Pseudoexfoliation (PXF) -glaukooma (tunnetaan myös nimellä eksfoliatiivinen glaukooma tai hilseilyn oireyhtymä) on eräänlainen avoimen kulman glaukooma. Avokulmaglaukooma on silmäsairaus, jossa silmän paine on normaalia korkeampi ja vahingoittaa näköhermoa, hermokaapelia, joka yhdistää silmän aivoihin. Ajan myötä hermokuidut voivat kuolla aiheuttaen näön menetystä. Silmänpaine kasvaa silmän sisällä useista syistä, mutta yleensä niin, koska silmässä on liikaa nestettä tai silmän suodatin, jota kutsutaan trabekulaariseksi verkoksi, tukkeutuu.
Westend61 / Getty ImagesSyyt
Pseudoexfoliation-glaukoomassa proteiinia kertyy poikkeavasti viemäröintijärjestelmään ja neste kerääntyy kasvattaen silmänpainetta. Lopulta tämä paine aiheuttaa näköhermovaurioita. Joillakin ihmisillä kehittyy pseudoeksfoliatiivinen oireyhtymä, jossa vapautuu epänormaali määrä proteiinia, mutta silmänpaine ei näytä nousevan. Viisikymmentä prosenttia ihmisistä, joilla on pseudoeksfoliatiivinen oireyhtymä, kehittää eksfoliatiivisen glaukooman. Kaikkia ihmisiä, joilla on pseudoeksfoliatiivinen oireyhtymä, pidetään epäilyttävinä glaukooman kehittymisessä. Pseudoexfoliation-oireyhtymä on itse asiassa systeeminen tila, mikä tarkoittaa, että tätä epänormaalia proteiinia on läsnä myös koko kehossa. Pseudoexfoliationin ja sydän- ja verisuonitautien, aivohalvausten ja kuulon heikkenemisen välillä on yhteys.
Kuka on vaarassa?
Pseudoeksfoliatiivinen glaukooma on yleisempää iäkkäillä yksilöillä ja Pohjois-Euroopassa syntyneillä ihmisillä, kuten Skandinavian maissa.
Diagnoosi
Yleensä on suoritettava kattava silmätarkastus. Silmätutkimuksen aikana oppilaasi laajenevat. Usein, jos henkilöllä on pseudoexfoliation, silmän kiteisessä linssissä heti iiriksen takana voi näkyä valkoisia, hiutaleita, proteiinimateriaaleja. Tämä hiutaleinen materiaali löytyy myös oppilaan reunasta ja silmän kulmasta (sarveiskalvon iris-kulmasta).
Jos silmälääkäri näkee tämän, hän tekee gonioskopian. Gonioskopia on testi, jossa erityinen kädessä pidettävä peili asetetaan suoraan silmään. Gonioskopiaa käytetään silmän kulman tutkimiseen, jossa trabekulaarinen verkko suodattaa nesteen ulos silmästä. Seuraavaksi lääkäri tutkii silmän sisäisiä rakenteita kiinnittäen erityistä huomiota näköhermon koon, värin ja muodon tarkastamiseen. Seuraavaksi suoritetaan tietokoneistettu näkökenttätesti koko näkökentän analysoimiseksi etsimällä tiettyjä kohtia, joissa glaukoomalla on taipumus kehittyä aikaisin.
Pseudoexfoliation-ihmisillä on kaihi yleensä normaalia aikaisemmin. Kaihi on silmälinssin samentuminen, joka esiintyy ihmisillä ikääntyessään.
Miksi sitä kutsutaan "pseudo" -kuorintaglaukoomaksi?
Tätä tilaa kutsutaan pseudoeksfoliatiiviseksi glaukoomaksi, koska todellinen eksfoliatiivinen glaukooma näyttää olevan hyvin samanlainen, mutta linssin hiutaleet ovat peräisin vanhasta lasinpuhaltimien ammatillisesta vaarasta. Lämpö saa silmän linssiä pitävän kapselin etuosan irtoamaan ja luomaan samanlaisen valkoisen hiutalemaisen materiaalin kuin pseudoexfoliation-oireyhtymässä. Pseudoexfoliation-oireyhtymä lisääntyy iän myötä, ja huolimatta klassisista yhdistelmistä voimakkaaseen lämpöön liittyviin ammatteihin, useimmat tapaukset ovat idiopaattisia. A
Kuinka pseudoexfoliation glaukooma eroaa avoimen kulman glaukooma?
Avokulmaglaukooma kehittyy yleensä hyvin hitaasti, yleensä monien vuosien ajan. Koska se on niin hidas prosessi, sitä ei voida diagnosoida jonkin aikaa, koska se ei yleensä aiheuta oireita. Ellei säännöllisiä glaukoomaseulontoja tapahdu säännöllisesti, se voi jäädä hoitamatta vuosia.
Pseudoeksfoliatiivinen glaukooma on paljon erilainen, koska silmänpaine nousee paljon nopeammin, mikä saattaa aiheuttaa näön menetystä nopeammin. Silmänpaineella on taipumus nousta paljon nopeammin ja tila etenee nopeammin. Normaalilla glaukooman hoidolla on taipumus epäonnistua pseudoeksfoliatiivisella glaukoomalla. Kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan yleensä aikaisemmin sairausprosessissa.
Hoidot
Pseudoexfoliation glaukooma hoidetaan samalla tavalla kuin avoimen kulman glaukooma. Ensinnäkin useimmat silmälääkärit määräävät ajankohtaisia lääkinnällisiä silmätippoja, jotka on tiputettu silmään alentamaan silmänpaine turvalliselle tasolle. Jos lääkkeet eivät riitä, kokeillaan laser- ja kirurgisia toimenpiteitä.
.jpg)
