Dynaaminen stabilointi on kirurginen tekniikka, joka on suunniteltu sallimaan selkärangan jonkinlainen liike samalla kun säilytetään riittävä vakaus estämään liikaa liikettä. Tämän tyyppistä operaatiota pidetään vaihtoehtona ristiselän fuusio-leikkauksille joissakin tilanteissa. Vaikka dynaaminen stabilointileikkaus on tullut yleisemmäksi, se on edelleen kiistanalainen, koska tutkimukset eivät ole osoittaneet johdonmukaisia tuloksia näillä tekniikoilla.
kokouu / Getty ImagesSelkärangan stabilointi
Selkärangan stabilointi voidaan harkita, kun:
- Synnynnäinen tai hankittu vika aiheuttaa selkärangan epävakautta (spondylolisthesis)
- Leikkaus vaatii selkärangan normaalien stabiloivien rakenteiden poistamisen
Jos selkäranka on epävakaa, liiallinen liike voi aiheuttaa selkärangan vieressä olevien hermojen puristumisen. Tämä voi johtaa jalkakipuun, tunnottomuuteen ja heikkouteen. Selkärangan kirurginen stabilointi on suunniteltu rajoittamaan selkärangan segmenttien epänormaalia liikettä ja estämään hermojen törmäykset.
Dynaaminen stabilointi vs. lannerangan fuusio
Selkärangan fuusioleikkaus on toimenpide, joka asettaa selkärangan rakenteet linjaan siten, että leikkauksen jälkeinen luukasvu kahden tai useamman vierekkäisen selkäydinosan välillä estää tulevaisuuden liikkeen. Usein metallin instrumentointia käytetään selkärangan segmenttien vakauttamiseen, kun luu lopulta muodostuu nikamien väliin.
Vaikka kaikki menee hyvin selkärangan fuusion kanssa, tiellä voi esiintyä ongelmia. Kun kaksi selkärangan segmenttiä sulautuu, ylimääräinen fyysinen rasitus siirtyy fuusion ylä- ja alapuolelle oleviin levyihin. Nämä vierekkäiset segmentit kuluvat yleensä nopeammin, mikä voi vaatia ylimääräisiä kirurgisia toimenpiteitä tiellä. Tämä on erityisen ongelmallista, jos olet nuori ja odotat pysyvän aktiivisena.
Dynaaminen stabilointi voi olla vaihtoehto fuusiolle joissakin tilanteissa. Dynaamisessa stabiloinnissa käytettävät instrumentit on suunniteltuhallintavierekkäisten nikamien välisen liikkeen määrän, mutta sitä ei ole sijoitettu edistämään liikkeen täydellistä eliminointia.
Dynaaminen stabilointileikkaus
Pääsy selkärankaan ja rappeutuneen levymateriaalin poisto tapahtuu samalla tavalla dynaamisen stabilointileikkauksen ja selkärangan fuusio-leikkauksen aikana. Alustavien vaiheiden jälkeen menettelyt eroavat toisistaan.
Dynaamisen vakauttamisen aikana kirurgi sijoittaa dynaamisen stabilointilaitteen rajoittamaan liikettä levyn tasolla. Yksi yleisesti implantoitu laite on nimeltään Dynesys.
- Dynesysin avulla kirurgi kiinnittäisi ruuvit nikamien kiinnittämiseksi kahdelle vierekkäiselle selkärangan tasolle.
- Ruuvit on liitetty kirurgiseen köyteen liiallisen jännityksen estämiseksi ja muoviputket liiallisen puristuksen estämiseksi.
Olisit valvonut kuntoutusta parantumis- ja toipumisjaksosi aikana dynaamisen stabilointileikkauksen jälkeen.
Leikkauksen tulokset
Tätä menettelyä käytetään keinona estää joitain selkärangan fuusiossa havaittuja ongelmia, vaikka tuloksia ei ole selvästi osoitettu. On tärkeää huomata, että pitkän aikavälin tutkimuksia, joissa arvioitiin dynaamisen stabiloinnin vaikutuksia, ei ole tehty, ja siksi dynaaminen stabilointi on kiistanalainen ja sitä pidetään edelleen kokeellisena.
Lisäksi on huolta dynaamisista stabilointilaitteista, mukaan lukien korkeammat implanttien epäonnistumiset ja löystyminen.
Lisää työtä on tehtävä dynaamisen stabiloinnin roolin määrittelemiseksi lannerangan leikkauksessa. Dynaamisen vakauden jatkotutkimus voi auttaa vastaamaan joihinkin näistä vastaamattomista kysymyksistä.
Sana Verywelliltä
Alaselkäkipuongelmia hoidetaan tyypillisesti ei-kirurgisilla toimenpiteillä. Joissakin olosuhteissa ei-invasiiviset hoidot eivät kuitenkaan välttämättä tarjoa riittävää helpotusta. Jos sinun on tehtävä leikkaus selkärangan levyongelmien vuoksi, saatat tarvita myös selkärangan lisätyn vakauttamisen lisäongelmien estämiseksi.
