Jokaisen seksuaalisesti aktiivisen teini-ikäisen tulisi olla tietoinen HIV-riskeistä ja käyttää ennaltaehkäiseviä strategioita välttääkseen tämän elämää muuttavan infektion. Jos olet tarpeeksi vanha seksiä varten, olet tarpeeksi vanha tietämään tosiasiat ja suojaamaan itseäsi (ja kumppaneitasi).
Westend61 / Getty Images
HIV: n vaikutus nuoriin
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan noin 26% 50 000: sta HIV-tartunnan saaneesta amerikkalaisesta on alle 25-vuotiaita. Se on yli 12 000 uutta infektiota vuodessa - 1000 uutta infektiota kuukaudessa.
Koska 60% tartunnan saaneista nuorista ei ole tietoinen asemastaan, he voivat tietämättään välittää viruksen muille.
Mutta pelkästään numerot heijastavat tuskin ongelman todellista luonnetta. HIV-nuorten ehkäisyn kysymyksen käsitteleminen on usein samanlaista kuin käveleminen sosioekonomisen korttitalon läpi. Siinä käsitellään käyttäytymis- ja seksuaalikysymyksiä, biologisia tekijöitä, sosiaalisia vaikutuksia ja monia muita tekijöitä, joista jokainen tasapainottuu epävarmasti seuraavaan. Vedä yksi asia itsenäisesti, ja koko rakenne kärsii.
Numeroiden hajottaminen
Tietoon perustuvan strategian rakentaminen on avaintekijä ennaltaehkäisyssä, ja se alkaa jakamalla numerot riskien ymmärtämiseksi. CDC: n jatkuvassa valvonnassa tutkijat tarkastelivat nuorten HIV-infektioita Amerikassa ja pystyivät määrittämään, että:
- Noin 85% kaikista nuorisotartunnoista leviää seksuaalisen kanssakäymisen kautta.
- Laskimonsisäisen huumeiden käytön infektiot vaihtelevat seitsemästä 12 prosenttiin
- Nuoret miehet edustavat noin 60% uusista infektioista.
- Miesinfektioista 75% on miehiä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa (MSM).
- MSM-infektioista 37% on afroamerikkalaisia ja 30% latino.
- Afrikkalaisamerikkalaiset nuoret aiheuttavat yli 50% uusista infektioista.
- Latinalaiset ja afrikkalaiset amerikkalaiset ovat kaksi kertaa todennäköisemmin tartunnan saaneet IV-huumeiden kautta kuin valkoiset.
Haavoittuvuudet, jotka asettavat nuoret vaaraan
Näiden tilastojen taustalla on joukko muita sosiaalisia ja kliinisiä tekijöitä, jotka lisäävät HIV-infektion todennäköisyyttä - lähinnä "ulkoiset" voimat, joita emme yksilöinä juurikaan voi valvoa.
Tärkein näistä tekijöistä:
- Köyhyys on edelleen olennainen tekijä köyhempien yhteisöjen korkean tartuntatason kohdalla, jossa julkisen terveydenhuollon, palvelujen, tuen ja palvelujen saatavuus on riittämätöntä.
- Vaikka köyhyysaste on kahdeksan kertaa suurempi afrikkalaisamerikkalaisilla kuin valkoisilla, on tärkeää huomata, että köyhtyneiden ryhmien - olivatpa ne valkoisia, latinolaisia tai afrikkalaisamerikkalaisia - infektioiden määrä on melkein sama. Etnisellä roolilla ei ole merkitystä.
- Nuorten lihasmassaa sairastavien henkilöiden keskuudessa - riippumatta siitä, ovatko he homoja, biseksuaaleja vai kumpaakaan - on suuri altistumisriski suojaamattoman anaaliseksin kautta.
- Nuorilla naisilla on suurempi alttius HIV: lle kuin vanhemmilla naisilla johtuen kohdunkaulaa reunustavista yksikerroksisista pylvässoluista. Murrosiän jälkeen nämä solut korvataan vähitellen suojaavammalla, monikerroksisella solurakenteella.
- Nuorten naisten, jotka harrastavat seksiä vanhempien miesten kanssa, sosiaalinen hyväksyttävyys lisää edelleen HIV-riskiä nuorille naisille joissakin kulttuureissa, koska vanhemmat miehet ovat todennäköisemmin HIV-tartunnan saaneita. Sekä tämä että biologinen alttius ovat kaksi syytä, miksi nuoret naiset ovat usein saaneet tartunnan aikaisemmin kuin nuoret miehet.
- Yhdysvalloissa noin 25% ilmoitetuista sukupuolitautien tapauksista esiintyy nuorten keskuudessa. Sukupuolitaudeihin liittyy suoraan suurempi HIV-infektion riski.
- Leimautumisen, hyväksikäytön ja homofobian pelko lähettää monet nuoret maan alle, mikä estää heitä etsimästä tarvitsemaansa hoitoa ja hoitoa. Tämä johtaa usein masennukseen ja päihteiden väärinkäyttöön, mikä puolestaan voi johtaa korkean riskin seksuaaliseen käyttäytymiseen.
- Alkoholin ja huumeiden käyttö on edelleen haaste kaikille ryhmille, mikä vähentää estoja ja hämärtää tuomiota. Kristallimetamfetamiinin esiintyvyys etenkin homoyhteisössä on liitetty 250% suurempaan infektioriskiin.
