Mitä tietää Entrestosta (sacubitril / valsartan)

Entresto (sacubitril / valsartan) on lääke aikuisten kroonisen sydämen vajaatoiminnan sekä tietyntyyppisten sydämen vajaatoimintojen hoitoon yli 1-vuotiailla lapsilla. Elintarvike- ja lääkeviraston hyväksymä 7. heinäkuuta 2015 Entresto kuuluu huumeiden luokkaan tunnetaan angiotensiinireseptorin neprilysiinin estäjinä (ARNI). Siinä yhdistyvät kaksi lääkettä - valsartaani, jota määrätään myös itsenäisesti sydämen vajaatoiminnan hoitoon (tuotenimellä Diovan), ja sacubitril, jota löytyy vain Entrestosta. Useimmat ihmiset ottavat Entrestoa pillereinä, mutta se voidaan muotoilla. nesteenä lapsille ja aikuisille, jotka eivät pysty nielemään pillereitä.

Yli 8000 sydämen vajaatoimintaa sairastavan tutkimuksen mukaan lääkkeen osoitettiin auttavan ihmisiä elämään pidempään ja sairaalan ulkopuolella verrattuna Enalapriliin, joka on toinen johtava sydämen vajaatoimintalääke.

Käyttää

Entresto on hyväksytty hoitamaan:

• Aikuiset, joilla on luokan II, III tai IV sydämen vajaatoiminta, jonka ejektiofraktio on pieni. Nämä ovat ihmisiä, joilla on lieviä tai vaikeita toiminnan rajoituksia ja vaihtelevia oireita ja epämukavuutta levossa ja / tai joilla on sydämen vajaatoiminnasta johtuvaa toimintaa. Näiden potilaiden hoidon tavoitteena on vähentää sairaalahoidon tarvetta ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan aiheuttamaa kuolemaa.
• Yli 1-vuotiaat lapset, joilla on sydämen vajaatoiminta, jota kutsutaan vasemman kammion systoliseksi toimintahäiriöksi ja joilla on oireita tilasta. Näillä potilailla Entresto alentaa peptidin määrää, joka vapautuu sydämen paineen muutosten seurauksena.

Aikuisille tehdyissä tutkimuksissa Entreston on havaittu olevan parempi kuin muut sydämen vajaatoimintalääkkeet sairaalahoidon ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan aiheuttaman kuoleman vähentämisessä. Entreston vaikuttavat aineet alentavat verenpainetta eri mekanismien kautta:

• Valsartiini, angiotensiini II -reseptorin salpaaja (ARB), estää verisuonia kapenemasta estämällä tiettyjen entsyymien ja peptidien vaikutukset, mikä vähentää verenpainetta ja parantaa verenkiertoa.
• Sakubitriili, neprilysiinin estäjä, nostaa useita peptidejä (pieniä proteiineja), joilla on suotuisia vaikutuksia verenkiertoon sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Entrestoa määrätään tyypillisesti yhdessä muiden sydämen vajaatoimintalääkkeiden kanssa joko toisen ARB: n sijaan tai angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjän sijaan.

Ennen ottamista

Lääkäri voi määrätä sinulle Entresto-valmisteen, jos sinulla on sydämen vajaatoiminnan oireita, kuten rajoitettu kyky olla fyysisesti aktiivinen ja / tai kipua harjoittelun tai jopa levon aikana ja jos sinulla on pienempi ejektiofraktio. Sitä voidaan määrätä myös, jos olet ollut sairaalassa sydämen vajaatoiminnan vuoksi viimeisten 12 kuukauden aikana.

Ennen kuin otat Entrestoa, varmista, että lääkäri on ajan tasalla sairaushistoriaasi. Erityisen huolestuttavaa:

• Kaikki krooniset sairaudet, erityisesti munuaiset tai maksa
• Historia allergioita, jotka aiheuttavat nokkosihottumaa ja turvotusta

Lääkärisi on myös tiedettäväkaikkireseptilääkkeitä ja reseptilääkkeitä sekä ravintolisiä, joita otat - mukaan lukien muun muassa:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• Litium
• ACE-estäjä tai ARB
• Kaliumlisät
• Suolakorvikkeet

Jos otat ACE-estäjää, sinun on lopetettava sen käyttö ja odotettava vähintään 36 tuntia ennen kuin aloitat Entreston.

