Posterior lasiainen irtoaminen (PVD) on normaali osa silmiemme ikääntymisprosessia, ja se vaikuttaa useimpiin ihmisiin 70-vuotiaana. PVD esiintyy, kun silmän täyttävä lasiainen geeli irtoaa verkkokalvosta - valoa tunnistava hermokerros silmän takaosaan - ja se liittyy valonsäteiden tai "kelluvien" näkemiseen perifeerisessä näkösi.
FG-kauppa / Getty Images
PVD: n oireet
Posterior lasiainen irtoaminen (PVD) - vaikka se voi olla merkki vakavasta tilasta - ei useimmissa tapauksissa aiheuta huolta eikä johda näön menetykseen.
Joten mistä tiedät, onko sinulla PVD? Se tulee todella huomaamaan tilan oireet:
- Vilkkuu
- Kellukkeet
Vilkkuu
Jos näet valon välähdyksiä silmän kulmissa (perifeerisessä näkösi), se voi olla merkki PVD: stä. Nämä salamat ovat yleensä havaittavimpia pimeässä ympäristössä, joten näet vähemmän todennäköisyyksiä ulkona aurinkoisena päivänä kuin sisätiloissa iltaisin.
Kellukkeet
Silmän kellukkeet ovat toinen PVD: n pääoire. Ne ovat epäselvät muodot ja varjot, jotka liikkuvat näkökentän poikki, kun liikutat silmiäsi. Tavallisesti kellukkeita nähdään silmän kulmissa, mutta ne voivat myös asettua aivan näkösi keskelle, mikä tekee niistä selvempi ja ärsyttävämpi käsitellä.
Kellukkeet eivät ole missään tietyssä muodossa, ja ne voivat näyttää hämähäkinverkoilta, pölyltä tai hyönteisparvelta. Jos kellukkeet näkyvät ympyrän tai soikion muodossa, tätä kutsutaan Weiss-renkaaksi.
Milloin lääkäriin
Muutaman uimurin havaitseminen ajoittain ei ole syytä huoleen. Mutta jos alat nähdä äkillisen uimareiden lisääntymisen, johon liittyy välähdyksiä perifeerisessä näkösi, se voi olla merkki PVD: stä - tai mahdollisesti jotain vakavammasta -, joten on tärkeää nähdä lääkäri.
Jos sinulla on muita silmiin liittyviä sairauksia, kuten lasiainen verenvuoto, verkkokalvon irtoaminen, epiretinaalinen kalvo tai makulan reikä, välähdyksiin ja kellukkeisiin voi liittyä näön hämärtymistä tai vääristymistä.
PVD: n syitä
Noin 80% silmiemme tilavuudesta koostuu geelimäisestä aineesta, jota kutsutaan lasiaiseksi, joka auttaa täyttämään silmän sisätilat ja säilyttämään pyöreän muodon. Lasiaista pidetään paikallaan pienillä kollageenikuiduilla silmän etuosassa. Nämä kuidut myös kiinnittävät lasiaisen näköhermoon ja verkkokalvoon silmän takaosassa.
Valitettavasti, kuten monet muutkin kehon osat, nämä kollageenikuidut kuluvat ja tulevat vähemmän tehokkaiksi ajan myötä. Samaan aikaan lasiainen muuttuu vähitellen geelistä nesteeksi, mikä saa sen kutistumaan ja siirtymään eteenpäin silmässä. Silmäontelo itsessään ei tule pienemmäksi, joten kun näin tapahtuu, lasiainen erottaa itsensä verkkokalvosta prosessissa ja pysyy vain kiinnittyneenä pohjaan.
Tämän prosessin, joka johtaa PVD: hen, suorittaminen kestää yhdestä kolmeen kuukauteen, ja se on aika, jolloin välähdykset ja kellukkeet ovat havaittavissa eniten. Noin 85% PVD-potilaista ei koskaan kehitä muita komplikaatioita tai olosuhteita. Mutta muissa tapauksissa lasiaisen irtoaminen verkkokalvosta voi olla vakavampaa ja johtaa verkkokalvon tai verkkokalvon verisuonen repeytymiseen tai lasiaiseen verenvuotoon. Nämä kyyneleet voivat sitten johtaa verkkokalvon irtoamiseen tai epiretinaaliseen kalvoon, mikä voi johtaa näön menetykseen.
