Jos tarvitset täydellistä polven korvaavaa leikkausta, et ole yksin. Joka vuosi Yhdysvalloissa tehdään yli 300 000 polven korvaamista, joiden määrän odotetaan kasvavan 525 prosenttia vuoteen 2030 mennessä Time-lehden mukaan. Ensin suoritettu vuonna 1968, polvien täydellinen korvaaminen on yksi 1900-luvun huippuluokan ortopedisista kirurgisista edistysaskeleista.
Polven korvaava proteesi koostuu kolmesta osasta: reisiluun (metalli), sääriluun (muovi metallilokerossa) ja polvilumpion (muovi). Proteesi korvaa vaurioituneen polvinivelesi.
manx_in_the_world / Getty ImagesKuka tarvitsee polven täydellisen vaihdon?
Normaali polvitoiminto on tarpeen melkein kaikkien tavallisten päivittäisten toimintojen suorittamiseksi. Polvesi avulla voit kävellä, taipua, polvistua ja kyykky.
Jos polvesi on loukkaantunut tai sattuu niveltulehduksen takia, sinun on vaikea suorittaa rutiinitoimintoja. Nivelrikko, nivelreuma ja traumaattinen niveltulehdus ovat kolme yleisintä niveltulehdustyyppiä, jotka vaikuttavat polvinivelen.
Tyypillisesti niveltulehduspotilaat kokeilevat ensin konservatiivisia hoitoja polvekivun ja hitaiden nivelvaurioiden hallitsemiseksi. Jos konservatiiviset hoidot (lääkkeet, injektiot, henkselit, fysioterapia, lämpö) eivät ole tehokkaita eivätkä tuota tyydyttävää vastausta, monet potilaat pitävät polven korvaamista viimeisenä keinona.
Polvikorvausleikkaus on tehtävä perheesi, perusterveydenhuollon lääkärin ja ortopedisen kirurgin kanssa. Mutta toistaiseksi harkitse, onko sinulla jokin seuraavista:
- Vakava polvikipu, joka rajoittaa toimintaa, kuten kävelyä, portaiden kiipeämistä, tuoleihin nousemista ja siitä poistumista
- Kohtalainen tai vaikea polvikipu levossa päivällä tai yöllä
- Polvitulehdus, johon lääkkeet tai lepo eivät auta
- Polven epämuodostuma, kuten kumartuminen polvessa tai polvesta
- Polven jäykkyys, joka vaikeuttaa polven taipumista tai suoristamista
- Epätyydyttävä helpotus tulehduskipulääkkeistä (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet)
- Sietämättömyys kipulääkkeisiin (kipulääkkeet)
- Epätyydyttävät tulokset muista kokeellisista konservatiivisista hoidoista
Jos vastasit kyllä useimpiin tai kaikkiin kysymyksiin, saatat olla ehdokas polven korvausleikkaukseen.
Kuinka potilaita arvioidaan
Suurin osa polven korvaavia potilaita on 60-80-vuotiaita, mutta jotkut potilaat ovat nuorempia tai vanhempia ja pärjäävät hyvin leikkauksen jälkeen. Jokainen potilas on arvioitava sen määrittämiseksi, onko polven korvaava leikkaus paras vaihtoehto.
Potilaat arvioidaan heidän sairaushistoriaansa perustuen. Lääkärit tarkastelevat tietoja potilaan yleisestä terveydestä, polvikivun laajuudesta ja fyysisen rajoituksen vakavuudesta. Fyysinen tutkimus antaa enemmän tietoa polvesta, mukaan lukien liikealue, vakaus, vahvuus, suuntaus ja mitkä liikkeet aiheuttavat kipua. Röntgensäteitä ja muita kuvantamistekniikoita käytetään arvioimaan nivelvaurioita ja epämuodostumia.
Ovatko odotuksesi polven vaihdosta realistisia?
