Kuinka hepatiitti diagnosoidaan

Syystä ja taudin edistyneisyydestä riippuen hepatiitti diagnosoidaan tyypillisesti verityön, kuvantamistestien ja maksabiopsian yhdistelmällä. Jos epäillään virushepatiittia, verikokeet suoritetaan spesifisen hepatiittiviruksen tai immuunijärjestelmän tuottamien vasta-aineiden havaitsemiseksi kyseisen viruksen torjumiseksi. Verikokeita maksavaurion merkkien etsimiseksi voidaan käyttää myös virushepatiitin ja muiden kuin virustyyppien diagnosointiin. Laajempaa testausta voidaan käyttää kaiken tyyppisen hepatiitin täydelliseen diagnosointiin ja arviointiin.

Viisi virushepatiitin tyyppiä

Labs ja testit

Oireita, jotka saattavat saada lääkärin epäilemään hepatiittia, ovat flunssan kaltaiset tai ruoansulatuskanavan oireet sekä keltaisuus (ihon tai silmänvalkuaisten kellastuminen, tumma virtsa tai vaaleat ulosteet). Nämä oireet sekä sairaushistoria ja fyysinen tentti johtavat todennäköisesti verikokeiden tilaamiseen.

Maksan toimintakokeet

Veri voi antaa paljon tietoa maksan toiminnasta. Maksafunktiotestiä tai maksapaneelia käytetään etsimään hepatiitin aiheuttamia maksasairauksia, kuten kohonnut bilirubiini (keltaisuudesta vastuussa oleva veren sivutuote) ja tiettyjä maksaentsyymejä, jotka auttavat välttämättömissä toiminnoissa.

Normaalisti maksa pitää näiden entsyymien tiukan hallinnan. Mutta kun se on vaurioitunut, entsyymit voivat vuotaa vereen, missä ne voidaan havaita terveydenhuollon ammattilaisen ottamasta pienestä näytteestä.

Neljä yleisintä testattua entsyymiä maksavaurion epäillessä ovat:

• Alaniiniaminotransaminaasi (ALAT)
• Aspartaatti-aminotransferaasi (AST)
• Gamma-glutamyylitransaminaasi (GGT)
• Bilirubiini yhteensä

Yleensä kohonneiden maksaentsyymien testaus on vankka lähestymistapa virushepatiitin diagnosointiin, mutta on yksi haittapuoli: Vaikka tulokset voivat selvittää, onko maksatulehdusta tai mahdollisesti vaurioita, ne eivät voi paljastaa syytä - toisin sanoen, mikä hepatiittivirus on infektion takana.

Vasta-ainetestit

Immuunijärjestelmä tekee kahdentyyppisiä vasta-aineita, jotka ovat spesifisiä yksittäisille viruksille: Heti kun keho tunnistaa yhden, se tuottaa IgM-vasta-aineita taistelemaan kyseistä virusta vastaan. Infektion loppupuolella keho tuottaa IgG-vasta-aineita, jotka ovat myös spesifisiä virukselle, mutta toimivat tulevaisuuden immuniteetin aikaansaamiseksi.

Testit ovat olemassa sekä IgM- että IgG-vasta-aineille, jotka ovat spesifisiä kolmelle hepatiittivirukselle: hepatiitti A (HAV), hepatiitti B (HBV) ja hepatiitti C (HCV).

Suorat virustoimenpiteet

HBV- ja HCV-vasta-aineiden havaitsemisen lisäksi testejä, joita kutsutaan polymeraasiketjureaktioksi tai PCR: ksi, voidaan käyttää testejä veren viruksen määrän mittaamiseksi suoraan.

Kuvantaminen

Vaikka kuvantamistestit eivät pysty havaitsemaan maksan virusinfektiota, tietyt testit voivat paljastaa tulehduksen, koon muutoksia ja kasvaimia, jotka voivat olla minkä tahansa tyyppisen hepatiitin aiheuttaman kroonisen infektion tai maksasairauden seurauksia.

• Vatsan ultraääni: Tällä testillä voidaan arvioida poikkeavuuksia maksassa ja vatsassa, ja se voi myös havaita vatsan nesteen kertymisen, jota voi esiintyä maksan vajaatoiminnan yhteydessä.
• Tietokoneavusteinen aksiaalinen tomografia (CT): Vatsan TT-skannaus voi havaita maksan koon ja tiheyden muutokset ja saattaa visualisoida varhaisen syövän massat tai merkit (mahdollinen hepatiitin komplikaatio).
• Magneettikuvaus (MRI): MRI voi poimia poikkeavuuksia, jotka viittaavat maksan toimintahäiriöön tai syöpään.

Biopsia

Maksabiopsia on osa kudoksesta, joka on otettu elimestä ja joka on arvioitu mikroskoopilla etsimään taudin piirteitä.

Yleisintä maksabiopsiatyyppiä kutsutaan perkutaaniseksi biopsiaksi, johon kuuluu onton neulan asettaminen vatsan läpi maksaan, jonka kautta kudosnäyte voidaan uuttaa.

Tämä on avohoitomenettely, mikä tarkoittaa, että se ei vaadi sairaalahoitoa. Yleensä tarvitaan vain paikallispuudutusta (alueen neulomiseksi, johon neula työnnetään). Rauhoittavaa voidaan kuitenkin käyttää tarvittaessa.

Sana Verywelliltä

Koska hepatiitin oireet voivat olla lieviä tai matkia muita sairauksia - jos oireita on lainkaan - voi olla vaikeaa diagnosoida. Jos sinulla on oireita, joiden uskot viittaavan maksaongelmiin - etenkin keltaisuuteen, ota yhteys lääkäriisi. Yksinkertainen verikoe voi olla kaikki, mikä on tarpeen sen määrittämiseksi, onko sinulla hepatiitti ja jos sinua tulisi hoitaa.