Adrucil (fluorourasiili) on kemoterapialääke, jota käytetään rintasyövän, paksusuolen ja peräsuolen syövän, haimasyövän ja mahasyövän hoitoon. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi vuonna 1962 ja sisällytettiin Maailman terveysjärjestön välttämättömien lääkkeiden luetteloon. Adrucilia käytetään laajalti myyntiluvan ulkopuolella erilaisten syöpien, kuten kohdunkaulan ja ruokatorven syövän, hoidossa.
Adrucil annetaan laskimoon (laskimoon), tyypillisesti yhdessä muiden kemoterapialääkkeiden kanssa. Tuotemerkin Adrucil lisäksi fluorourasiilia myydään yleisnimillä 5-fluorourasiili tai 5-FU. On myös ajankohtaisia fluorourasiilivalmisteita, joita käytetään tiettyjen ihosyöpien hoitoon ja joita myydään tuotenimillä Carac, Efudex, Tolak ja Fluoroplex.
Tom Stewart / Getty ImagesKuinka se toimii
Adrucil kuuluu kemoterapialääkkeiden ryhmään, joka tunnetaan nimellä antimetaboliitit. Antimetaboliitit toimivat siirtymällä syöpäsoluihin ja häiritsemällä niiden kykyä replikoitua. Adrucil tekee niin jäljittelemällä pyrimidiininä tunnettua yhdistettä, joka muodostaa DNA: n perustan. Tunkeutumalla syöpäsolun DNA: han Adrucil estää solujen jakautumisen ja aiheuttaa siten solun kuoleman.
Kuten monet muut kemoterapialääkkeet, Adrucil on sytotoksinen (myrkyllinen soluille). Se pystyy kohdistamaan syöpäsolut, koska ne replikoituvat nopeammin kuin normaalit solut.Se ei kuitenkaan voi tehdä eroa syöpäsolujen ja muiden nopeasti replikoituvien solujen, kuten verisolujen, karvatuppien ja suun, vatsan ja suolen solujen välillä.
Siksi kemoterapiaa saavat ihmiset kokevat yleensä anemiaa, hiustenlähtöä, suun haavaumia, pahoinvointia ja ripulia.
Kuka voi ottaa sen
FDA on virallisesti hyväksynyt Adrucilin käsittelemään neljää tyyppiä:
- Paksusuolen ja peräsuolen adenokarsinooma
- Rintojen adenokarsinooma
- Mahalaukun adenokarsinooma
- Haiman adenokarsinooma
Adenokarsinooma on eräänlainen syöpä, joka muodostuu rauhaskudoksiin. Se eroaa muun tyyppisistä karsinoomista, kuten tyvisolukarsinoomasta (joka muodostuu orvaskeden alemmassa kerroksessa) ja okasolusyöpään (jotka muodostuvat elinten vuorauksessa, sekä soluista, jotka ovat aivan epidermaalisen ulkokerroksen alla). Karsinoomat ovat yleisimpiä syöpiä ihmisillä.
Tarran ulkopuolinen käyttö
Todellisessa käytännössä Adrucilia käytetään kuitenkin merkintöjen ulkopuolella monenlaisten karsinoomien hoitoon, mukaan lukien ne, jotka vaikuttavat seuraaviin:
- Peräaukko
- Virtsarakko
- Kohdunkaula
- Ruokatorvi
- Sappirakko
- Pää ja niska
- Maksa
- Munasarjat
- Penis
- Eturauhanen
- Kateenkorva
Annostus
Adrucilia toimitetaan 50 millilitran (ml) injektiopullossa annoksena 50 milligrammaa millilitrassa (mg / ml). Se toimitetaan laskimonsisäisenä (IV) infuusiona tai injektiona. Annos vaihtelee syöpätyypin mukaan ja jaetaan milligrammoina ruumiin pintaa kohti (mg / m2). Kehon pinta-ala lasketaan painon kilogrammoina (kg) ja korkeuden senttimetreinä (cm) perusteella.
Rintasyöpä
Suositeltu Adrucil-annos on 500 mg / m2 tai 600 mg / m2 laskimoon annettuna jokaisen 28 päivän syklin 1. ja 8. päivänä (yhteensä kuusi sykliä).
