Mikä on tilanteellinen masennus?

Kuten useimmat ihmiset tietävät, masennus on yleinen mielenterveys; Itse asiassa kansallisen mielenterveyslaitoksen (NIMH) mukaan Yhdysvalloissa vuonna 2017 arviolta 17,3 miljoonaa aikuista kärsi vähintään yhdestä suuresta masennustilasta 12 kuukauden aikana.Mutta ei kaikki masennus on sama.

Toisin kuin masennuksen diagnoosi, DSM-5: stä ei löydy termiä "tilannelasku" (viimeisin mielenterveyshäiriöiden diagnosointityökalu, jota kutsutaan myös mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjaksi: viides painos).

RealPeopleGroup / Getty Images

Mikä on tilanteellinen masennus?

Tilannelasku (tunnetaan DSM-5: ssä nimellä masennetun mielialan sopeutumishäiriö) esiintyy usein vastauksena merkittävään, äkilliseen muutokseen ihmisen elämässä (kuten rakkaansa kuolema). Tilanteeseen liittyvä masennus voi sisältää monia samoja oireita kuin kliininen masennus, mutta se ei täytä vakavan masennuksen häiriön kriteerejä tai edustaa normaalia surua.

Syy on tärkeää ymmärtää erilaisia ​​masennustyyppejä, jotta voit hakea asianmukaista hoitoa mahdollisimman pian.

Oireet

Ensisijainen ero tilanteellisen masennuksen ja kliinisen masennuksen välillä on se, että tilanteellinen masennus tapahtuu suorana vastauksena tapahtumaan. Se on tilapäinen tilanne, joka häviää, kun henkilö on päässyt liipaisutapahtumaan. Toisaalta kliininen masennus voi tapahtua ilman erityistä syytä.

Tilannelasku voi vaikuttaa siihen, miten ihminen tuntee itsensä ja ajattelee itseään ja ulkomaailmaa; se voi myös vaikuttaa ihmisen käyttäytymiseen ja toimintaan. Tilannelääkityksen oireita voivat olla:

• Tunne erittäin surullinen tai toivoton
• Itkee usein
• Keskittymisongelmat
• Kiinnostuksen menetys asioista, joista nautit
• Tunne stressaantuneelta, huolestuneelta, ahdistuneelta tai hukkua
• Unettomuus (unihäiriöt)
• Vähentynyt ruokahalu
• Kiinnostuksen puute seurustelusta
• Yleensä tärkeiden asioiden välttäminen (kuten töihin pääseminen ajoissa)
• Itsemurha-ajatukset

Tilannelasku alkaa kolmen kuukauden kuluessa stressaavasta tapahtumasta ja kestää enintään 6 kuukautta stressin tai sen seurausten päättymisestä.

Diagnoosi

DSM-5-kriteerien mukaan, jotka koskevat sopeutumisreaktion diagnosointia masentuneella mielialalla (tilanteiden masennus), henkilön on kyettävä tunnistamaan suurimmat elämän stressitekijät ja oireiden on vaikutettava kykyyn toimia normaalisti diagnosoitavan henkilön kohdalla. tilanteiden masennus. Diagnostisen tutkimuksen aikana mielenterveyden ammattilainen:

• Esitä syvällisiä kysymyksiä oireistasi sekä sairaus- ja mielenterveyshistoriastasi
• Kysy sukuhistoriastasi
• Kysy mahdollisista sosiaalisista ongelmista (kuten sosiaalinen vetäytyminen)
• Vertaa oireitasi DSM-5: ssä lueteltuihin kriteereihin

DSM-5-kriteerien mukaan sinun on:

• Onko sinulla emotionaalisia tai käyttäytymisoireita - kolmen kuukauden ajan - vastauksena tiettyyn äskettäin esiintyneeseen stressitekijään
• Koe oireiden taso, jota pidetään enemmän kuin normaalisti odotetaan vastauksena stressaavaan tapahtumaan
• Onko oireita, jotka vaikuttavat suoraan työpaikan tai koulun suhteisiin (tai henkilökohtaisiin suhteisiin) negatiivisesti
• Osoita, että oireesi eivät ole seurausta alkoholin väärinkäytöstä tai muista mielenterveyshäiriöistä
• Osoita, että oireesi eivät todennäköisesti johdu yksinomaan siitä, että olet osa normaalia suruprosessia

Syyt

Tilanne-masennuksen syy on jonkinlainen dramaattinen muutos tai stressitekijät, jotka tapahtuivat elämässäsi, esimerkkejä voivat olla:

• Työn menetys
• Avioero
• Liikkuva
• Suuren sairauden diagnoosin saaminen
• Äärimmäiset vaikeudet työpaikalla tai koulussa
• Rakkaan menetys
• Avioliitto-ongelmat tai muun tyyppiset suhteet
• Saada lapsi
• Eläkkeelle siirtyminen työstä
• Suurimmat taloudelliset ongelmat
• Traumaattiset kokemukset
• Taistelu
• Jatkuvat stressitekijät

Riskit

On joitain asioita, jotka voivat vaikuttaa siihen, kuinka hyvin henkilö reagoi stressitekijöihin, nämä tekijät voivat joko lisätä tai vähentää tilanteeseen liittyvän masennuksen mahdollisuutta. Riskejä lisääviä tekijöitä ovat:

