Cherrybean / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Ihmiset, joilla on obstruktiivinen uniapnea ja joille on diagnosoitu COVID-19, voivat kärsiä vakavammista sairausoireista, jotka johtavat heikkoihin tuloksiin, mukaan lukien sairaalahoito ja mekaaninen ilmanvaihto.
- Obstruktiivinen uniapnea liittyy muihin COVID-19-riskitekijöihin, kuten liikalihavuuteen, hypertensioon ja tyypin 2 diabetekseen.
Uudessa lokakuussa tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että merkittävällä määrällä COVID-19: llä sairaalahoitoa saaneita potilaita on myös obstruktiivinen uniapnea (OSA), mikä viittaa siihen, että sairauteen voi liittyä huonoja tuloksia ja vakavia sairauksia niille, joilla on virus. sisäänUnilääke ja häiriöt: International Journal.
Turun yliopistollisen sairaalan ja Turun yliopiston tutkijat tutkivat 278 COVID-19-potilaan potilastiedot keväällä 2020 ja havaitsivat, että 29 prosentilla potilaista oli OSA.
Tulokset herättivät mahdollisuuden, että OSA voisi olla riskitekijä COVID-19: lle. Liikalihavuus - toinen samanaikainen sairaus vakavaan COVID-19-sairauteen - on myös yhteinen nimittäjä ihmisille, joilla on diagnosoitu OSA.
"Obstruktiivisen uniapnean diagnosoidut potilaat ovat yleensä vanhempia, liikalihavia ja heillä on myös muita samanaikaisia sairauksia, kuten diabetes ja verenpainetauti", Robson Capasso, MD, unikirurgian johtaja Stanfordin yliopiston lääketieteellisessä koulussa Kaliforniassa, kertoo Verywellille. "Nämä ovat samat olosuhteet, joita pidetään COVID-19-potilaiden huonojen tulosten riskitekijöinä."
Capasso totesi myös, että monilla OSA-potilailla ei ole diagnosointia. Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehty systemaattinen tutkimus, jossa tarkasteltiin COVID-19: tä ja OSA: ta, arvioi, että yli 85% mahdollisista OSA-tapauksista on havaitsematta.Tämä tarkoittaa, että on mahdollista, että suurella määrällä tunnistamattomia henkilöitä saattaa olla suurempi riski kokea vaikea COVID-19 tuloksia.
Mikä on obstruktiivinen uniapnea?
American Sleep Apnea Association määrittelee uniapnean tahattomaksi hengityksen lopettamiseksi, joka tapahtuu potilaan nukkuessa.OSA vaikuttaa yli 18 miljoonaan amerikkalaiseen. Vaikka ehto liittyy yleensä miehiin, ylipainoisiin ja yli 40-vuotiaisiin, OSA voi vaikuttaa kenellekään (jopa lapsille).
OSA johtuu toistuvasta osittaisesta tai täydellisestä hengitysteiden tukkeutumisesta unen aikana.Tämä estää hengityksen taukoja, veren happisaturaatiota ja unen herättämistä.
Hoitamattomalla OSA: lla voi olla vakavia terveysvaikutuksia, mukaan lukien:
- Hypertensio
- Sydän-ja verisuonitauti
- Muistiongelmat
- Päänsärky
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Jos sinulla tai perheenjäsenellä on OSA-oireita, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Kun OSA on diagnosoitu, se on hoidettavissa. Paitsi että OSA: n hoito voi parantaa terveyttäsi (ja unta), se voi myös auttaa ehkäisemään huonojen tulosten todennäköisyyttä, jos saat COVID-19-sopimuksen.
Kuinka pandemia muutti OSA-diagnoosia
Ennen pandemiaa uniapnean diagnosoinnissa kultainen standardi oli laboratoriossa tehty unitutkimus - tai joillekin potilaille tarkoitettu kotitesti.
COVID-19-rajoituksilla laboratorion sisäinen unitutkimus ei kuitenkaan välttämättä ole vaihtoehto. Sen sijaan palveluntarjoajat käyttävät puhelinpalvelua ja muita työkaluja OSA: n tunnistamiseen nopeasti ja auttavat potilaita saamaan hoitoa suojautuakseen mahdollisilta COVID-19-riskitekijöiltä.
"Luotamme enemmän kliiniseen arviointiin uniapnean diagnosoimiseksi", Capasso sanoo. "Käytämme enemmän algoritmityökaluja potilaiden diagnosoimiseksi, mikä voi lopulta johtaa testauksen parantamiseen. Pandemia saattaa kiihdyttää tätä suuntausta. "
Unihäiriöiden diagnosoimiseksi on luotu sovelluksia. Vaikka sovellukset eivät tarjoa kliinistä diagnoosia, ne voivat antaa palveluntarjoajille kriittisiä tietoja, jotka voivat muokata heidän kliinistä arviointiaan.
Monet teknologiayritykset ovat alkaneet integroida terveyden seurantasovelluksia laitteisiinsa. On todennäköistä, että heistä tulee edelleen valtavirtaa sekä yleisölle että lääketieteen ammattilaisille.
American Academy of Sleep Medicine (AASM) käynnisti SleepTM-verkkosivuston ja -sovelluksen yhdistääkseen uniasiantuntijat potilaiden kanssa videon kautta. Potilaat voivat myös käyttää yleisiä puettavia tiedonseurantalaitteita (kuten Fitbit) logististen esteiden poistamiseksi ja kosketuksettoman neuvonnan tarjoamiseksi, mikä voi johtaa nopeampaan diagnoosiin ja hoitosuunnitelmaan.
Hoito
American Lung Associationin mukaan on olemassa useita hoitovaihtoehtoja, jotka voivat onnistuneesti hoitaa OSA: ta.
Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP)
CPAP-kone puhaltaa ilmaa varovasti hengitysteihisi pitääkseen sen auki nukkuessasi. Käytät naamaria, joka sopii joko sieraimiin nenän ja / tai suun yli. CPAP on usein ensimmäinen terveydenhuollon tarjoajien ehdottama hoito ja sitä tulisi käyttää joka ilta parhaan tuloksen saavuttamiseksi.
Suukoneet
Suun kautta käytettävät laitteet ovat hammaslääketieteellisiä laitteita, jotka avaavat kurkun tuomalla leuan eteenpäin nukkuessasi. Nämä laitteet ovat tehokkaimpia lievän tai keskivaikean uniapnean hoidossa.
Leikkaus
Jos muut hoitovaihtoehdot eivät sovi sinulle, sinulle voidaan antaa kirurgisia vaihtoehtoja. Uniapnea-leikkaus vähentää kurkun takaosassa olevaa kudosta, vetää kieltäsi eteenpäin ja lisää hermostimulaattorin avataksesi hengitystieesi, jotta voit hengittää helpommin nukkuessasi.
Palveluntarjoajasi saattaa ehdottaa leikkausta risojen tai adenoidien poistamiseksi, jos ne estävät hengitystietäsi.
Elintapamuutokset
Muiden hoitojen lisäksi voidaan tehdä useita elämäntapamuutoksia, mukaan lukien:
- Laihduttaa. Vain 10% painosi menettäminen voi parantaa uniapneaa ja joskus jopa parantaa sen.
- Vältä alkoholia ja rauhoittavia aineita. Palveluntarjoajasi voi suositella, ettet juo alkoholia vähintään neljä tuntia ennen nukkumaanmenoa ja vältä sedatiivien, kuten unilääkkeiden, käyttöä.
- Lopeta tupakoiminen. Tupakoinnin lopettaminen voi parantaa uniapneaa, koska tupakansavu aiheuttaa tulehdusta, joka kaventaa hengitysteitäsi.
- Älä nuku selälläsi. Selässä nukkuminen voi pahentaa uniapneaa. Käytä tyynyä tukemaan puolellasi nukkumista.