Adrucilia käytettäisiin osana monilääkehoitoa, joka sisältäisi myös sytoksaania (syklofosfamidi).
Peräsuolen syöpä
Suositeltu Adrucil-annos on 400 mg / m2 laskimoon annettuna ensimmäisenä hoitopäivänä. Tätä seuraisi jatkuva IV-infuusio 2400 mg / m2 - 3000 mg / m2 46 tunnin välein kahden viikon välein.
Adrucilia käytetään yhdessä leukovoriinin (foliinihappo) kanssa Eloxatin (oksaliplatiini) tai Camptosar (irinotekaani) kanssa tai ilman sitä, paksusuolen syövän vaiheesta riippuen.
Mahasyöpä
Suositeltu Adrucil-annos on 200 mg / m2 - 1 000 mg / m2 laskimoon jatkuvana laskimonsisäisenä infuusiona 24 tunnin aikana. Infuusion kesto perustuisi suurelta osin määrättyyn annokseen.
Adrucilia käytettäisiin osana monilääkehoitoa, joka sisältäisi myös platinaa sisältävän lääkkeen, kuten sisplatiinin.
Haimasyöpä
Fluorourasiilin suositeltu annos on 400 mg / m2 laskimonsisäisenä injektiona 1. päivänä, jota seuraa jatkuva IV-infuusio 2400 mg / m2 46 tunnin aikana kahden viikon välein.
Adrucilia käytettäisiin yhdessä leukovoriinin kanssa toisen kemoterapialääkkeen kanssa tai ilman, haimasyövän vaiheesta riippuen.
Sivuvaikutukset
Kuten monet sytotoksiset kemoterapialääkkeet, Adrucilin tiedetään aiheuttavan monenlaisia haittavaikutuksia, sekä lieviä että vaikeita. Yleisimpiä ovat:
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- Ripuli
- Mukosiitti (ikenetulehdus)
- Anoreksia (ruokahaluttomuus)
- Päänsärky
- Väsymys
- Ärtyneisyys tai ahdistuneisuus
- Masennus
- Sekavuus
- Kutina (kutina)
- Hiustenlähtö (hiustenlähtö)
- Ihon tummuminen
- Hauraat ja värjäytyneet kynnet
- Helppo verenvuoto tai mustelmat
- Hengenahdistus (hengenahdistus)
- Pysyvät hikkaat
- Valoherkkyys (tunnetaan myös nimellä "aurinkoallergia")
- Käsi-jalka-oireyhtymä (käsien ja jalkojen kipu tai puutuminen)
- Makulopapulaarinen purkaus (ihottuma, joka on peitetty kuoppilla, jotka voivat muodostaa rakkuloita)
- Lisääntynyt infektioriski myelosuppression vuoksi
- Hedelmällisyyden heikentyminen miehillä myrkyllisten siittiöiden aiheuttamien vaurioiden vuoksi
Adrucil voi myös aiheuttaa kardiotoksisuutta, sydänlihaksen vaurioita, jotka aiheutuvat myrkyllisistä lääkkeistä. Oireita ovat hengenahdistus, angina (rintakipu) ja turvotus (nesteen kertyminen jaloissa).
Milloin lääkäriin
Anafylaksia, vakava, koko kehon aiheuttama allergia, liittyy harvoin Adruciliin, mutta sitä voi joskus esiintyä. Anafylaktinen reaktio vaatii poikkeuksetta ensiapua.
Hoitamattomana anafylaksia voi johtaa koomaan, sydämen tai hengityksen vajaatoimintaan, tukehtumiseen ja kuolemaan.
Soita 911 tai mene lähimpään päivystyspoliklinikkaasi, jos sinulla on hengenahdistusta, hengityksen vinkumista, kuumetta, nokkosihottumaa, vilunväristyksiä, huimausta, epänormaalia tai nopeaa sykettä tai kasvojen, kielen tai kurkun turvotusta Adrucilin saamisen jälkeen.
Soita myös lääkärillesi, jos haittavaikutukset ovat odottamattomasti vakavia. Näitä voivat olla hallusinaatiot, afasia (kyvyttömyys puhua ja ymmärtää kieltä), virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys, näön muutokset tai rytmihäiriöt (sydämen rytmihäiriöt).