• Joilla on muita mielenterveyshäiriöitä
• Vaikea lapsuus
• Koe useampi kuin yksi vakavasti stressaava tapahtuma kerralla
• Joilla on epänormaali aivokemia (tai rakenne)
• Fyysiset olosuhteet (kuten hormonaaliset poikkeavuudet)

Tyypillisen masennuksen tyypit

On olemassa useita tilanteiden masennuksen alatyyppejä, joihin kuuluu sopeutumishäiriö:

• Masentunut mieliala: Sisältää pääasiassa huonon mielialan, itken usein, toivottomuuden tunteen ja mielihyvän puuttumisen asioista, joista nautit tekemällä
• Ahdistuneisuus: Sisältää pääasiassa ahdistuneita, hermostuneita ja huolestuneita sekä hermostuneisuutta, ylikuormitusta, keskittymisvaikeuksia; lapsilla, joilla on sopeutumishäiriö ja joilla on tämä alatyyppi, on usein erohistollisuus, joka liittyy menetyspeloon, kun heidät erotetaan vanhemmista tai muista rakkaimmista.
• Sekoitettu ahdistus ja masentunut mieliala: Vallitsevat ahdistuksen ja masennuksen sekoitukset.
• Käyttäytymishäiriöt: Käyttäytymisongelmien hallitsevat oireet, kuten taistelu, koulun ohittaminen tai omaisuuden ilkivalta; tämä on yleinen masennustyyppi nuorilla.
• Sekoitettu tunteiden ja käyttäytymisen häiriö: Sekä masennus ja ahdistuneisuus että käyttäytymishäiriöt ovat hallitsevia.
• Määrittelemätön: Sisältää reaktiot, jotka eivät sovi muiden sopeutumishäiriöiden alatyyppien luokkaan.

Hoito

Ensisijainen hoito tilanteelliselle masennukselle on tarjota oireiden lievitys. Tämä voidaan toteuttaa useilla erilaisilla hoitomenetelmillä, mukaan lukien lääkitys ja psykoterapia.

Lääkitys

Jotkut lääkitystyypit, kuten masennuslääkkeet, voivat auttaa lievittämään tiettyjä masennuksen oireita. Tämä voi olla tärkeää, jos nämä oireet häiritsevät kykyä selviytyä tai muuttaa ongelmatilanteita.

Psykoterapia

Ensisijainen hoitomuoto tilannelääkityksessä on psykoterapia. Psykoterapian tarkka luonne vaihtelee useista tekijöistä riippuen (kuten sopeutumishäiriön alatyyppi) ja voi sisältää:

• Tukeva valmennus stressitekijöiden ratkaisemiseksi
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) vääristyneen ajattelun ja ongelmallisen käyttäytymisen käsittelemiseksi
• Näkemyslähtöiset lähestymistavat (psykodynaaminen terapia) auttamaan henkilöä ymmärtämään taustalla olevat konfliktit ja dynamiikka, mikä vaikuttaa siihen, miten he reagoivat stressiin ja vahvistavat kykyään selviytyä
• Perhehoito (varsinkin jos potilas on murrosikäinen tai kun tilanne liittyy perheeseen)
• Parihoito (kun sopeutumishäiriö vaikuttaa suoraan läheiseen suhteeseen)

Selviytyminen

On olemassa monia elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa ihmistä selviytymään tilanteiden masennuksesta, joista osa voi jopa auttaa lievittämään tai vähentämään oireita, kuten:

• Saada tarpeeksi unta joka ilta
• Säännöllisen harjoitteluohjelman luominen joka päivä (terveydenhuollon tarjoajan hyväksynnällä)
• Syö terveellistä ruokavaliota ja pysy kaukana sokerimaisista, rasvoista, jalostetuista ruoista
• Vertaisarviointijärjestelmän luominen tai vahvistaminen (samoin kuin tarvittaessa yhteydenotto ammattilaisiin, kuten ohjaajiin tai terapeutteihin).
• Oppiminen surun ja menetyksen vaiheista ja vie aikaa vaiheiden läpi käymiseen ja parantamiseen
• Pysyminen poissa alkoholista, huumeista ja muista aineista, jotka heikentävät tunteitasi; parantuaksesi sinun täytyy tuntea tunteesi ja ilmaista ne (vältä pullottamista tai pakenemista huumeiden, alkoholiseksin tai muiden välttämistapojen avulla)
• Sosiaalisten yhteyksien ylläpitäminen ja työ sosiaalisen tuen vahvistamiseksi.

Sana VeryWellistä

Henkilöllä, jolla on minkä tahansa tyyppinen masennus (mukaan lukien tilanteellinen masennus), voi olla ajatuksia itsensä vahingoittamisesta. Jos olet ajatellut vahingoittaa itseäsi (tai jotakuta muuta) ja varsinkin jos olet muotoillut minkäänlaista suunnitelmaa, muista ottaa yhteyttä paikalliseen 911-hätäpalveluun, mennä päivystyspoliklinikalle tai luottaa mielenterveysalan ammattilaiseen tai heti muiden terveydenhuollon tarjoajien kanssa.

Voit myös soittaa itsemurhapuhelinnumeroon. National Suicide Prevention Lifeline -puhelinnumerossa on numero 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Kun soitat numeroon, koulutettu neuvonantaja vastaa puhelimeen ja on käytettävissä.