Litteän selän oireyhtymässä, jota kutsutaan myös kiinteäksi sagitaaliseksi epätasapainoksi, lannerangan normaali käyrä pienenee tai eliminoituu. Ensisijainen oire on vaikeus seistä pitkiä aikoja.
Litteän selän oireyhtymä voi olla synnynnäinen degeneraation tai trauman tai selkärangan leikkauksen seurauksena. Hoitoon liittyy usein fysioterapia, piristävä tai leikkaus.
martin-dm / Getty ImagesOireet
Selkärangassasi on normaalisti kaksi käyrää, jotka pitävät tasapainosi ja säilyttävät painopisteen, mikä mahdollistaa parhaan biomekaniikan liikkeessä.
Lannerangan kaarevat sisäänpäin, missä se kohtaa lantion, samoin kuin kaulan kaulan selkäranka. Nämä ovat lordoottisia käyriä. Rintakehä käyristyy ulospäin, mikä on kyphotinen käyrä.
Lordoottiset ja kyphotiset käyrät ovat osa selkärangan luonnollista linjausta. Kun nämä käyrät pienenevät, sinulla voi olla vaikeuksia seisomaan suoraan ja saatat kumartua etenkin päivän loppuun mennessä. Voi tuntua, että putoat eteenpäin. Saatat joutua myös taipumaan lonkat ja polvet ja säätämään lantion pystyssä seisomaan.
Normaalisti, kun katsot kehoa sivulta, sagittaalisen akselin (edestä taakse) tulee kohdistaa korkeintaan 5 millimetriä (mm) pystysuorasta.Litteän selän oireyhtymässä massan keskusta työnnetään eteenpäin ja akselin mitat ovat yli 5 mm pystysuorasta.
Keskustan ulkopuolella oleminen voi vaikeuttaa kävelyä ja muiden päivittäisten toimintojen suorittamista, ja saatat tuntea olevasi väsynyt tasapainon ylläpitämisen rasituksesta.
Runko kompensoi litteän selkäoireyhtymän kantamalla päätä ja niskaa eteenpäin, mikä voi aiheuttaa rasitusta ja kroonista kipua kaulassa, yläselässä ja hartioissa.
Syyt
Erilaiset ongelmat voivat aiheuttaa litteän selän oireyhtymän.
Joitakin syitä ovat:
- Synnynnäinen (syntymähetkellä)
- Selkärankareuma (eräänlainen selkärangan tulehduksellinen niveltulehdus)
- Nikamien puristusmurtumat, kuten osteoporoosista
- Degeneratiivinen levytauti
Litteän selän oireyhtymä voi esiintyä selkärangan leikkauksen, kuten laminektomian, jälkeen. Aikaisemmin kirurgisesti implantoidut laitteet, joita käytettiin skolioosin korjaamiseen, litistivät usein lannerangan ja johtivat litteän selän oireyhtymään, erityisesti iän myötä. Päivitetyt kirurgiset tekniikat ovat vähentäneet tätä komplikaatiota.
Diagnoosi
Litteän selän oireyhtymän diagnoosi alkaa sairaushistoriasta, joka sisältää selkärangan epämuodostumia tai selkäleikkausta.
Lääkäri tekisi myös fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien tuki- ja liikuntaelimistön ja neurologisen kokeen. Kävelykokeesi on arvio kävelystäsi, joka on saattanut muuttua kompensoimaan selkärangan kaarevuuden menetystä.
Selkärangan röntgenkuvantaminen voi visualisoida sagittalisen suuntauksen. Palveluntarjoajasi harkitsee muita mahdollisia oireiden lähteitä ennen diagnoosin vahvistamista.
Hoito
Litteän selän oireyhtymän konservatiivinen hoito alkaa harjoituksilla ja fysioterapialla, joihin kuuluu venytys- ja vahvistusharjoituksia asennon parantamiseksi.
Yleinen strategia on käyttää liikuntaa kääntämään lihasten epätasapaino, joka pitää alaselän tasaisena. Hamstring ja vatsan venytys ovat avainasemassa tässä prosessissa.
Harjoituksia ytimen, pakaran, selän, kaulan ja takahartioiden lihasten vahvistamiseksi ovat.
- Lankku
- Sivulla makaava jalka nousee
- Rinta ulottuu
- Istuvat rivit kuntosalilla tai vetovoimat
- Selkälaajennukset
Hellävarainen, kestävä nivelsärky venytys, jota pidetään noin 30 sekuntia kerrallaan, toistetaan 3-5 kertaa peräkkäin (suoritetaan kerran tai kahdesti päivässä) on hyvä tapa palauttaa oikea kohdistus lannerangan.
Fysioterapeutti voi arvioida sinut ja suositella harjoituksia ja muita hoitomuotoja. Tähän voi sisältyä piristys paremman tuen tarjoamiseksi.
Joissakin tapauksissa kirurginen korjaus voi olla tarpeen linjauksen palauttamiseksi.
Leikkauksia, joita voidaan harkita, ovat:
- Polysegmentaalinen kiilan osteotomia
- Pedagoginen vähennys osteotomia
- Takana olevan selkärangan resektio
-is-diagnosed.jpg)
-side-effects.jpg)
