Flovent (flutikasonipropionaatti) on inhaloitava kortikosteroidi, jota astmasta kärsivät ihmiset käyttävät säännöllisesti oireiden pitkäaikaisen hallinnan ylläpitämiseksi ja astmakohtausten estämiseksi. Kuten muillakin kortikosteroidilääkkeillä, Flovent toimii tukahduttamalla immuunivaste, mikä puolestaan vähentää tulehdusta, joka aiheuttaa hengitysteiden hyperreaktiivisuuden.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymät kaksi Flovent-muotoa - Flovent HFA (aerosoloitu flutikasoni) ja Flovent Diskus (jauhemuoto) - ovat saatavana vain reseptillä. Yhdysvalloissa ei ole yleisiä muotoja.
Muita FDA: n hyväksymiä flutikasonihengitysaineita, joita käytetään astman hoitoon, ovat ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler ja Arnuity Ellipta.
Westend61 / Getty ImagesKäyttää
Profylaktiseksi terapiaksi kutsutaan Floventia pitkäaikaisesti ja jatkuvasti estämään astman oireita.
Floventia ei voida käyttää äkillisten iskujen lievittämiseen, eikä se korvaa pelastusinhalaattoria. Pikemminkin sitä määrätään hoidon lisäykseksi, kun pelastusinhalaattori yksinään on tehoton astman oireiden hallitsemisessa.
Floventia voidaan käyttää yksinään, mutta se yhdistetään yleisemmin pitkävaikutteisen beeta-agonistin (LABA) kanssa.
Aikaisemmin inhaloitavia kortikosteroideja lavastettiin ennen LABA-lääkkeitä, mutta globaalin astma-aloitteen (GINA) nykyiset ohjeet suosittelevat, että ne aloitetaan yhdessä paremman pitkäaikaisen hallinnan varmistamiseksi.
Jotta Flovent toimisi, sitä on käytettävä säännöllisesti lääkärin ohjeiden mukaan.
FDA on hyväksynyt kaksi Flovent-tyyppiä aikuisille ja yli 4-vuotiaille lapsille.
- Flovent HFA on flutikasonin aerosolimuoto, joka toimitetaan perinteisessä annosinhalaattorissa. Se käyttää aerosoloitua ponneainetta lääkkeen kuljettamiseen keuhkoihin.
- Flovent Diskus on jauhe, joka ei vaadi ponneainetta lääkkeen pääsemiseksi keuhkoihin. Sen sijaan sinun on hengitettävä jauhe yksin.
Vaikka kumpikaan ei ole luonnostaan parempi kuin toinen astman oireiden hallitsemisessa, on tekijöitä, jotka voivat tehdä toisesta houkuttelevamman kuin toinen.
Flovent HFAEdellyttää käsien ja hengityksen koordinaatiota, jonka uudet käyttäjät saattavat pitää hankalana
Tuttu toiminto kokeneille inhalaattorikäyttäjille
Voidaan käyttää välilevyn kanssa vähentämään lääkkeen määrää suussa
On pohjustettava ennen käyttöä ja voi tukkeutua, jos sitä ei käytetä säännöllisesti
Säilyvyysaika on 12 kuukautta
Vaatii yksinkertaisen sisäänhengityksen (ei tarvita käden ja hengityksen koordinaatiota)
Ei voida käyttää välilevyn kanssa
Ei vaadi pohjustusta eikä yleensä tukkeudu
On käytettävä kuuden viikon tai kahden kuukauden kuluessa vahvuudesta riippuen
Ei tarvitse pestä säännöllisesti
Ennen ottamista
Flovent HFA ja Flovent Diskus määrätään tyypillisesti, kun lyhytvaikutteinen pelastusinhalaattori, kuten albuteroli, ei hallitse tehokkaasti astman oireita.
Jos käytät pelastusinhalaattoria useammin kuin kahdesti viikossa, American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) suosittelee päivittäisten inhaloitavien lääkkeiden lisäämistä pitkäaikaisen paremman hallinnan varmistamiseksi.Näitä ovat esimerkiksi inhaloitavat kortikosteroidit, kuten Flovent, ja inhaloidut LABA: t. kuten Serevent (salmeteroli).
Flovent-hoidon aloittaminen perustuu astmakohtausten tiheyteen ja vakavuuteen. Vaikka keuhkojen toimintakokeilla (PFT) on keskeinen rooli astman diagnosoinnissa, niillä ei ole vaikutusta niin paljon inhaloitavien steroidien käyttöönottoon astman hoitosuunnitelmassa.
Varotoimet ja vasta-aiheet
Ihmiset, joilla tiedetään olevan allergia flutikasonipropionaatille tai flutikasonifuroaatille (vastaava lääke), eivät saa käyttää Floventia.
