Ihmisen immuunikatovirus (HIV) voi vaikuttaa suun ja kurkun alueisiin. Suun oireet ovat yleisiä HIV-potilailla, missä tahansa 30-80% yksilöistä kokee jonkinlaista suun kipeä tai vaurioita.
Joissakin tapauksissa kieli tai suu ovat ensimmäiset merkit HIV-infektiosta. Jos nämä suun oireet kuulostavat tutuilta, harkitse terveydenhuollon tarjoajan neuvoja varhaisessa seulonnassa ja hoidossa.
SDI Productions / E + / Getty-kuvat
HIV on tauti, joka hyökkää immuunijärjestelmää vastaan. Kun immuunijärjestelmä tukahdutetaan, se jättää kehon alttiiksi infektioille, joita ei tyypillisesti tapahdu terveillä immuunijärjestelmillä.
Jotkut näistä tiloista (kuten suun sammas ja suun herpes) ovat opportunistisia infektioita. Kuten nimestä voi päätellä, sairauksia aiheuttavat virukset ja bakteerit hyödyntävät kehon heikentynyttä tilaa ja tuottavat oireita, jotka voivat vaikuttaa kieleen.
Suun sammas
Suun sammas on Candida-sienen aiheuttama hiiva-infektio. Candida on normaalisti läsnä suussa, mutta kasvaa ja aiheuttaa infektion immuunijärjestelmän ollessa alhaalla. Se voi vaikuttaa useisiin suun alueisiin, mukaan lukien kieli, sisä posket, ikenet, suun katto ja kurkun takaosa.
Kun suun sammas iskee kieltä, se on yleensä kivutonta. Terveydenhuollon ammattilainen voi raapia kermaiset valkoiset plakit (joita joskus kuvataan ulkonäöltään juustomaisiksi). Jotkut ihmiset kokevat myös "puuvillan" tunnetta suussa ja makuaistin menetystä.
Hoito
Suun kautta annettavat ja paikalliset sienilääkkeet auttavat käsittelemään suun sammasa. Suun kautta otettavat lääkkeet, kuten flukonatsoli, ovat yleensä parempia kuin paikalliset lääkkeet, koska otat niitä kerran päivässä ja niitä on helpompi sietää. Lisäksi he voivat hoitaa sammasa koko kehossa (esimerkiksi ruokatorvessa).
Ajankohtaiset sienilääkkeet, mukaan lukien klotrimatsolipastillit tai nystatiinisuspensio, vaativat useita annoksia, joskus jopa viisi päivässä. Niillä voi olla myös epämiellyttävä maku. Mikonatsolin bukkaalitabletteja (tabletti, joka asetetaan ikenen ja posken väliin) annetaan kerran päivässä, mutta niiden on pysyttävä paikallaan vähintään kuusi tuntia, jotta ne ovat tehokkaita.
Ajankohtaisten lääkkeiden edut vs. suun kautta otettavat lääkkeet
Ajankohtaiset aineet rajoittavat altistumistasi ankarille hoidoille, koska ne eivät vaikuta koko kehoosi. Paikallinen hoito vähentää sivuvaikutusten ja lääkkeiden yhteisvaikutusten riskiä. Jos sammas ei ole levinnyt ruokatorveen, hoitokurssit voidaan suorittaa vain yhdestä kahteen viikkoon.
Suullinen karvainen leukoplakia
Suun karvaista leukoplakiaa (OHL) voi esiintyä, jos Epstein-Barrin virus (EBV) aktivoituu uudelleen HIV-potilailla. Lapsuuden EBV-infektio on yleensä lievä tai oireeton. Mononukleoosi (“mono”) on tapa, jolla EBV esiintyy tyypillisesti nuorilla ja aikuisilla.
Näiden varhaisten infektioiden jälkeen virus pysyy hiljaisena tietyissä kehon soluissa. Yli 90 prosentilla aikuisista ympäri maailmaa uskotaan olevan EBV, monilla ilman aktiivisia oireita.Kun immuunijärjestelmä on heikentynyt, EBV voi aktivoitua uudelleen ja aiheuttaa OHL: n.
OHL näyttää valkoisilta taitoksilta. Taitoksista voi syntyä hiusten kaltaisia kasvuja. OHL esiintyy tyypillisesti kielen sivuilla, mutta voi muodostaa myös muualla suussa. Toisin kuin suun sammas, valkoisia laikkuja ei voida poistaa tai kaavata pois, OHL on yleensä kivuton, mutta voi aiheuttaa epämukavuutta tai makua.
Hoito
OHL-leesiot ovat yleensä oireettomia ja hyvänlaatuisia. Suurin osa ihmisistä ei vaadi erityistä hoitoa OHL: lle. Sen sijaan taustalla olevan HIV-infektion hallinta antiretroviraalisella hoidolla (ART) ja immuunitoiminnan tehostaminen auttavat selvittämään ja estämään tulevat tulehdukset.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi ehdottaa tapoja parantaa mukavuutta, palauttaa kielesi kosmeettinen ulkonäkö ja minimoida plakkien taitokset, joissa voi esiintyä muita bakteeri- tai virusinfektioita.
Ajankohtaisia lääkkeitä, suun kautta otettavia viruslääkkeitä, kuten Zovirax (asykloviiri) tai Valtrex (valasykloviiri), tai jopa kirurgista poistoa voidaan suositella. Valitettavasti ilman immuunijärjestelmän parannuksia ART: n kautta on suuri mahdollisuus toistuviin ongelmiin.
Suullinen herpes
Suun herpes ympäröivät kylmähoidot suun ulkopuolella. Nämä vauriot voivat kuitenkin näkyä myös suun sisällä, ikenissä, suun katolla, poskien sisäpuolella ja kielellä.
