Diplopia tai kaksoisnäkö

Näetkö kaksinkertaisen? Kaksinkertainen visio on kahden objektin kuvan samanaikainen havaitseminen. Kuvia voidaan siirtää vaakasuoraan, pystysuoraan, vinosti tai pyörivästi toisiinsa nähden.

Mikä on kaksoisnäkö?

Kaksoisnäkö tapahtuu yleensä, kun silmät ovat väärässä suunnassa tai niitä ei ole osoitettu samaan esineeseen, mikä saa meidät näkemään kaksi erilaista kuvaa. Molemmat kuvat lähetetään aivoihin, joita käsittelemme kaksoisnäönä. Suurimman osan ajasta molemmat silmämme osoittavat samaan esineeseen. Tämä tuottaa selkeän, yhden kuvan, jossa on vain tarpeeksi eroa kahden kuvan välillä, jotta saat hieman erilaisen näköyhteyden. Tämä hienovarainen ero antaa meille syvällisen havainnon, jota usein kutsutaan stereonäkymäksi. Itse asiassa, mitä kauempana eläimen silmät ovat, sitä parempi syvyyskäsitys sillä on.

Kaksinkertainen näkemys voi aiheuttaa elämässä ongelmia, mukaan lukien suuria vaikeuksia yksinkertaisten tehtävien suorittamisessa. Onneksi aivot suojaavat luonnollisesti kaksinkertaista näkemystä tukahduttamalla tai jättämällä huomiotta toisen kuvan. Meillä on monimutkainen silmälihakset ja hermot, jotka kommunikoivat keskenään pitääkseen molemmat silmät liikkumassa yhdessä.

Syyt

Kaksinkertaisen näön lääketieteellinen termi on diplopia. Diplopia voi olla ajoittaista tai jatkuvaa. Koska silmän lihasten liikettä ohjaavien kolmen päähermon reitti on pitkä, monimutkainen ja peräisin aivoista, kaksoisnäkö voi olla merkki vakavasta neurologisesta ongelmasta. Vika missä tahansa näiden reittien varrella voi aiheuttaa kaksinkertaisen näkemisen. Jotkut viat johtuvat pään loukkaantumisesta, aivohalvauksesta, aneurysmasta, aivokasvaimesta tai aivojen turvotuksesta.Diabetes, hypertensio ja multippeliskleroosi ovat yleisiä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa silmälihaksia hallitsevien hermojen väliaikaisen halvauksen, joka voi aiheuttaa kaksinkertaisen näkemys.

Toinen kaksoisnäköön syy on strabismus. Strabismus on tila, joka aiheuttaa silmien vääristymisen, jota usein kutsutaan "silmän kääntymiseksi". Suurin osa strabismista kärsivistä ihmisistä syntyy sen kanssa ja heillä on silmä, joka pyrkii liikkumaan sisäänpäin tai ulospäin. Strabismus voi myös aiheuttaa yhden silmän osoittamisen ylös tai alas. Monilla imeväisillä on vaikea löytää todellista syytä. Joskus strabismus johtuu suuresta taittovirheestä (reseptilasien tarve) ja joskus silmän kasvaimista. Useimmat pienet lapset eivät kärsi kaksoisnäköstä, vaikka heidän silmänsä ovat väärässä suunnassa. Aivomme kompensoivat usein ja estävät meitä näkemästä kaksinkertaista tukahduttamalla yhden kuvan ja tekemällä sen katoamaan. Aivomme oppii jättämään huomiotta ylimääräisen kuvan, joka tunnetaan nimellä tukahduttaminen.

Lapset näyttävät sopeutuvan nopeasti ja heidän aivonsa tukahduttavat yhden kuvista nopeasti. Kuitenkin, kun yksi kuva tukahdutetaan, lapsella on riski saada amblyopia, jota usein kutsutaan laiskaksi silmäksi, koska silmää ei käytetä oikein. Kun strabismus kehittyy aikuisilla, kaksoisnäkö on todennäköisempää. Aikuisten aivojen on aluksi vaikea tukahduttaa yhtä kuvaa, koska suurimman osan elämästään molemmat silmät toimivat täydellä mahdollisuudellaan.

Monokulaarinen diplopia

Suurimmaksi osaksi sinulla on oltava kaksi täysin toimivaa silmää kaksoisnäkemisen kokemiseksi. Yhdessä silmässä voi kuitenkin esiintyä yhden tyyppinen kaksoisnäkö, nimeltään monokulaarinen diplopia.Yleisin monokulaarisen diplopian syy on kaihi. Kaihi on normaalin, kirkkaan linssin samentuminen ja samentuminen ihmissilmän sisällä. Suurin osa kaihista kehittyy vanhetessamme. Jotkut kaihi voi johtua silmän traumasta. Toisinaan pilvistä tapahtuu linssin terävissä liitoksissa, mikä saa valon jakautumaan kahteen, kun se tulee silmiin. Jotkut ihmiset kokevat sen kaksoisnäönä.

Astigmatismi voi myös aiheuttaa kaksoiskuvan yhdestä silmästä. Astigmatismi, yleinen näköongelma, joka vääristää näköä, voi joskus pidentää tai venyttää kuvaa niin paljon, että se näyttää olevan kaksinkertainen.

Hoito

Peitä se: Yksinkertaisin kaksoisnäön hoitomuoto on peittää toinen silmä laastarilla. Tämä eliminoi nopeasti yhden kuvan, mutta sillä on negatiivinen sivuvaikutus, joka heikentää ulottuvuutta tai syvyyden havaitsemista.

Fresnel ”Press-on” -prisma: Toinen hyödyllinen tapa kaksinkertaisen näön hoitoon on levittää Fresnel-prisma silmälasiesi päälle. Fresnel-prisma on ohut levy monista pienistä prismista, jotka siirtävät valoa tiettyyn suuntaan. Prisma siirtää kuvan, jota väärin kohdistettu silmä näkee, asentoon, jotta molemmat silmät voivat yhdistää kuvan yhdeksi, kirkkaaksi kuvaksi. Fresnel-prisman etuna on väliaikainen. Fresnel-prisma voidaan irrottaa lasista helposti, kun diplopia häviää itsestään. Fresnel-prisma on hyödyllinen, kun kaksoisnäkö johtuu diabeteksen tai verenpainetaudin kaltaisista olosuhteista. Useimmiten kaksoisnäkö kestää alle 6-9 kuukautta ja katoaa sitten, kun taustalla olevaa systeemistä tilaa hoidetaan.

Oftalminen prisma: Jos kaksoisnäkö on pysyvämpi, sitten säännöllinen, oftalminen prisma voidaan jauhaa silmälasireseptiin. Se lisää toisinaan linssin paksuutta toisella puolella, mutta näyttää paremmalta kosmeettisesti kuin Fresnel-prisma.

Näköterapia: Näköterapia (VT) sisältää paljon erilaisia ​​tekniikoita kaksoisnäön ja strabismuksen korjaamiseksi. Joskus tiettyjä koneita ja tietokonemalleja käytetään antamaan henkilölle käyttäytymispalautetta kaksoisnäön hallitsemiseksi. Muina aikoina silmän lihasten vahvistamiseksi tehdään erityisiä silmälihasharjoituksia.

Leikkaus: Kaksinkertaisen näön leikkaus on hyvin onnistunut useimmissa tapauksissa. Silmälihasten kirurgiaan erikoistuneet silmäkirurgit käyttävät erilaisia ​​tekniikoita, joihin liittyy silmälihasten lyhentäminen tai liikuttaminen. Säädettäviä ompeleita käytetään hienosäätämään silmälihaksen korjausta välittömästi leikkauksen jälkeen.

Botox: Botuliinitoksiinia ruiskutetaan suoraan yhteen lihasta, joka kontrolloi silmän liikettä. Tämä estää väliaikaisesti hermoimpulssin ja aiheuttaa lihaksen halvaantumisen. Tämä lihas rentoutuu ja muut silmälihakset käyttävät löysää silmän suoristamiseksi. Haittavaikutuksia, kuten roikkuva silmäluomen tai huonontunut kaksoisnäkö.

Sana VeryWellistä

Kaksinkertainen näkemys on vakava terveysongelma. Kuitenkin "äkillisesti alkanut" kaksoisnäkö on erityisen huolestuttavaa. Kun diplopia tulee yhtäkkiä, neurologinen ongelma aivoissa tulisi aina sulkea pois ennen yleisempien syiden tutkimista. Jos sinulla on kaksinkertainen näkemys, optometristin, silmälääkärin, neurologin tai muun lääketieteen ammattilaisen on arvioitava sinut välittömästi.

Arvioinnin jälkeen lääkäri esittää sinulle seuraavat kysymykset:

• Näkyikö kaksoisnäkymä yhtäkkiä vai onko se ollut siellä jonkin aikaa?
• Onko se jatkuvaa vai näyttääkö se tulevan ja menevän?
• Katoako kaksoisnäkö, kun peität yhden silmän?
• Näetkö kaksinkertaisen yhden tai molemmat silmät?