Kuinka peräpukamat hoidetaan

Peräpukamat voivat olla joillekin hellittämättömän pahenemisen lähde ja syy heikentävälle kivulle muissa. Hoidon tarkoitus on kolme: lievittää välittömiä oireita; estää loukkaantumisen jatkuva paheneminen ja ratkaista taustalla oleva syy. Tämä saavutetaan usein kuitupitoisilla ruokavalioilla, ulostehuuhteluaineilla ja käsikaupan ulkopuolisilla ajankohtaisilla lääkkeillä. Vaikeissa tapauksissa kirurgisia ja ei-kirurgisia toimenpiteitä voidaan kuitenkin käyttää peräpukamien poistamiseen.

Kotihoito ja elämäntapa

Sukupolvet ovat käyttäneet kotilääkkeitä kutistamaan peräpukamat ja estämään niitä palaamasta. Jotkut hoitavat peräpukamia suoraan, kun taas toiset pyrkivät lievittämään suolen epäsäännöllisyyksiä, jotka ovat usein ongelman ytimessä.

Seuraavat korjaustoimenpiteet voivat tarjota merkittävän helpotuksen akuuttien peräpukamien oireisiin:

• Jääpakkaukset voivat lievittää paikallista tulehdusta ja kipua, mutta niitä ei saa koskaan laittaa suoraan iholle tai jättää päälle yli 10 minuutiksi.
• Istuinkylpy, jossa henkilö istuu kylpyammeessa lämpimässä vedessä 10-20 minuuttia, voi auttaa vähentämään kutinaa ja ärsytystä. Epsom-suoloja tai ruokasoodaa lisätään usein tulehduksen lievittämiseksi.
• Noidapähkinä voi vähentää verenvuotoa ja estää tartunnan toimimalla supistavana aineena. Voit taputtaa sitä kevyesti puuvillapallolla tai jopa lisätä pari ruokalusikallista istuinkylpyyn.
• Aloe vera -geeli, E-vitamiiniöljy ja kookosöljy ovat luonnollisia lääkkeitä, jotka voivat auttaa rauhoittamaan ja kutistamaan pieniä ulkoisia peräpukamia. Vältä voiteita tai voiteita, jotka sisältävät näitä tuotteita, ja valitse sen sijaan puhdas puhdistettu öljy.

Hyvä peräaukon hygienia on myös välttämätöntä lisävammojen ja infektioiden välttämiseksi.

Tähän voi sisältyä perianaalinen kastelupullo, jolla puristetaan lämmin vesi peräaukkoon suoliston jälkeen, ja kertakäyttöiset vauvapyyhkeet, jotka hankaavat alueen varovasti puhtaaksi.

Ruokavalio

Ruokavalio, jossa on runsaasti liukenemattomia kuituja, voi auttaa lievittämään ummetusta ja estämään peräpukamien paluuta. Pehmentämällä ulosteita varovasti peräpukamat pystyvät parantamaan paremmin vähemmän kipua ja verenvuotoa.

Sinun tulisi pyrkiä kuluttamaan 25-35 grammaa kuitua päivittäin. Erinomaisia ​​lähteitä ovat:

• Pavut ja palkokasvit
• Kuivattu hedelmä
• Tuoreet vihannekset, mukaan lukien vihreät, herneet ja vihreät pavut
• Tuoreet hedelmät (vältä banaaneja, jotka voivat olla sitovia)
• Leikkaa mehu
• Kokonaiset jyvät, mukaan lukien ohra, leseet, ruskea riisi ja täysjyväleipä

Myös psylliumia, metyyliselluloosaa, inuliinia, kalsiumpolykarbofiilia tai vehnä dekstriiniä sisältävät kuitulisät voivat auttaa.

OTC-hoidot ja reseptit

Kivunlievityksen kannalta ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten Aleve (naprokseeni) tai Advil (ibuprofeeni), ovat erittäin tehokkaita vähentämään lievän tai keskivaikean peräpukamien kipua, turvotusta ja punoitusta.

Peräpukamat voiteet

Vaikka tulehduskipulääkkeet ovat hyvä, ensilinjan suoja, peräpukamakipua ja tulehdusta vastaan, samaa ei voida sanoa monista paikallisista ja peräpuikkovalmisteista, joita käytetään peräpukamien hoitoon. Vuonna 2012 julkaistu katsausWorld Journal of Gastroenterologypäätteli, että näiden tuotteiden tehokkuus on edelleen suurelta osin todistamatonta, mukaan lukien paikallisesti käytettävät kortikosteroidit, joita on saatavana sekä käsikaupassa että reseptillä.

Lääkkeistä, jotka voivat auttaa:

• Hainmaksaöljyllä (luonnollinen vasodilataattori) valmistettu valmiste-H on ajankohtainen voide, joka on saatavana tiskiltä, ​​joka voi auttaa vähentämään verenvuotoa ja kipua ulostamisen aikana.
• Rectogesic-voide, joka on valmistettu 0,2 prosentista glyseryylitrinitraattia (nitroglyseriini), on saatavana reseptillä ja se voi lievittää lievien tai keskivaikeiden peräpukamien kipua ja epämukavuutta. Päänsärky on yleinen sivuvaikutus.

