d3sign / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Uudet tiedot viittaavat siihen, että vauvojen ruokinta gluteenilla 4–6 kuukauden ajanjakson välillä johdonmukaisesti voi johtaa pienempään keliakian kehittymisen riskiin.
- Lisää tietoa tarvitaan sen selvittämiseksi, onko tämä todellinen riskin vähentäminen vai viivästyminen puhkeamisessa.
- Tutkimuksessa mukana olleille vauvoille annettiin kaksi täysjyväkeksejä viikossa ennen 6 kuukauden ikää.
Äskettäisen tietojen analyysin mukaan 4-6 kuukauden ikäisten vauvojen ruokintaan gluteenilla liittyy vähentynyt keliakian esiintyvyys.
"Tämä raportti on vahva argumentti 4-6 kuukauden ikäisen gluteenin varhaiselle käyttöönotolle keliakian kehittymisen estämiseksi 3-vuotiaana", Brandon Sparks, MD, lasten gastroenterologi Rileyn lasten sairaalasta Indiana, kertoo Verywell. Sparks ei ollut mukana raportissa.
Terveysasiantuntijat suosittelevat nyt, että erittäin allergeenisia elintarvikkeita, kuten maapähkinöitä ja munia, tulisi antaa vauvoille aikaisin ja usein allergioiden kehittymisen riskin vähentämiseksi.Sparks selittää, että vaikka keliakian ja klassisten ruoka-allergioiden - kuten maapähkinöiden - patofysiologia on erilainen , ajatus immuunitoleranssin kehittämisestä varhaisessa käyttöönotossa on samanlainen.
"Ottamalla viikoittaisen gluteeniannoksen ensisijaisesti imettävien imeväisten ruokavalioon kirjoittajat pystyivät osoittamaan merkittävän eron keliakian kehityksessä verrattuna gluteenin tavanomaiseen käyttöönottoon", hän sanoo.
Analyysi, julkaistuJAMA Pediatrics käytti 28. syyskuuta tietoja Inquiring About Tolerance (EAT) -tutkimuksesta, kliinisestä tutkimuksesta, jossa tutkittiin 1004 Englannin ja Walesin lapsen ruokavalion saantia ja kirjattiin keliakian diagnoosi.
"Varhaisen altistuksen" ryhmässä (gluteenia toimitettiin ennen 6 kuukauden ikää) ei ollut vahvistettuja keliakiataustoja verrattuna keliakian esiintyvyyteen tavanomaisessa altistumisryhmässä - tilastollisesti merkitsevä ero.
"Pitkän aikavälin seurannasta on hyötyä sen selvittämiseksi, vähentääkö tämä gluteenin varhainen käyttöönotto keliakian elinikäistä riskiä vai vain viivästyttää taudin puhkeamista", Sparks sanoo.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Jos otat kiinteitä aineita lapsellesi, tarjoamalla heille jatkuvasti gluteenia sisältäviä ruokia voi auttaa suojaamaan heitä keliakian kehittymiseltä.
Mikä on keliakia?
Keliakia on tila, jossa gluteenin, tietyissä elintarvikkeissa luonnollisesti esiintyvän proteiinin, käyttö voi johtaa vatsakipuun, ripuliin, ummetukseen ja muihin sivuvaikutuksiin. Keliakiaa hallitsevat ihmiset välttävät gluteenin kuluttamista kokonaan. Joitakin gluteenin lähteitä ovat:
- Vehnä
- Ohra
- Ruis
Tietyt leivät, pastat, keksejä ja evästeet ovat kiellettyjä keliakiaa hoitaville. Gluteenia löytyy jopa tietyistä oluista, mausteista, keitoista ja monista muista odottamattomista tavaroista. Keliakiaa sairastaville ohutsuoli voi vahingoittua, jos gluteenia kulutetaan, ja se voi johtaa haasteisiin imeä tiettyjä ravintoaineita.
Pitäisikö vauvoille antaa gluteenia jo 4 kuukaudessa?
Vaikka nykyiset tiedot viittaavat siihen, että varhainen altistuminen gluteenille on hyödyllistä vauvoille vähentämään keliakian riskiä, aiemmat tiedot viittaavat toisin. Yhdessä vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa lisääntynyt gluteenin saanti viiden ensimmäisen elinvuoden aikana oli itsenäinen keliakian autoimmuniteetin ja keliakian riskitekijä geneettisesti alttiilla lapsilla.
Itse asiassa tämän tutkimuksen kirjoittajien mukaan neljästä kliinisestä tutkimuksesta, joissa arvioitiin gluteenin saantia ja keliakian riskiä, ei löytynyt yhteyttä gluteenin käyttöönoton ajoituksen ja taudin esiintyvyyden välillä.Kuitenkin he toteavat, että kolmessa Näissä kokeissa gluteenin kulutus alkoi kuuden kuukauden iän jälkeen. Joten todellisen hyödyn saamiseksi vauvojen altistaminen gluteenille 6 kuukauden iän jälkeen voi olla liian myöhäistä.
Tämän tutkimuksen tulosten perusteella Sparks sanoo, että ei ole kohtuutonta suositella gluteenin varhaista käyttöönottoa täydentävien elintarvikkeiden komponenttina 4 kuukauden iästä alkaen, kunhan sitä annetaan turvallisella tavalla, "kuten liukeneva keksejä tai muroja valvonnassa tukehtumisen estämiseksi. "
Koska American Academy of Pediatrics (AAP) suosittelee kiinteiden elintarvikkeiden käyttöönottoa lähempänä kuuden kuukauden merkintää, Kacie Barnes, MCN, RDN, Dallasissa toimiva rekisteröity ravitsemusterapeutti, epäröi antaa yleisen suosituksen kaikille vauvoille gluteenin kuluttamiseksi. 4 kuukauden iässä.
"On monia tekijöitä, jotka on otettava huomioon aloitettaessa vauvan kiinteä ruokavalio, ja vaikka keliakian ehkäisy on yksi niistä, ei ole asianmukaista, että kaikki vauvat aloittavat gluteenia sisältävien elintarvikkeiden - tai minkään muun ruoan - käytön noin 4 kuukauden rajan sisällä, ”Barnes kertoo Verywellille.
Vaikka hän uskoo, että gluteenin varhainen käyttö tulisi päättää tapauskohtaisesti - kuten keliakian tiedetään olevan geneettinen riski - useimmille lapsille, hän suosittelee odottamaan lähinnä kuutta kuukautta kiintoaineiden käyttöönottoon direktiivin mukaisesti. AAP: n suositukset.
Kaikki kiinteän ruoan esittely tulisi tehdä lapsesi lastenlääkärin valvonnassa. Mutta jos perhe haluaa tuoda gluteenia vauvalle, joka on kehitysvaiheessa valmis kuluttamaan kiinteitä ruokia - mikä tarkoittaa, että vauva istuu ilman apua ja hänellä ei ole kielen työntörefleksiä - Barnes tarjoaa joitain ehdotettuja ruokia. Nauha kevyesti paahdettua viipaloitua leipää avokadon tai kreikkalaisen jogurtin kanssa tai hyvin kypsennettyä pastaa, joka on heitetty oliiviöljyyn, tekevät erinomaisista gluteenia sisältävistä välipaloista turvallisen pienimmille.
Kuinka hoitaa lapsia ja teini-ikäisiä, joilla on keliakia