Mikä on normaali silmänpaine?

Celeste Muñoz / EyeEm: Getty Images

Silmänpaine, joka tunnetaan myös nimellä silmänsisäinen paine (IOP), on nesteen paine silmän sisällä. IOP: n säännöllinen mittaaminen on silmäsairauden diagnosoinnin mittaus. Esimerkiksi silmän hypertensio (kohonnut silmänpaine) on glaukooman kliininen indikaattori, jonka tarkoituksena on hoito paineen alentamiseksi.

Mikä on normaali silmänpaine?

Silmänsisäinen paine (IOP) on nesteen paineen mittaus silmän sisällä, mikä voi auttaa diagnosoimaan nykyiset silmäsairaudet ja antamaan sinulle tietoa silmäsi terveydestä. Vesipitoisen huumausnesteen paine valuu silmästä ja uusi neste korvaa sen tarpeen mukaan. Se luo homeostaattisen tasapainon, joka säätelee silmänpainetta.

IOP ei ole kiinteä numero, mutta se vaihtelee ihmisessä mutta myös henkilöstä toiseen. IOP: ta on mahdotonta verrata johonkin muuhun. Rutiiniset silmätutkimukset ovat tärkeitä silmäsi terveydelle. Tähän sisältyy täydellinen tutkimus, mukaan lukien tonometria, diagnostinen testi silmänpaineen mittaamiseksi.

Jotkut yksittäiset vaihtelut ovat normaaleja, mutta voivat myös olla merkki progressiivisen silmäsairauden pahenemisesta. Epänormaali silmänsisäinen silmänpaine voi olla merkki vakavasta silmäongelmasta.

Silmän hypertensio (lisääntynyt silmänpaine) voi olla varoitusmerkki etenevästä glaukoomasta ja mahdollisesti sokeudesta. IOP: n lasku voi olla indikaattori verkkokalvon ja suonikalvon progressiiviselle irtoamiselle, ja silmien väliset silmänpaineen erot voivat olla merkki iriitin tai verkkokalvon irtoamisesta. A

Kuinka se mitataan?

Silmänpaine mitataan yleensä rutiini- tai hätätilanteissa; se tehdään kuitenkin myös silmätrauman jälkeen hätätilanteessa tai perusterveydenhuollon lääkärin vastaanotolla.

Silmätipat laitetaan silmiinne, jotta ne tunnettaisiin.
Sitten lääkäri tai avustaja koskettaa varovasti silmän etupintaa laitteella, joka hehkuu sinisellä valolla ja tuottaa pienen määrän silmään kohdistuvaa painetta.
Silmälääkäri mittaa paineen kummankin silmän sisällä.

Yleisintä tonometriatestiä kutsutaan Goldmannin applanointitonometriaksi. Pitkään pidetty silmänpainetestien kultastandardina siihen kuuluu tasakärkinen koetin, joka painetaan varovasti silmäsi pintaa vasten.

Muita kosketuksettomia menetelmiä ovat Tono-Pen ja iCare-tonometri. Vähemmän tarkkana pidetyissä diagnostisissa testeissä käytetään ilmanpainetta, joka kohdistetaan silmäsi instrumentilla, joka tasoittaa sarveiskalvoa.

Mielenkiintoista on, että ei ole olemassa yhtä oikeaa silmänpainetta, koska jokaisen yksilön silmänpaine on erilainen. Tästä syystä terveellisen silmänpaineen alue on 10 ja 21 mmHg. Tämän alueen ylä- ja alapuolella oleva silmänpaine voi aiheuttaa näön muutoksia.

Viimeksi FDA hyväksyi Diaton-tonometrin käytön silmänpaineen mittaamiseen silmäluomen ja kovakalvon läpi. Diaton on kynän kaltainen laite, jossa on ruostumattomasta teräksestä valmistettu kärki, jonka avulla käyttäjä voi koskettaa kantta sarveiskalvon reunan yläpuolella, kovakalvossa. Tämä laite on erittäin tärkeä potilaille, jotka eivät pysty avaamaan silmiään ja / tai joille on aiemmin tehty silmäleikkaus.