Ellen Lindner / Verywell
On myös useita riskitekijöitä, jotka voivat lisätä mahdollisuuttasi saada PVD, mukaan lukien:
- Vanhempi ikä
- Lyhytnäköisyys
- Aiemmat silmätraumat
- Aikaisempi kaihileikkaus
- Lasiainen irtoaminen yhdessä silmässä
PVD: n diagnoosi
Silmälääkärit diagnosoivat PVD: n osana laajennettua silmätutkimusta - saman tyyppistä, jonka saatat saada säännöllisten silmätarkastusten aikana. Siihen kuuluu silmätippojen hankkiminen, jotka laajentavat oppilasta, mikä auttaa lääkäriä tarkistamaan PVD: n ja muut mahdolliset ongelmat. Tentti on suurimmaksi osaksi kivuton - vaikka laajentuvat silmätipat voivat pistää hieman, ja saatat olla hieman epämukava, jos lääkäri painaa silmäluomiasi tarkistaessaan verkkokalvon kyyneleitä.
Joissakin tapauksissa lisätutkimuksia saatetaan kuitenkin tarvita tarkan diagnoosin saamiseksi - myös tilanteissa, joissa lasiainen geeli on poikkeuksellisen kirkas. Näissä tilanteissa muita ei-invasiivisia toimenpiteitä, kuten optinen koherenssitomografia (OCT) tai silmän ultraääni, tehdään silmän paremman tarkastelun saamiseksi. OCT tarjoaa verkkokalvon poikkileikkauskuvan ja silmän ultraääni on skannaus, jolla arvioidaan silmän rakenteellinen eheys ja patologia.
PVD: n hoito
Suurin osa PVD-tapauksista ei vaadi minkäänlaista hoitoa, ja salamat ja kellukkeet häviävät yleensä noin kolmen kuukauden kuluttua. Jos näin ei tapahdu, ja kellukkeiden on vaikea nähdä selkeästi, lääkäri voi suorittaa vitrektomiaan kutsutun leikkauksen niiden poistamiseksi.
Hoitoa tarvitaan myös, jos PVD johtaa verkkokalvon repeytymiseen tai irtoamiseen. Sekä verkkokalvon kyyneleiden että irtoamisien hoito on avohoitomenettely, joka käyttää lasereita tai äärimmäistä kylmää repäisyn tiivistämiseen. Ne, joilla on verkkokalvon irtoaminen, tarvitsevat sitten leikkauksen verkkokalvon kiinnittämiseksi silmän takaseinään. Kun verkkokalvon kyyneleet tai irtoamiset tarttuvat riittävän ajoissa, hoidot onnistuvat yleensä noin 90 prosentissa.
Selviytyminen PVD: stä
Suurimman osan ajasta PVD: hen liittyvät kellukkeet ja välähdykset ovat suhteellisen lieviä ja kestävät vain 1-3 kuukautta. Jos näin ei ole, on parasta nähdä lääkärisi siitä, koska saatat tarvita leikkausta. Mutta sen lisäksi ei ole mitään korjaustoimenpiteitä tai tapoja selviytyä kellukkeista. Ja ei, silmiesi hierominen ei auta myöskään päästä eroon niistä, koska kellukkeet sijaitsevat silmän sisäpuolella. Kellukkeet ovat yksinkertaisesti luonnollinen osa ikääntymisprosessia, ja ne voivat itse hiipua ajan myötä.
Sana Verywelliltä
Voi olla pirteä nähdä, miltä näyttää siltä, että pieni salamyrsky tapahtuu silmän kulmassa, tai huomata oudonmuotoinen möykky kelluvan näköyhteyden yli, mutta se ei yleensä aiheuta huolta. Välähdyksiä ja kellukkeita sattuu kaikille toisinaan. Mutta jos niitä alkaa esiintyä säännöllisemmin tai alkaa häiritä näköäsi, on ehdottomasti aika puhua lääkärille.
Vaikka jotain vakavampaa on tekeillä, on hyvät mahdollisuudet hoitaa sitä, varsinkin jos sait sen kiinni aikaisin. Et koskaan halua sotkea näkösi kanssa, joten sinun on parempi tuoda salamat ja kellukkeet lääkärisi kanssa ja selvittää, etteivät ne ole muuta kuin antaa sen mennä ja päätyä jonkinlaiseen näön menetykseen.