Varotoimet ja vasta-aiheet

Entresto ei ehkä ole sinulle turvallinen, jos:

• Ovat allergisia sakubitriilille tai valsartaanille
• Sinulla on ollut allerginen reaktio (oire, kuten kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turpoaminen tai hengitysvaikeudet) ACE-estäjälle tai ARB: lle. On todettu, että mustilla ihmisillä on todennäköisempi tällainen reaktio Entrestoon.
• Onko sinulla diabetes ja ota Tekturna (aliskireeni) tai aliskireenia sisältävä lääke

Entresto voi vahingoittaa kehittyvää vauvaa. Jos olet raskaana tai suunnittelet imettävää tai imetät, sinun ei pitäisi käyttää tätä lääkettä, ellei ole muuta vaihtoehtoa ja lääkäri päättää, että hyödyt sinulle ovat suuremmat kuin lapsellesi aiheutuvat riskit. Samoin, jos tulet raskaaksi jo Entresto-hoidon aikana, kerro siitä heti lääkärillesi, jotta hän löytää sinulle turvallisemman lääkityksen.

Entrestolla ei ole pitkä käyttöhistoria, ja niin vähän tiedetään, miten se voi vaikuttaa muihin olosuhteisiin, kuten Alzheimerin tautiin tai eturauhassyöpään.

Entresto-hoidon aikana ei pidä käyttää kaliumia sisältäviä suolankorvikkeita.

Annostus

Entresto on kalvopäällysteinen tabletti kolmessa annoksessa:

• 24 milligrammaa (mg) sakubitriiliä / 26 mg valsartaania
• 49 mg sakubitriiliä / 51 mg valsartaania
• 97 mg sakubitriiliä / 103 mg valsartaania

Valmistaja neuvoo aikuisia aloittamaan keskiannoksen 49/26 mg ja kasvavan 97/103 mg: iin kahden tai neljän viikon kuluttua, jos lääke siedetään hyvin.

Kaikki luetellut annokset ovat lääkevalmistajan mukaan. Tarkista resepti ja keskustele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että otat oikean annoksen sinulle.

Muutokset

Valmistaja neuvoo lisäksi, että lapsille annetaan nestemäinen Entresto-muoto kahdesti päivässä, painon mukaan laskettavina annoksina, alkaen pienestä annoksesta ja rakennettaessa suurempaan, kunhan lääke on hyvin siedetty.

Kuinka ottaa ja säilyttää

Voit ottaa Entreston ruoan kanssa tai tyhjään vatsaan. Ota jokainen annos samaan aikaan joka päivä. Jos unohdat annoksen, ota se heti, kun huomaat unohtaneesi annoksen, ellei ole melkein aika ottaa seuraava annos, jolloin odota siihen asti. Annettaessa nestettä Entresto lapselle ravista pulloa ennen annoksen mittaamista.

Entresto tulee pitää astiassa, johon se tuli, tiiviisti suljettuna ja poissa lasten ulottuvilta. Säilytä tabletteja huoneenlämmössä ja poissa ylimääräisestä lämmöstä ja kosteudesta (ei kylpyhuoneessa). Säilytä nestemäistä Entrestoa huoneenlämmössä enintään 15 päivää; älä jäähdytä sitä.

Sivuvaikutukset

Kuten kaikilla lääkkeillä, Entrestolla voi olla haittavaikutuksia.

Yleinen

• Yskä
• Äärimmäinen väsymys
• Huimaus, pyörrytys ja pyörtyminen noustessa liian nopeasti alttiista asennosta
• Lisääntynyt kaliumpitoisuus

Vakava

• Ihottuma, kutina tai kielen, kurkun tai kasvojen turvotus (angioedeema), joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja kuoleman
• Matala verenpaine (hypotensio)
• Munuaisongelmat

Varoitukset ja vuorovaikutukset

Älä ota Entrestoa, jos käytät ACE: n estäjää tai ARB: tä tai jos sinulla on joskus ollut allerginen reaktio, johon liittyy turvotusta ACE: n estäjälle tai ARB-hoidolle. Älä käytä tätä lääkettä ARB: n kanssa, koska lääke sisältää angiotensiini II -reseptorin salpaajaa valsartaania

Sydämen vajaatoimintalääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.