Silmänpaine ja glaukooma

Glaukooma on ryhmä kroonisesti eteneviä silmäsairauksia, jotka voivat aiheuttaa näköhäviöitä ja sokeutta vahingoittamalla silmän takaosassa olevaa hermoa, jota kutsutaan näköhermoksi. Yli 60-vuotiaiden potilaiden johtava sokeuden syy glaukooman arvioidaan vaikuttavan yli 3 miljoonaan amerikkalaiseen, joilla on yli 120 000 sokeita glaukoomasta.

Glaukoomaa on kolme päätyyppiä, mukaan lukien:

Avokulmaglaukooma (yleisin)
Kulmasulkeutuva glaukooma
Synnynnäinen glaukooma

Vaikka glaukoomalle ei ole lopullista syytä, korkean silmänpaineen ja glaukooman välillä on merkittävä korrelaatio. Tästä huolimatta se ei aiheuta glaukoomaa, mutta on merkittävä riskitekijä.

Ajan myötä korkea paine aiheuttaa verkkokalvon hermokuitujen kuoleman, mikä johtaa näön heikkenemiseen. Merkittävä näköhäviö ja sokeus ovat erittäin yleisiä, jos glaukooma jätetään hoitamatta.

Valitettavasti glaukoomaa ei voida estää tai edes parantaa sitä, mutta silmälääkkeet voivat alentaa silmänpainetta ja hidastaa taudin etenemistä. Lisäksi glaukooman aiheuttamia vaurioita ei voida kumota lääkkeillä tai alentamalla silmänpainetta.

Silmänpaineen hoito

Farmakologiset ja ei-farmakologiset vaihtoehdot ovat käytettävissä silmänpaineen alentamiseksi ja normalisoimiseksi. Terveydenhuollon tarjoaja päättää kaikki hoitovaihtoehdot kattavan silmätutkimuksen ja terveyshistorian jälkeen.

Lääkkeillä, joita käytetään silmänpaineen normalisointiin, on sivuvaikutuksia ja vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Tästä syystä on tärkeää ottaa kaikki lääkkeet määrätyllä tavalla ja keskustella kaikista nykyisistä lääkkeistä, vitamiineista ja lisäravinteista terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Yleisimmät silmänpainelääkkeet, joita käytetään silmänpaineen normalisointiin, ovat:

Beetasalpaajat (betaksololi)
Paikalliset hiilihappoanhydraasin estäjät (dorsolamidi, brintsolamidi)
α2-adrenoreseptorin agonisti (brimonidiini)
Kolinergiset agonistit (pilokarpiini)
Prostaglandiinit (latanoprosti, unoprostone-isopropyyli, travoprost)
Prostamidi (bimatoprosti)
Yhdistelmälääkepisarat (Cosopt, Combigan, Simbrinza)

Jos silmätipat eivät ole tehokkaita, terveydenhuollon tarjoaja voi aloittaa sinulle suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka alentavat silmänpainetta vähentämällä nesteen tuotantoa silmässä. Nämä lääkkeet ovat yleensä hiilihappoanhydraasin estäjiä, kuten asetatsolamidi ja metatsolamidi.

Glaukooma-leikkaus on myös yleinen vaihtoehto näille potilaille. Tämä vaihtoehto auttaa normalisoimaan silmänpaineen, mutta se ei estä sitä nousemasta uudelleen. Silmäleikkausta ei pidä ottaa kevyesti ja vasta harkitun harkinnan ja avoimen keskustelun jälkeen pätevän silmäkirurgin kanssa.

Vaikka ei-farmakologiset vaihtoehdot eivät normalisoi silmänpaineita yksin, ne ovat täydentäviä vaihtoehtoja. Tällä hetkellä näitä vaihtoehtoja ei ole FDA: n hyväksymä korkean silmänpaineen hoitoon, ja ne tulisi tehdä vasta neuvoteltuasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Lisähoitoja ei tule koskaan käyttää määrättyjen lääkkeiden korvaamiseen. Näitä vaihtoehtoja ovat: