Yleiskatsaus komorbiditeettiin ja niveltulehdukseen

Komorbiditeetti tai komorbidi tila on kahden tai useamman taudin tai tilan esiintyminen, jotka esiintyvät yhdessä samassa henkilössä samanaikaisesti.

Komorbiditeeteiksi katsotut tilat ovat usein pitkäaikaisia ​​tai kroonisia sairauksia, ja ne saattavat liittyä toisiinsa tai eivät. Muita termejä, joita käytetään usein vaihtokelpoisesti komorbiditeetin kanssa, ovat rinnakkaisolosuhteet, samanaikaisesti esiintyvät tilat, multimorbiditeetti tai useita kroonisia sairauksia (vaikka tärkeät erot tekevät näistä termeistä eron).

Komorbiditeetti ja niveltulehdus

Nivelreuma (RA) on tila, jolla on monia samanaikaisia ​​sairauksia samoin kuin ei-nivelillisiä ilmenemismuotoja.Nivelen niveltulehdukset poikkeavat samanaikaisista sairauksista siinä, että ne johtuvat nivelreumasta, mutta ne ilmenevät muissa kehon osissa kuin nivelissä.

RA: n ei-artikulaarisia ilmenemismuotoja ovat ihonalaiset nivelreumat, vaskuliitti, neuriitti, Sjogrenin oireyhtymä ja Feltyyn oireyhtymä. Vaikka nämä olosuhteet eivät vaikuta kaikkiin, joilla on RA, niitä pidetään osana tautia. Ja kun ne ovat läsnä, ne voivat vaikuttaa hoitoon.

Komorbiditeetit ovat sairauksia ja sairauksia, joita ei aiheuta nivelreuma, kuten silloin, kun nivelreumaa esiintyy diabeteksen, sydänsairauksien, syövän, dyslipidemian, liikalihavuuden, sydän- ja verisuonitautien tai masennuksen yhteydessä.

Komorbiditeettitilastot

Lähes puolella aikuisilla Yhdysvalloissa, joilla on niveltulehdus, on myös ainakin yksi muu krooninen sairaus.Vaikka sydänsairaudet ovat yleisimmät, diabetes, liikalihavuus, korkea kolesteroli ja krooniset hengitystiesairaudet ovat myös luettelossa.

Taudinvalvontakeskukset paljastavat, että Yhdysvalloissa:

• 49 prosentilla aikuisista, joilla oli sydänsairaus, oli myös niveltulehdus.
• 47 prosentilla diabetesta sairastaneista aikuisista oli myös niveltulehdus.
• 31 prosentilla liikalihavista aikuisista on niveltulehdus.

Nivelreumaa sairastavia komplikaatioita voi esiintyä useammin kuin normaalissa populaatiossa odotettaisiin, mutta ne eivät johdu toisistaan. Ja ne voivat johtaa ahdistuksen ja masennuksen kehittymiseen, kun ihmiset kohtaavat useita hoitoja ja korkeat lääketieteelliset kustannukset.

Miksi komorbiditeetti on yleistä niveltulehduksen kanssa?

Niveltulehdusta sairastavilla ihmisillä on yleistä samanaikaisia ​​sairauksia. Tämä liittyy ei-muokattaviin riskitekijöihin sekä muunneltaviin riskitekijöihin, jotka liittyvät niveltulehdukseen ja samanaikaisiin sairauksiin.

Ikä on ei-muokattava riskitekijä, joka lisää nivelreuman riskiä ja monia sen samanaikaisia ​​sairauksia. Liikalihavuus ja tupakointi ovat esimerkkejä yhteisistä muokattavista riskitekijöistä.CCDC on korostanut fyysisesti aktiivisen pysymisen merkitystä niveltulehduksen ja monien siihen liittyvien sairauksien hoidossa.

Huolimatta painotuksesta pysyä aktiivisena:

• Yksi viidestä ihmisestä, jolla on sydänsairaus tai diabetes, on fyysisesti passiivinen.
• Yksi kolmesta ihmisestä, jolla on niveltulehdus ja joko sydänsairaus tai diabetes, on fyysisesti passiivinen.

Niveltulehdus vähentää fyysistä aktiivisuutta, mikä lisää sen samanaikaisia ​​sairauksia.

Komorbiditeetin yleiset seuraukset

Yleensä komorbiditeetti on sidoksissa terveystulosten pahenemiseen, monimutkaisemman hoidon ja sairauksien hallinnan tarpeeseen sekä korkeampiin terveydenhoitokustannuksiin.

Ei ole epätavallista kohdata useita kroonisia sairauksia. Vuonna 2017 lähes 67 prosenttia Medicare-palvelumaksuista meni ihmisille, joilla oli kaksi tai useampia kroonisia sairauksia. Medicare-edunsaajat, joilla on vähintään kuusi ehtoa, muodostavat vain 17% Medicare-edunsaajista, mutta tämän ryhmän hoitokustannukset ovat lähes 53% kokonaismenoista.

Toinen asia, jonka tutkijat ovat miettineet komorbiditeetin suhteen, on se, mikä tauti esiintyi ensin. Esimerkiksi tietäen, kehittyivätkö niveltulehdus vai masennus ensin, voi olla vaikutuksia taudin ennusteeseen ja hoitoon.

Kun hoitovaihtoehdot valitaan, on tärkeää tunnistaa antagonistiset hoidot ja välttää niistä. Tietyn hoidon käyttö yhdessä tilassa voi vaikeuttaa toista.

Mitä voit tehdä

Tutkijat ovat yhä enemmän huolissaan niveltulehduksessa olevien potilaiden komorbiditeetin lisääntymisestä.

Useiden sairauksien hoidot voivat sisältää ongelmia, kuten ristiriitaisen lääketieteellisen neuvonnan saaminen, päällekkäiset testit tai haitalliset lääkevaikutukset. Lääketieteellinen yhteisö tunnustaa tämän, ja monet lääkärit työskentelevät tiimipohjaisen ja potilaskeskeisen lähestymistavan parissa.

Jos sinulla on muita sairauksia niveltulehduksen ohella, keskustele lääkärisi ja terveydenhoitotiimisi kanssa tavoista ratkaista kohtaamasi ongelmat. Fyysisen aktiivisuuden lisääminen, lääkärin nimitysten ja testien koordinointi ja lääkkeiden asianmukainen hallinta ovat muutamia strategioita, jotka voivat auttaa sinua selviytymään samanaikaisista sairauksista.

Vaikka jotkut ihmiset priorisoivat yhden terveydentilastaan ​​muihin nähden, tämä ei ole paras idea. On suositeltavaa, että työskentelet yhdessä lääkäreiden kanssa suunnitellaksesi terveydenhoitosuunnitelman, joka koskee koko terveyttäsi. Tämä voi johtaa parempaan elämänlaatuun.