Sama pätee ihmisiin, joilla on tiedossa oleva maitoallergia ja jotka saattavat olla vaarana mahdollisesti henkeä uhkaavalle koko kehon allergialle, jota kutsutaan anafylaksiaksi.
Henkilöiden, joilla on tiettyjä terveydentiloja, tulisi myös olla varovaisia otettaessa Floventia ::
- Glaukooma
- Kaihi
- Lisämunuaisen vajaatoiminta
- Merkittävä luun mineraalihäviö
Vaikka Flovent ei ole vasta-aiheinen ihmisille, joilla on näitä sairauksia, se voi nopeuttaa sairauden etenemistä pitkällä aikavälillä. Floventia käyttävien henkilöiden, joilla on näköongelmia, lisämunuaisen toimintahäiriöitä tai osteoporoosia, on oltava erityisen varovaisia.
Varovaisuutta on myös harkittava Floventin määräämistä yli 65-vuotiaille aikuisille, koska heillä on todennäköisemmin näitä terveysongelmia ja / tai he käyttävät useita lääkkeitä, joista osa voi olla vuorovaikutuksessa Floventin kanssa.
Flovent HFA ja Flovent Diskus ovat molemmat raskausluokan C lääkkeitä, eli eläinkokeissa on molempien havaittu olevan mahdollisesti haitallisia sikiöille, mutta hyvin kontrolloituja tutkimuksia ihmisillä ei ole saatavilla. Hoidon hyödyt voivat olla suuremmat kuin riskit diagnosoitavalle henkilölle, mutta huolellinen harkinta on tarpeen lääkärin tai terveydenhuollon tarjoajan ohjauksessa.
Muut kortikosteroidivaihtoehdot
Muita inhaloitavia kortikosteroideja on saatavilla, jos flutikasoni ei tarjoa riittävää hallintaa tai aiheuttaa sietämättömiä sivuvaikutuksia. Näitä ovat yhdistelmäinhalaattorit, jotka käyttävät sekä inhaloitavaa steroidia että LABA: ta.
Inhaloituja steroideja ja steroidi / LABA-yhdistelmiä, jotka FDA on lisensoinut käytettäväksi kohtalaiseen tai vaikeaan astmaan, ovat:
- Advair Diskus (flutikasoni / salmeteroli)
- Asmanex Twisthaler (mometasoni)
- Breo Ellipta (flutikasoni / vilanteroli)
- Dulera (mometasoni / formoteroli)
- Pulmicort Flexhaler (budesonidi)
- Qvar (beklometasonidipropionaatti)
- Symbicort (budesonidi / formoteroli)
Annostus
Flovent HFA: ta on saatavana 44 mikrogramman (mcg), 110 mcg ja 220 mcg vahvuuksina. Flovent Diskus on saatavana 50 mcg: n, 100 mcg: n ja 250 mcg: n vahvuuksina.
Suositeltu annos perustuu henkilön ikään. Pienin annos on yleensä käytettävä ensimmäistä kertaa aloitettaessa ja sitä on lisättävä tarpeen mukaan, eikä se koskaan ylitä suositeltua päivittäistä annosta.
Tämä on erityisen tärkeää lapsille, koska Floventin vaikutukset lisämunuaisiin voivat heikentää kasvua, vaikka riskiä pidetäänkin alhaisena, koska lääke inhaloidaan pikemminkin kuin ruiskutetaan tai otetaan suun kautta. Lapsille tulisi kuitenkin määrätä pienin mahdollinen annos ja heidän kasvua tulisi seurata hoidon aikana.
Älä koskaan ylitä 880 mcg kahdesti päivässä.
Älä koskaan ylitä 100 mikrogrammaa kahdesti päivässä.
Älä koskaan ylitä 88 mikrog kahdesti päivässä.
Älä koskaan ylitä 100 mikrogrammaa kahdesti päivässä.
Flovent-hoidon aloittamisesta kestää noin 1-2 viikkoa täyden hyödyn tuntemiseksi. Useimpien ihmisten on otettava Flovent joka päivä. Kansallisten terveysinstituuttien (NIH) joulukuussa 2020 julkaisemien päivitettyjen suositusten mukaan astman hoitoon tämä ei kuitenkaan välttämättä ole välttämätöntä lievää tai keskivaikeaa pysyvää astmaa sairastaville potilaille. lääkärillesi siitä, miten uudet ohjeet voivat vaikuttaa hoitoosi.
Jos sinusta tuntuu, että astman hallinta on hyvä, voit keskustella lääkärisi kanssa päivittäisen annoksesi vähentämisestä.
Jos Flovent ei pysty hallitsemaan oireitasi, kerro siitä lääkärillesi. Tarvittaessa pitkävaikutteinen beeta-agonisti voidaan lisätä päivittäiseen hoitosuunnitelmaasi tai oraalista kortikosteroidia voidaan suositella, jos astmakohtauksesi ovat vakavia ja toistuvia.