Huumeiden vuorovaikutus
Adrucil saattaa hidastaa veren hyytymistä verihiutaleiden menetyksen vuoksi. Tämä voi parantaa antikoagulanttien (verenohennuslääkkeiden), kuten Coumadinin (varfariinin) vaikutuksia, joita käytetään sydänkohtausten, aivohalvauksen ja verihyytymien estämiseen. Antikoagulantin annosta voidaan joutua muuttamaan, jos diagnosoidaan trombosytopenia (matala verihiutaleiden määrä) ja / tai esiintyy liiallista verenvuotoa tai mustelmia.
Vasta-aiheet
Vaikka Adrucilin käytössä ei ole vakiintuneita vasta-aiheita, sitä vältetään tyypillisesti ihmisillä, joilla on kemoterapian tai sädehoidon aiheuttama vaikea luuydinsuppressio. Adrucilin käytön riski tässä ihmisryhmässä voi olla suurempi kuin hyöty.
Adrucilia vältetään samalla tavoin raskauden aikana, mutta se ei ole vasta-aiheista. Adrucil on raskausluokan D lääke, mikä tarkoittaa, että on näyttöä siitä, että se voi vahingoittaa sikiötä. Tähän mennessä todisteet perustuvat eläinkokeisiin rotilla, hiirillä ja apinoilla. Ei ole olemassa hyvin kontrolloituja tutkimuksia Adrucilin käytöstä raskaana oleville naisille.
Adrucilia tulee käyttää äärimmäisen varovasti raskauden aikana ja vasta hoidon hyötyjen ja riskien punnitsemisen jälkeen. Koska ei tiedetä, voiko Adrucil kulkeutua äidinmaitoon, imetystä tulisi myös välttää.
Lisääntymisikäisten naisten tulee käyttää ehkäisyä Adrucil-hoidon aikana ja kolmen kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä ehkäisymuodot sopivat sinulle.
Selviytyminen
Yhtä vaikeaa kuin kemoterapia voi joskus olla, yritä olla ennakoimatta sivuvaikutuksia. Jotkut ihmiset reagoivat Adruciliin paremmin kuin toiset eivätkä välttämättä tunne hiustenlähtöä tai muita sivuvaikutuksia, joista ihmiset yleensä huolehtivat.
Vaikka tekisitkin, selviytymiseen voi tehdä:
- Kosteuttaa ihoasi useita kertoja päivässä kutinan vähentämiseksi.
- Vältä auringonvaloa ja käytä aurinkovoidetta ulkona.
- Älä levitä ajankohtaisia voiteita ihottumalle, ellei lääkäri anna sinulle OK.
- Syö pienempiä, usein aterioita, jotta voisit paremmin hallita pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta.
- Syö kaloreita sisältäviä ruokia, kuten vanukas, jäätelö, jogurtti, pirtelöt ja proteiinipirtelöt.
- Juo vähintään kahdeksan 8 unssin lasillista vettä päivässä (enemmän, jos sinulla on ripulia tai oksentelua).
- Puhdista hampaasi varovasti pehmeällä hammasharjalla jokaisen aterian jälkeen. Huuhtele suu 1/2 teelusikalla suolaa tai ruokasoodaa sekoitettuna 8 unssiin vettä.
- Vältä alkoholia ja tupakointia, jos sinulla on suun haavaumia.
- Vähennä väsymyksen vaikutuksia vauhdittamalla itseäsi aikatauluttamalla säännölliset lepoajat koko päivän ajan.
- Pese kätesi säännöllisesti infektioriskin vähentämiseksi.
- Vältä läheistä kosketusta ihmisten kanssa, joilla on vilustuminen, flunssa tai muut infektiot.
- Vältä hiusten pesemistä päivittäin hiustenlähtöjen vähentämiseksi.
- Käytä mietoa shampoota ja taputtele (eikä hiero) päänahkaa kuivaksi.
- Rajoita hiuslakan, kihartimien tai puhalluskuivaimien käyttöä.
- Älä väritä tai läpäise hiuksiasi.
- Pidä kynnet ja kynsisängyt kosteutettuina.
