Glaukomatosykliittinen kriisi tai GCC on glaukooman kaltainen tila, jossa silmänpaine nousee nopeasti, yleensä vain yhdessä silmässä. Silmänpaineen piikki johtuu äkillisesti tulehtuneesta silmän tulehduksesta, jota kutsutaan uveiitiksi. Uveiitti on silmän uveaalisen tulehduksen tulehdus. Uvea on verisuonirikas kerros, joka sisältää silmänlihaksen, keskittymistä säätelevän lihaksen ja on myös vastuussa nesteen valmistamisesta silmän etuosassa. Silmänpaineen nousu tai hyökkäys voi tapahtua nopeasti ja kestää vain muutamasta tunnista viikkoihin tai kuukausiin. Useimmat tapaukset kestävät noin kaksi viikkoa. GCC esiintyy yleensä 20-50-vuotiaiden välillä, ja sitä esiintyy harvoin yli 60-vuotiailla henkilöillä. Melko harvoin sitä voi esiintyä lapsilla.
Zero Creative / Cultura / Getty Images
Oireet
GCC: n kehittävät ihmiset valittavat seuraavista:
- Näön hämärtyminen
- Lievä epämukavuus
- Värilliset halot
- Silmien punoitus
Mielenkiintoista on, että GCC-potilaat eivät usein valittaa suorasta kivusta, valoherkkyydestä ja kivusta, jotka ovat yleisiä uveiitin oireita. Itse asiassa joskus tila jää väliin, koska uveiitti on niin lievä.
Uveiitti ja lisääntynyt silmänpaine
Useimmissa uveiittitapauksissa tulehdussoluja ja roskia muodostuu silmän etukammioon. Tämä roska sakeuttaa nestettä ja jää myös loukkuun trabekulaariseen verkkoon, joka on silmän kulmasta löytyvä nesteen tyhjennysputki. GCC: ssä silmän etuosan nesteessä on mitattavissa oleva biokemikaalin, prostaglandiinin, lisääntyminen. Hyökkäysten aikana prostaglandiinipitoisuus nousee ja aiheuttaa tulehdusta trabekulaarisessa verkostossa, mikä puolestaan aiheuttaa nesteen valumisen väärin. Prostaglandiini myös lisää nesteen tuotantoa silmässä. Remission aikoina prostaglandiinipitoisuus vähenee selvästi ja nesteen tuotanto vähenee. Pohjimmiltaan, kun tyhjennysputki ei tyhjene kunnolla ja nestettä syntyy enemmän, silmä ei pysty suodattamaan sitä riittävän nopeasti ja silmän sisäinen paine kasvaa.
Syyt
Tutkijat ehdottavat, että se on GCC, jonka aiheuttaa tietyntyyppinen virus, kuten CMV (sytomegalovirus) tai herpes zoster -virus (vesirokovirus). Tutkimukset osoittavat, että glaukomatosykliittikriisistä kärsiviltä potilailta otettu neste on testannut positiivisesti näiden virusten pieniä genomifragmentteja. Eläviä viruksia ei ole löydetty. Nämä virukset laukaisevat tulehdusreaktion alkamisen.
Voiko GCC aiheuttaa sokeutta?
Kun GCC-hyökkäys tapahtuu, silmänpaine voi nousta niin korkealle, että näköhermolle (hermokaapeli, joka yhdistää silmämunan aivoihin) ja hermokuitukerrokselle tapahtuu vahinkoa. Jos tapahtuu riittävä vaurio, näköhäviö voi tapahtua, yleensä alkaen näkösi perifeerisestä osasta. Jos se jätetään hoitamatta, se voi levitä keskeiseen näkemykseesi.
GCC vs. akuutti kapean kulman sulkemisglaukooma
Akuutti kulmasulku-glaukooma, aivan kuten GCC, on myös äkillinen puhkeaminen, joka aiheuttaa äkillisen silmänpaineen nousun. Toisin kuin GCC: ssä, se johtuu silmän kulman kaventumisesta, silmän kulmasta löytyy trabekulaarinen verkko (viemäriputki). Sarveiskalvon ja iiriksen kohtauskulmasta tulee niin kapea, että neste ei pääse pakenemaan. Ihmisillä, joilla on akuutti kulmasulkeminen, ei myöskään ole uveiittia ja he yleensä valittavat paljon enemmän kipua. GCC-potilailla kulma on myös auki.
Hoito
Koska silmän tulehdus on paineen nousun perimmäinen syy, määrätään tehokkaita tulehduskipulääkkeitä, kuten steroideja. Myös paikallisia glaukooman vastaisia silmätippoja annetaan silmänpaineen alentamiseksi. Tietyn luokan glaukoomalääkkeitä, joita kutsutaan prostaglandiinianalogeiksi (käytetään usein ensilinjan hoitona useimmissa kroonisissa glaukoomapotilaissa), vältetään, koska ne voivat todella pahentaa tulehdusta. Tulevat mahdolliset hoidot keskittyvät viruslääkkeisiin, koska tutkijat ajattelevat, että sillä voi olla viruksen etiologia.
Mitä sinun pitäisi tietää
GCC on yleensä hyvänlaatuinen ja itsestään rajoittuva sairaus, vaikka joillakin potilailla, joilla on toistuvia toistumisia, voi esiintyä pysyviä glaukooma-vaurioita. Parasta on olla hyvät suhteet silmälääkäriisi, jotta hoito voidaan aloittaa välittömästi, jos tila uusiutuu.
-is-treated.jpg)