Kuinka ottaa ja säilyttää
Sekä Flovent HFA että Flovent Diskus voidaan säilyttää huoneenlämmössä 68-77 astetta F.Pidä Flovent HFA poissa avotulesta ja muista lämmönlähteistä äläkä puhkaise astiaa. Pidä molemmat lääkkeet poissa lasten ulottuvilta.
Koska Flovent HFA: lla ja Flovent Diskusilla on erityyppisiä toimituksia, käyttöohjeet poikkeavat toisistaan. Keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa, jos et ole varma, käytätkö Flovent-inhalaattoriasi oikein.
Flovent HFA: n käyttö
- Kun käytät inhalaattoria ensimmäistä kertaa (tai jos et ole käyttänyt sitä neljän viikon aikana), esitäytä se suihkuttamalla sitä ilmaan neljä kertaa. Sinun tarvitsee vain suihkuttaa se kerran, ellei sitä käytetä yhden tai kolmen viikon kuluessa.
- Ravista inhalaattoria voimakkaasti viisi sekuntia.
- Poista korkki ja, jos käytät sitä, aseta välilevy päähän.
- Hengitä kokonaan ulos ja aseta suukappale suuhusi alaspäin kiedoten huulet tiiviisti sinetin muodostamiseksi.
- Hengitä syvään suun kautta, kun painat samalla inhalaattoria kokonaan.
- Pidä hengitystäsi noin 10 sekuntia ja hengitä hitaasti.
- Jos tarvitaan lisää annoksia, odota 30 sekuntia, ravista inhalaattoria ja aloita uudelleen.
- Kun olet valmis, huuhtele suu. Älä niele.
- Aseta korkki takaisin.
Puhdista suukappale ja välilevy vähintään kerran viikossa. Kun annoslaskurin lukema on "020", on aika täyttää.
Flovent Diskus -valmisteen käyttö
- Työnnä yläosassa olevaa peukalon kahvaa alaspäin niin pitkälle kuin mahdollista levyn avaamiseksi.
- Pidä levyä vaakasuorassa suukappaletta vasten.
- Liu'uta suukappaleen vieressä olevaa vipua alaspäin, kunnes se napsahtaa. Tämä lataa tarkan annoksen toimilaitteen kuoppaan.
- Pidä levyä poissa kasvoistasi ja hengitä kokonaan ulos.
- Aseta suu tiukasti suukappaleen päälle ja hengitä niin syvälle kuin pystyt.
- Poista suu suukappaleesta ja pidä hengitystäsi noin 10 sekunnin ajan.
- Hengitä hitaasti ja kokonaan.
- Jos tarvitaan lisää annoksia, toista yllä olevat vaiheet.
- Sulje suukappaleen kansi, kun olet valmis.
Kun levyn annoslaskurissa lukee "5", täytä resepti. Älä pese inhalaattoria. Pidä se aina kuivana.
Jos unohdat annoksen Flovent HFA- tai Flovent Diskus -tabletteja, ota se mahdollisimman pian. Jos se on kuitenkin lähellä seuraavan annoksen ajankohtaa, ohita unohtunut annos ja palaa normaaliin annosteluohjelmaasi. Älä koskaan kaksinkertaista annoksia.
Sivuvaikutukset
Vaikka Floventin käyttö on yleensä turvallista, Floventillä on kuitenkin jonkin verran haittavaikutusten riskiä, joista suurin osa vähenee sitä kauemmin, kun käytät sitä. Jos haittavaikutukset jatkuvat tai pahenevat, kerro siitä lääkärillesi.
Yleinen
Flovent HFA: n ja Flovent Diskusin sivuvaikutukset ovat samanlaiset. Vaikka Flovent Diskusilla on vähemmän perustuslaillisia oireita, verrattaessa Flovent HFA: lla on paljon vähemmän suun kandidiaasin (sammas) riskiä välilevyjen käytöstä johtuen.
Flovent HFA: n ja Flovent Diskusin yleisimmät haittavaikutukset (esiintymistiheyden mukaan):
Flovent HFAYlähengitystieinfektio
Kurkun ärsytys
Päänsärky
Poskiontelon tulehdus
Pahoinvointi ja oksentelu
Kuume (yleensä lievä)
Aivastelu ja vuotava nenä
Vatsakipu
Lihas- ja nivelkipu
Ylähengitystieinfektio
Päänsärky
Kurkun ärsytys
Poskiontelon tulehdus
Suun kandidiaasi (sammas)
Yskä
Vakava
Vaikka Floventia pidetään turvallisena, ja sillä on suhteellisen vähän sietämättömiä sivuvaikutuksia, se voi aiheuttaa ongelmia pitkäaikaisessa käytössä. Jotkut saattavat liittyä kaihin, glaukooman, luun mineraalihäviön tai lisämunuaisen toimintahäiriöiden kehittymiseen, joita voi esiintyä, joskin harvoin, Floventin käyttäjillä.