Herpes simplex -virus tyyppi 1 (HSV-1) on vastuussa suun herpesestä. Se leviää helposti ihmiseltä toiselle. Ihmiset saavat usein HSV-1: n tartunnan lapsuudessa, ja se pysyy heidän kanssaan loppuelämänsä ajan.
Yhdysvalloissa noin 50% 14-49-vuotiaista on positiivisia HSV-1: lle.
Esiintyminen alkaa prodromilla (merkkejä kehittyvästä vauriosta). Prodromit voivat aiheuttaa polttavaa, kihelmöivää tai kutinaa suun ympärillä. Pian sen jälkeen muodostuu kivulias, nestettä sisältävä läpipainopakkaus. Nämä rakkulat lopulta avautuvat ja vuotavat nestettä sisällä. Ne yleensä kuoriutuvat ja paranevat neljästä kuuteen päivään myöhemmin.
Hoito
Oraalista herpesia hoidetaan suun kautta otettavilla viruslääkkeillä, kuten Valtrex (valasykloviiri), Famvir (famsikloviiri) ja Zovirax (asykloviiri). Hoito kestää 5-10 päivää.
Lääkärit voivat neuvoa ottamaan lääkkeitä joka päivä, vaikka heillä ei ole tautipesäkettä (kutsutaan krooniseksi suppressoivaksi hoidoksi). Krooninen tukahduttava hoito on hyödyllistä ihmisille, joilla on usein infektioita, jotka palaavat takaisin hoidon jälkeen. Se on yhdistetty samoihin viruslääkkeisiin.
Hyperpigmentaatio
Suun kautta tapahtuva melaniinin hyperpigmentaatio kuvaa, kun suun kudokset näyttävät tummemmilta. Se on yleisempää henkilöillä, joilla on tummempi ihonväri. Suun kautta tapahtuva hyperpigmentaatio HIV-positiivisilla ihmisillä tapahtuu usein poskien sisällä, mutta se näkyy myös kielellä. Tummennus voi vaihdella vaaleanruskeasta mustaan yhtenä tai useana laastarina.
HIV: hen liittyvä oraalinen hyperpigmentaatio voi johtua itse HIV-infektiosta tai HIV: n hoitoon käytetyistä lääkkeistä, kuten tsidovudiinista. Hyperpigmentaatio kehittyy joko kahden vuoden kuluessa HIV-tartunnasta tai muutaman kuukauden kuluessa tsidovudiinin aloittamisesta.
Hoito
HIV: hen liittyvä suun kautta tapahtuva hyperpigmentaatio on oireeton eikä vaadi erityishoitoa. Muista kuitenkin keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa mahdollisista tummennetuista alueista suun sisällä. Lääkäri voi auttaa sinua selvittämään, edustavatko nämä oireet erilaista tilaa, jota voidaan hoitaa erikseen.
Suun syylät
Ihmisen papilloomavirus (HPV) on vastuussa suun syylistä. HPV on sukupuoliteitse tarttuva virus, vaikka onkin todisteita ei-seksuaalisesta tartunnasta, kuten suudella tai äidiltä lapselle synnytyksen aikana.
HIV-positiivisilla henkilöillä on suurempi riski HPV-infektiolle. HPV: n aiheuttamat suun syylät voivat olla väriltään vaaleanpunaisia, valkoisia tai harmaita ja ulkonäöltään kukkakaalia.
Kohtelu
Suun syylät ovat hyvänlaatuisia. Ne voidaan poistaa seuraavilla tavoilla:
- Kylmähoito (syylän jäätyminen tyypillisesti nestemäisellä typellä)
- Sähkökirurgia (poisto matalajännitteisellä sondilla)
- Laserhoito
- Paikallinen hoito trikloorietikkahapolla
- Leikkaus
Ehkäisevä suunhoito
Ei ole aina käytännöllistä suojautua infektioilta. HIV: n hoito ART: lla ja immuunitoiminnan palauttaminen on välttämätöntä yleiselle terveydelle. Suuhygienian harjoittaminen on myös ratkaisevan tärkeää näiden vinkkien avulla:
- Harjaa hampaat vähintään kahdesti päivässä fluorihammastahnalla ja hammaslankaa vähintään kerran päivässä.
- Älä tupakoi tai käytä tupakkatuotteita. Tupakointi vahingoittaa suun terveyttä ja lisää erityisesti OHL: n ja HPV: n riskiä.
- Rajoita alkoholin saantia.
- Huuhtele suusi joka kerta, kun inhaloitavia kortikosteroideja käytetään estämään suun sammas. Inhaloituja kortikosteroideja löytyy inhalaattorilääkkeistä, joita käytetään astman tai kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) hoitoon.
- Aikatauluta hammaslääkärin tapaamiset vähintään kahdesti vuodessa ennaltaehkäiseviin puhdistuksiin ja tarkastuksiin.
Erilaiset lääkkeet ja sairaudet voivat aiheuttaa suun kuivumista, mikä lisää tartuntariskiä ja karies. Veden tai sokerittomien juomien nauttiminen, sokeriton karkin imeminen tai sokeriton purukumin pureskelu voi auttaa.
Keinotekoinen salviatuote voi auttaa pitämään suun märänä. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos sinulla on suun kuivuminen lääkitysmuutosten vuoksi.
Sana Verywelliltä
HIV voi tuottaa useita kielelle vaikuttavia sairauksia. Muista seurata kielesi ja suusi muutoksia säännöllisesti ja ilmoita ongelmista terveydenhuollon tarjoajalle. Palveluntarjoajan pitäminen ajan tasalla auttaa tarttumaan HIV: n etenemisen merkkeihin ja antaa sinulle tarvittavat resurssit hyvän terveyden ylläpitämiseksi.
-works.jpg)
.jpg)
