Lapsen silmien ajoittainen ylitys noin 4-5 kuukauden aikana on normaalia. Silmien jatkuva ylittäminen voi kuitenkin olla huolenaihe. Kun silmä ylittää sisäänpäin, sitä kutsutaan esotropiaksi. Esotropia on eräänlainen strabismus. ”Eso” tarkoittaa kääntymistä sisäänpäin kohti nenää. Aztropia voi esiintyä vain yhdessä silmässä tai vuorotellen molempien silmien välillä. On harvinaista, että molemmat silmät kulkevat sisään samanaikaisesti.
Pholdar yhdeksän / Getty ImagesSyyt
Esitropian syy riippuu siitä, milloin se esiintyy ensimmäisen kerran. Aikuisilla äkillinen esotropian puhkeaminen voi olla merkki erittäin vakavasta tilasta.Vauvoilla ja taaperoilla esotropia on yleensä merkki aivoissa kehittyvän kiikarijärjestelmän epänormaalista kehityksestä. On kuitenkin muita syitä. Alle 4-5 kuukauden iässä ajoittainen ylitys on yleensä normaalia ja on vain merkki siitä, että opitaan käyttämään silmiä yhdessä järjestelmänä. Joillakin vauvoilla ja etnisillä ryhmillä voi olla pseudo-strabismus. Tämä on tila, jossa nenän silta ei ole täysin kehittynyt tai tasaisempi kuin normaalisti. Näillä lapsilla on "epikantaaliset taitteet", jotka näyttävät siltä, että silmä kääntyy hieman. Lapsen kehittyessä tämä ulkonäkö yleensä häviää ja heidän silmänsä näyttävät normaalilta.
Tyypit
Synnynnäinen esotropia: Synnynnäinen esotropia on eräänlainen esotropia, jolla lapset ovat syntyneet. Se johtuu yleensä hermojen epänormaalista johdotuksesta tai aivojen motoristen alueiden epänormaalista kehityksestä. Synnynnäinen esotropia ilmestyy yleensä hyvin aikaisin 2–4 kuukauden välillä ja poikkeaman tai silmän käännöksen koko on yleensä erittäin suuri.
Usein synnynnäistä esotropiaa sairastavilla imeväisillä ei ole paljon kaukonäköisyyttä tai lyhytnäköisyyttä. Sen aiheuttaa kiikarijärjestelmän epänormaali kehitys. Paras tapa korjata synnynnäinen esotropia on leikkaus. Leikkauksen tarkoituksena ei ole tarjota silmille tapaa toimia normaalisti yhdessä, vaan pikemminkin korjata poikkeama paremman kosmeettisen ulkonäön saavuttamiseksi. Silmät eivät välttämättä toimi täydellisesti yhdessä, mutta lapsella on paljon parempi kosmeettinen ulkonäkö.
Mukautuva esotropia: Mukauttavaa esotropiaa esiintyy noin 2-vuotiaana. Se johtuu yleensä ongelmasta kahdessa silmälihaksiamme ohjaavassa järjestelmässä ja silmiemme fokuksessa. Mukautuva järjestelmä (tarkennusjärjestelmä) antaa silmiemme muuttaa voimaa ja tarkennusta siten, että esineet pysyvät kirkkaina etäisyydestä riippumatta. Kiikari- / kohdistusjärjestelmä ohjaa sitä, miten silmämme toimivat yhdessä. Kun katsomme kauas, silmämme ovat suorat. Kun katsomme jotain hyvin lähellä, silmämme yhtyvät tai kääntyvät sisään ja silmämme lisäävät tarkennusvoimaa. Kun katsomme taaksepäin etäisyyteen, rentoutumme kohdistusvoimamme ja silmät taas suoristuvat.
Pienillä lapsilla on valtava määrä kohdistusvoimaa. Tämän seurauksena, kun lapsella on hyvin suuri määrä korjaamatonta kaukonäköisyyttä, lapsi yrittää tehdä asiat selväksi keskittymällä liikaa. Tämän saavuttamiseksi heidän on keskityttävä paljon korvaamaan korjaamaton näköongelma. Kun he keskittyvät niin paljon, kiikari- ja tarkennusjärjestelmät alkavat saada sekoitettuja signaaleja. Yleensä yksi silmä kääntyy sisään. Mikä ohjaa tarkennusjärjestelmää, lähettää myös signaaleja silmälihaksille lähentämään silmiä sisäänpäin. Kuitenkin, kun heidän on keskityttävä niin paljon, epänormaalit signaalit menevät silmälihakseen ja sitten toinen silmä kääntyy sisään ja ristikkää. Jotkut lapset eivät välttämättä kompensoi ja heidän silmänsä eivät käänny sisään, mutta heillä on hyvin huono näkö, koska he eivät keskity liikaa. Heidän aivonsa pitävät lihakset suorana, mutta he näkevät hyvin hämärän kuvan.
Komplikaatiot
Amblyopia: Amblyopia on yleinen kehitysongelma, joka liittyy esotropiaan. Amblyopia on tila, joka esiintyy, kun toinen tai molemmat silmät eivät koskaan näe selkeää kuvaa.Jos kuvaa ei koskaan näy selvästi riittävän kauan, voi kehittyä pysyvä näköhäviö. Esotropiassa yksi silmä voi kääntyä sisään. Kun silmä käännetään sisään, aivot yleensä tukahduttavat tai jättävät huomiotta kuvan, jonka silmä näkee. Muussa tapauksessa esotropiaa sairastava näkisi kaksinkertaisen jatkuvasti. Jos aivot tukahduttavat kyseisen silmän usein, ihmisen neurologisen järjestelmän normaali kehitysprosessi häiriintyy ja johdotetaan väärin. Ihmisen neurologinen järjestelmä on hyvin "muovinen" 7-vuotiaaksi asti, ja jotkut tutkijat sanovat 14-vuotiaaksi. 14-vuotiaiden jälkeen aivot ja hermosto kytkeytyvät kiinteästi ja näön palauttaminen normaaliksi on vaikea. Siksi varhainen hoito on kriittistä. Jos aggressiivinen hoito alkaa varhaisessa iässä, näön parantaminen on mahdollista.
Todellisen syvyyden havaitsemisen puute: Ihmisillä ja eläimillä on syvyyden havaitseminen, koska heillä on kaksi silmää. Mitä kauempana eläimen silmät ovat, sitä parempi syvyyskäsitys on. Kun yksi silmä käännetään sisään tai tukahdutetaan, esotropiaa sairastava henkilö näkee vain yhdellä silmällä. Vaikka syvyyden arvioimiseksi on olemassa ympäristöön liittyviä vihjeitä, todellinen syvyyden havaitseminen vähenee. Esotropiaa sairastavilla ihmisillä on vaikea katsella kolmiulotteisia kuvia ja palapelejä. Tämä voi mahdollisesti vaikuttaa urheilusuoritukseen tai tulevaan työtehtävään.
.jpg)
