Oletko koskaan miettinyt, liittyisikö vuotava nenäsi, aivastelu ja kutisevat vetiset silmäsi astmaasi? On käynyt ilmi, että heinänuha, jota lääkäri kutsuu kausiluonteiseksi allergiseksi nuhaksi, on merkittävä riskitekijä astman kehittymiselle.
Astma ja heinänuha esiintyvät usein yhdessä. Jopa 80 prosentilla astmaatikoista on jonkinlainen heinänuha.
FatCamera / Getty Images
Onko sinulla heinänuhan oireita?
Kuten astmaoireissa, heinänuhan oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Monet potilaat ilmoittavat vuotavan nenän lisäksi silmiin, kurkkuun, korviin ja uneen liittyvistä oireista.
Virallisen diagnoosin tekemiseksi lääkäri haluaa tietää:
- Kausittainen vs. monivuotinen: Oireita esiintyy tietyllä kaudella tai ympäri vuoden?
- Oireiden esiintymistiheys: Ajoittainen (alle 4 päivää viikossa ja alle 4 viikkoa vuodessa) verrattuna pysyviin (yli 4 päivää viikossa tai yli 4 viikkoa vuodessa).
Jotkut oireista, joista sinä ja lääkärisi todennäköisesti keskustelette, ovat:
- Nenä: Tukossa oleva tai kutiseva nenä, aivastelu, kasvojen kipu tai paine ja nenän tippuminen, joka voi aiheuttaa yskää tai usein kurkun puhdistamista.
- Silmät: Punaiset ja kutisevat silmät, tunne vieraasta ruumiista tai rakeisuus silmissä, silmien alle pimeys ja turvotus (allergiset shiners).
- Kurkku ja korvat: Äänimuutokset ja käheys, kurkkukipu tai naarmuuntuminen, ruuhkia ja korvien puhkeamista.
- Uni: Usein yöllä herääminen, suun hengityksen tarve, päiväväsymys ja vaikeudet tehtävien tai työn suorittamisessa.
Heinäkuumeiden tarkka diagnoosi on välttämätöntä
Heinäkuumeiden diagnosoimiseksi lääkäri ottaa historian, suorittaa fyysisen kokeen ja mahdollisesti tilata joitain testejä.
Lääketieteellinen historia
Heinäkuumeiden diagnoosin kulmakivi on keskustelu sinun ja lääkärisi kanssa aiemmin mainituista oireista ja kokemuksistasi niistä.
Lääkäri kysyy todennäköisesti myös:
- Kaikki ihoallergiat ja tilat, kuten ihottumat, nokkosihottuma ja kutiseva iho tai ekseema,
- Allergiset oireet, joita esiintyy tiettynä ajankohtana tai paikassa,
- Perhehistoria allergioista
- Hengityksen vinkuminen
- Hengenahdistus
- Rintakehän kireys
- Krooninen yskä
Lääkäri voi myös esittää kysymyksiä varmistaakseen, että nuhallasi ei ole muuta syytä, kuten:
- Sinuiitti
- Astma
- Flunssa
- Ei-allerginen nuha
- Atrofinen nuha
- Rhinitis medicamentosa
- Lääkkeiden käyttö (jotkut ehkäisypillerit, verenpainelääkkeet ja psykiatriset lääkkeet voivat olla syyllisiä)
- Hormonaaliset muutokset raskauden tai kilpirauhasen vajaatoiminnan vuoksi
- Nenän polyp
Fyysinen koe
Lääkäri tutkii useita eri kehosi osia vahvistamaan heinänuhan diagnoosin ja varmista, että jokin muu ei aiheuta oireitasi.
Tentti voi sisältää:
- KIRSU: Etsitään turvonnutta nenäkudosta, joka voi näyttää vaalealta tai siniseltä, tai mahdollisia anatomisia vikoja, kuten poikkeava nenän väliseinä.
- Silmät: Etsitään allergisia shinereitä ja tarkistetaan, ovatko silmät turvoksissa, vetisiä tai punaisia.
- Sinus: Kipu tai arkuus poskionteloiden suhteen voi viitata sinusinfektioon heinänuhan sijaan.
- Suu: Suun tutkiminen voi sulkea pois olosuhteet, kuten tonsilliitti, ja paljastaa todisteita kroonisesta suun hengityksestä.
- Rinta ja keuhkot: Etsitään infektion tai astman oireita.
- Iho: Etsitään muita allergian oireita, kuten nokkosihottumaa tai ekseemaa.
Diagnostinen testaus
Jos lääkäri epäilee heinänuha-diagnoosia historiasi ja fyysisen kokeen perusteella, hän voi joko suositella hoitoa tai suorittaa lisädiagnostiikkatestauksen diagnoosin vahvistamiseksi.
Heinäkuumeen lisädiagnostiset testit ovat yleensä hyödyllisiä, jos:
- Diagnoosi ei ole selvä sairaushistorian ja fyysisen kokeen jälkeen.
- Oireet pysyvät riittävästä hoidosta huolimatta, tai et reagoi hoitoon kuten lääkärisi mielestä pitäisi.
- Sinä ja lääkäri ette pysty tunnistamaan mahdollisia allergeeneja koti-, toimisto- ja koulujärjestelmissänne.
- Heinäkuume näyttää liittyvän työhön.
Jos lääkäri katsoo, että saatat hyötyä heinänuhan testaamisesta, hän voi määrätä:
- IgE-taso: Tämä verikoe ei voi määrittää heinänuhan diagnoosia, mutta spesifisiin allergeeneihin liittyvät kohonneet IgE-tasot voivat auttaa diagnoosin tekemisessä.
- Ihon testaus: Tämä pistotapa allergiatestissä on yksi yleisimmistä diagnostisista testeistä, joita käytetään allergian havaitsemiseen tietylle aineelle.
Hoito
Heinäkuumeista kärsiville potilaille on tarjolla lukuisia hoitovaihtoehtoja.
Heinänuhan hoidon on osoitettu:
- Paranna astman hallintaa
- Vähennä hengitysteiden hyperreaktiivisuutta
- Vähentää ER-käyntejä
- Ehkä estää astman kehittymistä
