Sinus-infektiot HIV-potilailla

Pääsi tuntuu ruuhkaiselta ja täynnä. Silmiesi takana oleva paine vaikeuttaa keskittymistä. Pään ja kasvojen jytinä on säälimätöntä. Pelätty sinusinfektio, nimeltään sinuiitti, näyttää vaikuttavan HIV-potilailla enemmän kuin toiset. Vaikka 30 prosenttia kaikista ihmisistä kärsii poskiontelotulehduksesta ainakin kerran vuodessa, HIV-potilailla näyttää olevan useammin ja vakavampia kohtauksia.

Syyt, miksi HIV-potilaat ovat alttiita näille infektioille, eivät ole selkeitä. Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin ehdottaneet, että HIV-infektio voi aiheuttaa muutoksia liman puhdistumassa nenäkäytävässä, joka on yksi ensisijaisista sivuonteloiden puolustajista. Tämän suojabarjunnan poistamat sinuskudokset voivat olla alttiimpia infektioille ja tulehduksille.

Vaikka on selvää, että HIV itsessään ei aiheuta hengitysvaikeuksia, se voi vähentää ihmisen immuunivoimaa ja pahentaa jopa pieniä infektioita. Jopa niillä, joilla on suhteellisen hyvä immuunitoiminta, sinuiitti voi kehittyä pitkäaikaiseen HIV-infektioon liittyvän kroonisen tulehduksen seurauksena.

Syyt

Sinusit ovat yksinkertaisesti yksittäisiä ilmataskuja, jotka sijaitsevat kallon luiden sisällä. Ne sijaitsevat molemmilla puolilla nenää (yläleuan); silmien takana ja välissä (ethmoid); otsaan (etuosa); ja takaisin taaksepäin päähän (sphenoidi). Nämä hengitystilat sisältävät limaa, joka valuu pienten reikien kautta sivuonteloiden pinnoille.

Allergioiden tai vilustumisen seurauksena nämä pienet reiät voivat tukkeutua, mikä estää liman valumisen kunnolla. Kun lima kerääntyy, paine kasvaa ja aiheuttaa kipua. Lisäksi limakalvopurkauksesta tulee täydellinen kasvualusta bakteerien kasvulle, mikä johtaa lopulta infektioon.

Akuutti sinuiitti voi kestää neljä viikkoa tai enemmän, kun taas krooninen sinuiitti voi kestää kaksitoista viikkoa tai enemmän.

Merkit ja oireet

On olemassa useita merkkejä ja oireita, jotka osoittavat, että sinulla on sinusinfektio. Useimmat sinuiittipotilaat valittavat:

• Kipu ja paine lähellä poskipäät, leuan linja ja hampaat; silmien ylä- ja takana; ja päähän.
• Kivun lisääntyminen, kun lääkäri napauttaa kevyesti sivuonteloiden yli sormenpäillä.
• Infektion pahenemisen myötä kuumetta voi kehittyä, johon liittyy nenän vuotamista, pään ruuhkautumista, korvakipuja ja vähentynyt haju.

Hoito

Akuutti sinuiitti häviää usein itsestään ilman hoitoa. Hoidettaessa antibiootteja määrätään tyypillisesti 10-14 päivän ajan. On tärkeää saattaa antibioottihoito loppuun, koska niiden ennenaikainen lopettaminen voi johtaa bakteeriresistenssiin.

Oraalisia ja paikallisia dekongestantteja voidaan myös määrätä oireiden lievittämiseksi.Joillakin ihmisillä, joilla on toistuvia tai kroonisia sinusinfektioita, sinusleikkaus voidaan osoittaa, jos rajoitettu hengitys häiritsee jokapäiväistä elämää. Tällaisissa tapauksissa poskiontelot on puhdistettava kirurgisesti poistamalla kertynyt lima ja infektio samalla, kun tyhjennysaukko laajenee, jotta sinusien parempi valuminen mahdollistuu.

Kuinka lievittää oireitasi

Kunnes sinusinfektio on ratkaistu, oireet voivat olla uskomattoman epämiellyttäviä ja ärsyttäviä. On kuitenkin olemassa useita tapoja lievittää oireita, mukaan lukien:

• Lisää lämmintä, kosteaa ilmaa huoneessasi ilmankostuttimella.
• Lämmin, kostea pakkaus asettamalla kasvosi tuskallisille alueille.
• Suolaliuoksen nenätippojen käyttö kuivuuden ja ruuhkien lievittämiseksi.
• Käyttää käsikaupan dekongestantteja nenän paineen lievittämiseen.
• Käyttämällä käsikaupassa olevia nenäsumutteita ruuhkautumisen vähentämiseksi (vaikka niitä tulisi käyttää enintään kolme päivää riippuvuuden ja / tai oireiden pahenemisen välttämiseksi).

Jos sinulla on ongelmia toistuvien sinusinfektioiden kanssa tai et pysty selviytymään akuutista sinuiitti-tapauksesta, keskustele lääkärisi kanssa. Tarkalla diagnoosilla sinuiittiä voidaan hoitaa tehokkaasti ja määrätä lääkkeitä, jotka voivat olla tehokkaampia kuin käsikauppalääkkeet.