuvaamaan tarkemmin henkilön vaihetta:

• T kasvain: Tämä ominaisuus kuvaa kuinka pitkälle virtsarakon kasvain on kasvanut. Esimerkiksi onko se kasvanut virtsarakon lihaksikasseinään vai ei.
• N solmuille: Tämä ominaisuus kuvaa, onko syöpä levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.
• M metastaasille: Tämä ominaisuus kuvaa, onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin, kuten maksaan, luihin tai keuhkoihin.

Mitä korkeammat numerot ovat näiden kirjainten jälkeen, sitä kauempana syöpä on ja sitä vaikeampaa sitä on hoitaa.