On olennaista, että polven korvaavaa leikkausta harkitsevat potilaat ymmärtävät, mitä menettelystä voi odottaa. Esimerkiksi useimmat potilaat valitsevat leikkauksen toivoen kivun lieventämistä ja polven toiminnan parantamista. Mutta se ei tarkoita, että polven korvaava leikkaus tekee sinusta bionisen miehen. Itse asiassa sinulla on rajoituksia leikkauksen jälkeen, sekä väliaikaisia että pitkäaikaisia. Myös polven korvaaminen kestää useita vuosia, mutta saatat tarvita tarkistusleikkausta.
Noin 90 prosentilla polven korvaavista potilaista on onnistunut tulos leikkauksen jälkeen. Potilaat ilmoittavat tyypillisesti dramaattisesta kivunlievityksestä ja kyvystä suorittaa perustehtäviä, joita he eivät ole tehneet helposti pitkään aikaan. Kirurgit antavat usein suosituksia aktiivisuustasostasi polven vaihdon jälkeen. He saattavat odottaa sinun tekevän vapaa-ajan kävelyä, uintia, golfia, ajoa, kevyttä vaellusta, virkistyspyöräilyä, juhlasalia ja normaalia portaiden kiipeämistä.
Tavallisten suositusten ylittäviä aktiviteetteja ovat voimakas kävely tai vaellus, hiihto, tennis, toistuva aerobinen portaiden kiipeily ja toistuva yli 50 kilon nostaminen. Joten ota se helposti leikkauksen jälkeen. Joitakin toimintoja pidetään suorastaan vaarallisina leikkauksen jälkeen. Niihin kuuluvat lenkkeily, juoksu, kontaktilajit, hyppyurheilu ja voimakas aerobic. Älä edes ajattele osallistumista näihin aktiviteetteihin.
Oletko valmis leikkaukseen?
Ortopedinen kirurgi ja hänen henkilökuntansa opastavat sinut normaalin polvenvaihtomenettelyn läpi. He antavat sinulle leikkauspäivän ja antavat sinulle aikataulun siitä, mitä pitäisi tehdä ennen leikkausta. Tähän sisältyy tarvittaessa sairausvakuutuksen, pre-op -testauksen ja autologisen verenluovutuksen tarkistus.
Kun olet suorittanut pre-op-tehtävät, sinulle annetaan tietoa siitä, mitä odottaa leikkauksen aikana. Opit anestesiavaihtoehdoistasi, kuinka kauan leikkaus kestää, kuinka kauan voit odottaa olevan sairaalassa, ja vastuuvapauden suunnittelusta.
Leikkauksen tai leikkauksen jälkeen sinulle annetaan kuntoutus- tai purkamisohjeet. Fyysisen terapian, toimintaterapian ja haavanhoitohenkilöstö arvioi sinut. Suunnitelmat tehdään tarpeidesi mukaan, mutta tavoitteena on saada toipumaan turvallisesti, täydellisesti ja ilman komplikaatioita.
Mahdolliset komplikaatiot
Polven korvausleikkaukseen liittyvä komplikaatioaste on pieni, ja vakavia komplikaatioita kehittyy alle 2 prosentilla potilaista. Nivelinfektiota pidetään polven korvaamisen vakavana komplikaationa.
Yleisin polven korvaavan leikkauksen komplikaatio on verihyytymät, jotka muodostuvat jalkojen laskimoihin. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tehdään veritulppien todennäköisyyden vähentämiseksi: jalkojen nostoharjoitukset jalkojen verenkierron edistämiseksi, puristussukat ja verenohennusaineet.
Muistettavaa
Kun olet vaihtanut polven, ole tietoinen palautumisen tietyistä tärkeistä näkökohdista:
- Suorita leikkauksen jälkeiset harjoituksesi fysioterapeutin ohjeiden mukaan.
- Tasapaino lepoa ja toimintaa, varsinkin toipumisen alkuvaiheessa.
- Noudata ohjeita veritulppien estämiseksi.
- Tunne infektion merkit.
- Varo putoamasta.
- Noudata rajoituksiasi.
-side-effects.jpg)