Nuorten asenteet HIV: stä
Vielä yksi haaste HIV: n ehkäisyssä on nuorisomme asenne. Kaiser Family Foundationin tekemässä kauaskantoisessa kansallisessa tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että:
- Kolme viidestä vastaajasta totesi, että seksin viivästyttäminen oli "mukava idea, kukaan ei tee sitä".
- Joka kuudes uskoo, että satunnainen suojaamaton seksi ei ole "niin iso juttu".
- Kolme viidestä ilmoitti, että joko heillä tai kumppanilla on ollut raskauden pelko.
- 70% suhtautuu ehkäisymenetelmiinmuut kuin kondomit"turvallisemman seksin harjoittamisena".
- 50% pitää kondomeja epäluottamuksen, uskottomuuden tai röyhkeyden merkkinä.
- 20% uskoo, että voit kertoa jollekin HIV: n katsomalla häntä.
Kaikkein kertovinta oli ehkä se, että harvat haastatelluista nuorista ovat koskaan käyneet keskusteluja HIV: stä / aidsista seksikumppaninsa kanssa, vaikka yli 75% sanoi haluavansa lisätietoja.
Käytännölliset lähestymistavat HIV: n ehkäisyyn nuorisossa
Hiviin ja nuorisoon liittyvät monimutkaiset, toisiinsa liittyvät kysymykset huomioon ottaen on selvää, että koordinoidut toimet ovat välttämättömiä - kansanterveyden näkökulmasta sekä yksilön ja ihmisten välisellä tasolla.
Vuosien yleinen tietoisuus on opettanut meille, että riskien vähentäminen menee paljon pidemmälle kuin mitä "tehdä-ja-mitä-ei-tehdä" -luettelo. Se vaatii selkeyttä, pysyvyyttä ja yksilöpohjaista lähestymistapaa, jossa otetaan huomioon jokaisen yksilön huolenaiheet.
Mitä voit tehdä riskien vähentämiseksi nyt
- Aloita hankkimalla faktoja HIV: stä / aidsista, turvallisemmasta sukupuolesta, syntyvyyden torjunnasta, kondomien käytöstä jne. Kouluta itseäsi ensin etsimällä neuvoja ja viitteitä luotettavista, luotettavista lähteistä.
- Ole selvä itsesi kanssa alusta alkaenvirheitä tapahtuu. Jos olet tehnyt riskialttiita virheitä, yritä huolellisesti ymmärtää, miten ja miksi virhe tapahtui (alkoholi, vertaispaine?) Ja tutki strategioita välttääksesi sen toistamisen.
- Keskity vähitellen muutokseen. Kyse ei ole "kokonaan uuden lehden kääntämisestä", vaan pikemminkin sellaisten realististen muutosten tunnistamisesta, joita voit tehdä henkilökohtaisen ja kumppanisi riskin vähentämiseksi.
- Yritä välttää tilastoja ja prosenttiosuuksia keskustellessasi HIV: stä, varsinkin kun joku asenne poikkeaa sinun. Joillekin 30 prosentin riski siitä, että jotain menee pieleen, on sama asia kuin 70 prosentin mahdollisuus, että se ei onnistu.
- Jos sinulla on ongelmia huumeiden, alkoholin tai masennuksen kanssa, käsittele ensin. Bottom line: Ei ole mitään todellista tapaa tehdä tietoinen tuomio ennen kuin näihin kysymyksiin on puututtu.
- Yritä vanhempana normalisoida keskustelut seksistä mahdollisimman varhaisessa iässä. Tavoitteena on aina olla tarkka ja arvioida henkilökohtaiset epämukavuutesi tasot, jotta et välitä niitä lapsillesi.
- Poista tabu tai kaikki "mainitsemattomat" tarrat sukupuolen tai huumeiden käytöstä käytävistä keskusteluista. On parempi saada joku ottamaan sinuun yhteyttä, jos on ongelma, kuin että heidät eristetään, koska he pelkäävät reaktiotasi, jos he ovat vaikeuksissa. Tämä pätee erityisesti homo- tai biseksuaalisiin kysymyksiin. Kulttuurista tai uskomuksista riippumatta ei ole yksinkertaisesti mahdollista puuttua riskien vähentämiseen, jos jotain "otetaan pois pöydältä".
- Kun keskustelet HIV: stä, yritä olla grillattaessasi henkilöä esimerkiksi "Do you ...?" tai "Tiesitkö ...?" Pidä sen sijaan keskustelu avoimena kysymällä: "Mitä ymmärrät ...?" tai "Mitä mieltä olet…?"
- Vertaispaineen suhteen yritä yhdessä suunnitella strategioita. Nuoret väittävät usein joutuvansa vertaispaineisiin yksinkertaisesti siksi, että "he eivät tiedä mitä sanoa".
- Osallistu aktiivisesti HIV-koulutusohjelmiin kouluissa ja nuorisokeskuksissa. Ole "tunnettu" resurssi, johon ihmiset voivat kääntyä.
- Ja lopuksi, CDC suosittelee, että 13–24-vuotiaille riskiryhmille testataan HIV ja sukupuolitaudit vähintään kerran rutiinitutkimuksen aikana. Seksuaalisesti aktiivinen MSM tulisi testata vähintään kerran vuodessa.
