Katsaus silmämelanoomaan

Silmämelanooma tai silmämelanooma on harvinainen syöpämuoto, joka muodostuu uvean sisällä, verkkokalvon ja silmän valkoisen osan välisellä silmän alueella. Suurin osa melanoomista vaikuttaa ihoon, mutta joskus silmässä voi kehittyä melanooma. Jos melanooma kehittyy silmän sisällä, sitä kutsutaan ensisijaiseksi silmän syöväksi. Jos melanooma alkaa toisesta kehon osasta ja leviää silmään, sitä kutsutaan sekundääriseksi silmän syöväksi.

Stefan Kiefer / Getty Images

Oireet

Joskus silmämelanooma kehittyy ilman ilmeisiä oireita. Monet silmämelanoomatapaukset havaitaan rutiinitutkimuksen aikana. Joillakin ihmisillä voi kehittyä muutama oire, mukaan lukien näön hämärtyminen, valon välähdys tai tummat täplät näkökyvyssä. Seuraavat oireet voivat liittyä silmän syöpään:

• Kasvava tumma täplä silmän iiriksessä
• Valon välähdyksiä
• Vetävät, ärtyneet silmät
• Sumea näkö
• Perifeerisen näön menetys yhdessä tai molemmissa silmissä
• Silmän epänormaali sijoittaminen silmukan sisään
• Pisteiden ja kellukkeiden kehitys
• Toisinaan kipu silmän sisällä tai sen ympärillä

Monet silmämelanooman merkit ja oireet eivät liity tautiin. Esimerkiksi monille ihmisille kehittyy täpliä ja kellukkeita, varsinkin kun ne vanhenevat. Useimmat silmän kellukkeet ovat pieniä kollageeniksi kutsuttuja proteiinipilkkuja, jotka irtoavat lasiasta ja kasautuvat yhteen, jolloin ne näkyvät näkölinjalla. Suurimmaksi osaksi paikat ja kellukkeet ovat vaarattomia, mutta joskus ne johtuvat tietyistä silmäsairauksista. Kipu silmässä tai sen ympärillä on harvoin merkki silmän melanoomasta. Jos koet jotain silmän syövän oireista, on aina hyvä varoittaa silmälääkäriäsi.

Syyt ja riskitekijät

Lääkärit eivät ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa silmän syöpää. Uskotaan, että genetiikalla on rooli silmämelanooman kehittymisessä. Tutkijat tutkivat tiettyjä geneettisiä muutoksia, jotka voivat aiheuttaa silmäsolujen syövän. Melanooma on eräänlainen syöpä, joka kehittyy soluissa, jotka antavat värin silmillesi, ihollesi ja hiuksillesi. Tämäntyyppiset solut luovat pigmentin, joka tunnetaan nimellä melaniini. Melanooma kehittyy yleensä ihosoluissa, mutta joskus sitä tapahtuu silmän sisällä.

Kuten ihosyövän kohdalla, ihmisillä, joilla on vaaleat tai punaiset hiukset, vaalea iho ja vaaleat silmät, kehittyy todennäköisemmin silmän melanooma. Vaikka monet ihosyövät liittyvät suoraan altistumiseen ultraviolettisäteille, ei ole selvää, liittyykö UV-säteily silmien melanoomaan. Ihmisillä, joilla on epätyypillinen myyräoireyhtymä (dysplastinen nevus-oireyhtymä), näyttää olevan suurempi riski ihon ja silmien melanooman kehittymiseen. Epätyypillinen moolioireyhtymä aiheuttaa yli 100 moolia ilmestymään kehoon. Ihmiset, joilla on tämä tila, on seurattava tarkasti, koska monet myyrät kehittyvät epänormaalin muodon ja koon mukaan.

Mahdollisuutesi kehittää silmämelanooma kasvaa seuraavilla riskitekijöillä:

• Vaalea silmien väri: ihmisillä, joilla on siniset silmät, kehittyy todennäköisemmin silmän syöpä kuin ihmisillä, joilla on tummat tai ruskeat silmät.
• Etninen tausta: valkoiset, vaaleat ihoiset ihmiset sairastavat todennäköisemmin silmämelanoomaa kuin ihmiset, joilla on tumma iho.
• Ikä: silmämelanooman kehittymisen mahdollisuudet kasvavat ikääntyessäsi.
• Ultraviolettivalo: suora altistuminen UV-valolle, aurinko mukaan lukien, voi aiheuttaa lisääntyneen riskin tiettyjen melanoomien kehittymiselle.
• Lisääntynyt moolituotanto: ihmisillä, joilla on epätyypillinen moolioireyhtymä, näyttää olevan suurempi riski sairastua silmän syöpään.
• Geneettinen taipumus: Jotkut vanhemmalta lapselle siirtyneet kromosomaaliset poikkeavuudet näyttävät lisäävän silmän melanooman kehittymisen riskiä.

Muista, että tietyt riskitekijät eivät tarkoita sitä, että kehität tautia, eikä riskitekijöiden puuttuminen tarkoita sitä, ettet kehitä tautia.

Diagnoosi

Kuten muillakin syöpätyypeillä, myös silmämelanooman varhainen havaitseminen ja diagnosointi on ratkaisevan tärkeää onnistuneen hoitosuunnitelman laatimisessa. Täydellinen silmätutkimus on hyödyllinen silmälääkäriisi taudin diagnosoinnissa. Laajennettu silmätutkimus (laajentuneiden pupillien kanssa) antaa lääkärillesi nähdä selvästi silmiin. Lääkäri voi katsoa silmän linssin läpi nähdäksesi sisäisten rakenteiden, kuten verkkokalvon ja näköhermon, terveyden.

Seuraavat testit voidaan suorittaa silmien ollessa laajentuneet:

• Oftalmoskopia: Lääkäri käyttää silmän takaosaa silmälaskoskoopiksi kutsuttuun työkaluun. Verkkokalvon ja näköhermon tarkastamiseen käytetään suurennuslasia.
• Rakolampun biomikroskopia: Lääkäri pystyy tarkastelemaan verkkokalvoa, näköhermoa ja muita silmäsi osia käyttämällä voimakasta valoa ja mikroskooppia.
• Gonioskopia: Tämän testin avulla lääkäri voi tutkia sarveiskalvon ja iiriksen välisen silmän etuosaa.

Koska uveal-melanoomaa on vaikea biopsia, hoito voidaan aloittaa ilman biopsiaa.

Hoitovaihtoehdot

Silmämelanooman hoito riippuu useista tekijöistä. Kasvaimen sijainti, koko ja tyyppi määräävät, mikä hoitotyyppi onnistuu parhaiten. Sädehoitoa voidaan käyttää syöpäsolujen geneettisen materiaalin paikantamiseen ja tuhoamiseen. Säteily tuhoaa vaaralliset solut ja estää niiden lisääntymisen. On huolehdittava siitä, että säteily ei vahingoita terveitä silmän soluja. Säteilyn lisäksi lääkäri voi päättää hoitaa melanoomaa leikkauksella. Saatavilla on useita kirurgisia vaihtoehtoja, joihin liittyy syöpään liittyvien silmärakenteiden osien poistaminen.

Sana Verywelliltä

On arvioitu, että Yhdysvalloissa löydetään vuosittain noin 3000 uutta silmämelanoomatapausta. Jos havaitaan aikaisin, silmämelanooman hoito voi olla erittäin tehokasta. American Cancer Societyin mukaan, jos syöpä vaikuttaa vain yhteen silmään, 80% ihmisistä selviää vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen. Useimmat silmämelanomat voidaan hoitaa onnistuneesti, jos ne on kiinni ennen niiden leviämistä.