Jakkojen huuhteluaineet

Kuten nimestäkin voi päätellä, ulostehuuhteluaineet ovat OTC-tuotteita, jotka pehmentävät kovaa ulosetta ja auttavat lieventämään ummetusta.

Ulosteen pehmennysaineet (tunnetut myös pehmentävät laksatiivit) toimivat suoliston liikkeellelähdön tavoin stimuloivan laksatiivin tavoin vähentämällä veden imeytymistä suolistossa ja lisäämällä siten veden määrää ulosteessa. Tuloksena on pehmeämpi, helpommin kulkeva uloste.

Jakkojen huuhteluaineet sisältävät vaikuttavaa ainetta, dokusaattinatriumia, ja niitä tarjotaan useilla tuotenimillä, kuten Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Stool Softener, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Stool Softener ja Surfak.

Kuten kuitupitoisen ruokavalion kohdalla, ulostehuuhteluaineilla kestää ainakin pari päivää ennen kuin vaikutukset tuntuvat.

Asiantuntijamenettelyt

Yleensä konservatiivisen lähestymistavan pitäisi tarjota runsaasti lievää tai kohtalaista peräpukamia. Jos he eivät tee niin, aggressiivisempia toimenpiteitä voidaan tarvita peräpukaman aktiivisen kutistumisen tai poistamiseksi kokonaan.

Muut kuin kirurgiset toimenpiteet

Ellei hemorrhoid ole vakava ja aiheuttaa vammautuvaa kipua, leikkausta ei ehdoteta välittömästi. Sen sijaan lääkäri voi ehdottaa yhtä useista vähiten invasiivisista toimenpiteistä, jotka voidaan suorittaa hänen toimistossaan. Niistä:

• Kuminauhan sitominen: Kuminauha asetetaan peräpukaman ympärille, joka katkaisee verenkierron ja aiheuttaa peräpukaman kutistumisen, yleensä päivien kuluessa.
• Skleroterapia: Skleroosia aiheuttava (kovettuva) aine ruiskutetaan peräpukamaan aiheuttaen laskimon seinämän romahtamisen ja kutistumisen.
• Infrapunakoagulaatio: Voimakasta infrapunavalonsädettä käytetään tuhoamaan peräaukon kanavan sisäinen peräpukamien verenkierto.

Vakuutuksen ehdoista riippuen suurin osa näistä menettelyistä kuuluu sairausvakuutuksen piiriin.

Peräpukamat Lääkäri Keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Leikkaus

Leikkaus on varattu vain vakavimmille tapauksille, mukaan lukien peräpukamat, jotka ovat tromboosin (täynnä verta) tai ne, jotka ovat prolapsoineet (liukastuneet peräaukon kanavan ulkopuolelle) ja aiheuttavat vakavaa, pysyvää kipua. Harvinaisissa tapauksissa nämä tilat voivat tukahduttaa vakavasti verenkierron ja johtaa kudoksen kuolemaan ja gangreenin kehittymiseen.

Jos kaikki muut hoitovaihtoehdot ovat epäonnistuneet, lääkäri voi suositella yhtä monista kirurgisista toimenpiteistä:

• Leikkaava hemorrhoidektomia on eräänlainen leikkaus, jota käytetään vain vaikeissa tapauksissa. Se suoritetaan yleisanestesiassa ja vaatii hoitoa, jotta vältetään taustalla olevan sulkijalihaksen vaurio, kun peräpukama poistetaan. Vaikka leikkaus on tehokas estämään peräpukamien uusiutumista, se voi aiheuttaa merkittävää leikkauksen jälkeistä kipua ja vaatii yleensä kaksi tai neljä viikkoa toipumiseen.
• Nidottu hemorrhoidopeksi on vaihtoehto tavanomaiselle hemorrhoidektomialle. Siihen kuuluu pyöreän laitteen käyttö, joka kiinnittää prolapseoituneen peräpukaman takaisin alkuperäiseen asentoonsa katkaisemalla verenkierron. Vaikka leikkauksen jälkeinen kipu on yleensä vähemmän ja toipumisaika lyhyempi, hemorrhoidin uusiutuminen on mahdollista. Voidaan käyttää yleistä tai alueellista anestesia-ainetta.
• Doppler-ohjattu peräpukamien valtimoiden ligaatio on vähän invasiivinen toimenpide, jossa ultraääntä käytetään valtimoverenkierron paikantamiseen. Sitten verisuoni sidotaan irti ja esiin kudos ommellaan takaisin paikoilleen. Kudosta ei poisteta. Paikallista, alueellista tai yleisanestesiaa voidaan käyttää.

Näiden toimenpiteiden kustannukset voivat vaihdella, mutta tyypillisesti ne vaihtelevat 3000 dollarista yli 5000 dollariin. Vakuutuksen diagnoosista ja ehdoista riippuen vakuutus voi kattaa osan leikkauksen kustannuksista.