Leikkaus on yksi vaihtoehdoista, joita joskus harkitaan meniskikyynen hoidossa. Meniskin repeämä on meniskin vaurio - vahva, tukeva ja joustava kudos polvessasi, ja sitä voidaan usein hoitaa ei-operatiivisesti.
Ei-kirurgiset meniskikyynähoidot voivat sisältää:
- Fysioterapia
- Vahvistavat harjoitukset
- Tulehduskipulääkkeet
- Kortisoni-injektiot
Miksi meniskin korjauskirurgiaa tarvitaan
Kirurgisiin hoitoihin kuuluu meniskektomia (meniskin osittainen tai täydellinen poisto) tai kyynelkorjaus.
Mekaanisia oireita aiheuttavat meniskin kyyneleet reagoivat yleensä kirurgiseen hoitoon. Mekaaninen oire johtuu repeytyneestä meniskistä, joka estää fyysisesti polven normaalin liikkeen.
Yleisiä mekaanisia oireita ovat:
- Polven lukitus (kykenemätön)
- Kyvyttömyys suoristaa polvi kokonaan
- Hyppäävä tai napsahtava ääni tai tunne
Nämä vammat hoidetaan kirurgisesti joko osittaisella meniskektomialla tai meniskin korjauksella reunojen sijoittamiseksi yhteen ompeleiden tai nastojen kanssa.
Meniskektomia
Kun koko meniski poistetaan kirurgisesti, tulokset ovat yleensä erittäin hyviä. Mutta ajan myötä luun päissä olevat rustot voivat kulua. Tämän uskotaan johtuvan pehmusteen menetyksestä ja polven nivelten heikentyneestä vakaudesta, joka tapahtuu meniskin poistamisen jälkeen.
Osittainen meniskektomia, joka on osittainen meniskin poisto, tehdään yleensä minimaalisesti invasiivisella artroskooppisella leikkauksella. Osittainen meniskektomia on vain meniskin revitty segmentti. Tämä toimii hyvin lyhyellä ja pitkällä aikavälillä, jos meniskin repeämä on suhteellisen pieni. Mutta joillekin suurille meniskin kyyneleille riittävä osa meniskistä poistetaan ja ongelmat voivat jälleen hiipiä tiellä.
Onko meniskin korjaus parempi?
Kirurgi voi tarjota meniskikorjauksen mahdollisena hoitovaihtoehtona. Tutkimukset viittaavat siihen, että jos meniskin korjaus on mahdollista, pitkän aikavälin tulos on parempi, koska myöhemmässä elämässä niveltulehdusriski on pienentynyt, mutta kaikkia meniskin repeämiä ei voida korjata kirurgisesti.
Verenkierron tarjoamat ravinteet ovat välttämättömiä parantumiselle. Meniski on pyöreä rustokappale, jonka verenkierto tulee ulommalta reunaltaan. Tämä reunus on meniskin puna-valkoinen alue, koska sillä on verisuoni- ja ei-verisuoniosa.
Paraneminen vaihtelee repeämän sijainnin mukaan:
- Meniskin korjaamisen parantamiseksi kyynelen on oltava lähellä ulkoreunaa alueella, jolla on hyvä verenkierto.
- Meniskin keskiosan kyyneleet eivät parane meniskin korjaamisen jälkeen, koska tällä meniskin osalla ei ole hyvää verenkiertoa.
Meniskin valko-valkoisen ei-vaskulaarisen vyöhykkeen kyyneleitä ei yleensä korjata, koska verenkierron puute ei edistä paranemista. Kun leikkaus tehdään keskeiselle repeytymiselle, repeytynyt kudos on poistettava.
Leikkauksen aikana
Korjaus tarkoittaa meniskin repeytyneiden reunojen lähentämistä uudelleen, jotta ne voivat parantua oikeassa asennossa, jotta ne eivät tartu polviin tai aiheuta mekaanisia oireita.
Meniskin korjaustekniikoita ovat:
- Nippujen artroskooppinen sijoittelu
- Ompele repeytyneet reunat
Leikkauksen jälkeinen kuntoutus on tärkeä osa paranemista meniskin korjaamisen jälkeen.
Jos meniskin korjaus ei parane, mikä tapahtuu 20-40% ajasta, toinen leikkaus voi olla tarpeen uudelleen repeytyneen meniskin poistamiseksi.
Korjaa korjauksen jälkeen
Meniskin korjausleikkauksen jälkeinen kuntoutus on laajempi kuin kuntoutus osittaisen meniskektomian jälkeen. Koska sinun on annettava repeytyneen meniskisi parantua, tiettyjä toimintoja on rajoitettava, jotta vältetään liiallisen paineen aiheuttaminen parantavalle meniskillesi.
Erityisesti polven syvää taipumista (taipumista) on vältettävä, koska liike aiheuttaa paineen korjatulle meniskille. Pidike voidaan sijoittaa useita kuukausia toimenpiteesi jälkeen tämän tyyppisen liikkeen estämiseksi.