Soita lääkärillesi, jos sinulla esiintyy jotain seuraavista Flovent HFA- tai Flovent Diskus -hoidon aikana:
- Näön hämärtyminen
- Silmäkipu
- Näön menetys
- Erektiohäiriö
- Epäsäännölliset tai menetetyt jaksot
- Hengenahdistus tai hengityksen vinkuminen
- Korkea kuume
- Luu murtumia
- Vakava heikkous
- Sekavuus tai hämmennystä
Milloin soitetaan 911
Hakeudu kiireelliseen hoitoon, jos sinulla on anafylaksian oireita Floventin käytön jälkeen:
- Ihottuma tai nokkosihottuma
- Hengenahdistus
- Hengityksen vinkuminen
- Nopea tai epäsäännöllinen syke
- Huimaus tai pyörrytys
- Kasvojen, kielen tai kurkun turpoaminen
- Tunne lähestyvästä tuomiosta
Hoitamattomana anafylaksia voi johtaa sokkiin, koomaan, tukehtumiseen, sydämen tai hengityksen vajaatoimintaan tai kuolemaan.
Varoitukset ja vuorovaikutukset
Koska Flovent voi tukahduttaa immuunijärjestelmän, lapsilla voi olla myös suurempi riski tarttuvasta infektiosta, joten vanhempien tulisi yrittää estää heitä altistamasta tuhkarokolle tai vesirokolle. Jos lapsesi koulussa on taudinpurkaus tai lapsesi saa tartunnan saaneita, ota heti yhteys lääkäriin saadaksesi neuvoja siitä, mitä tehdä.
Lopeta Floventin käyttö, jos sinulle kehittyy suun sammas, koska lääkitys voi pahentaa sitä. Sinun tulisi soittaa astmalääkäriisi, jos sinulle kehittyy hengitystieinfektio, etenkin alahengitystieinfektio, koska saatat joutua myös lopettamaan hoidon väliaikaisesti.
Huumeiden keskittymistä koskevat huolenaiheet
Flovent HFA ja Flovent Diskus käyttävät kumpikin metaboliaa sytokromi P450 (CYP450) -entsyymiä, minkä vuoksi se voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, jotka käyttävät samaa entsyymiä metaboloitumiseen. Jos näin tapahtuu, yhden tai molempien lääkkeiden pitoisuus voi nousta tai laskea.
Lääkepitoisuuden lasku voi heikentää lääkkeen tehokkuutta, kun taas kasvu voi lisätä sivuvaikutusten riskiä.
Mahdollisia huolenaiheita ovat:
- Rytmihäiriölääkkeet, kuten Pacerone (amiodaroni)
- Antibiootit, kuten klaritromysiini
- Antikonvulsantit, kuten Tegretol (karbamatsepiini)
- Sienilääkkeet, kuten Diflucan (flukonatsoli)
- Verenohennusaineet, kuten Coumadin (varfariini)
- Kalsiumkanavasalpaajat, kuten Verelan (verapamiili)
- Kemoterapialääkkeet, kuten syklofosfamidi
- Immunosuppressantit, kuten syklosporiini
- Opioidit, kuten fentanyyli ja oksikontiini (oksikodoni)
- Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kuten noretindroni ja etinyyliestradioli
- Tuberkuloosilääkkeet, kuten rifampiini
Jotkut vuorovaikutukset voivat edellyttää lääkkeen korvaamista, annoksen pienentämistä tai kunkin annoksen erottamista usealla tunnilla vuorovaikutuksen välttämiseksi. Toiset eivät ehkä tarvitse säätöä lainkaan.
Mahdollisten vuorovaikutusten laajan kirjon vuoksi on tärkeää ilmoittaa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, olivatpa ne sitten reseptilääkkeitä, käsikauppalääkkeitä, rohdosvalmisteita, ravitsemuksellisia tai vapaa-ajan lääkkeitä.
Sana Verywelliltä
Flovent HFA ja Flovent Diskus ovat molemmat arvokkaita lääkkeitä astmaoireidesi hallitsemiseksi, mutta ne toimivat vain, jos otat niitä ohjeiden mukaan. Jos sinulla on vaikeuksia astmasuunnitelman noudattamisessa, keskustele lääkärisi kanssa tavoista, joilla helpotat protokollasi noudattamista.
Jos oireitasi ei hallita, on mahdollista, että olet käyttänyt lääkettä väärin. Muissa tapauksissa lääkäri voi halutessaan vaihtaa sinut kerran päivässä käytettäväksi inhalaattoriksi, kuten Breo Ellipta.
