Käheän äänen syyt ja hoito

Käheä ääni voi olla tuskin havaittavissa oleva muutos puheen äänenvoimakkuudessa tai se voidaan lausua voimakkaalla äänellä, jota tuskin on kuultavissa.

Käheä ääni voi johtua kaikesta, mikä häiritsee äänen johtojen normaalia värähtelyä, kuten turvotusta ja tulehdusta, polyyppejä, jotka estävät äänen johdot sulkeutuvat kunnolla, tai olosuhteista, jotka johtavat yhteen tai molempiin ääninauhoista. halvaantunut.

Jotkut syyt aiheuttavat ensisijaisesti haittaa, kuten liian kovan huutaminen jalkapallopeleissä. Toiset voivat olla hyvin vakavia, varoittaa ihmisiä taustalla olevista olosuhteista, kuten syöpä tai aivohalvaus.

Suurimman osan ajasta syyt, kuten nuha, allergiat tai hengitettävät ärsyttävät aineet, ovat syyllisiä, mutta käheyttä ei saa koskaan hylätä keskustelematta lääkärisi kanssa, varsinkin jos se jatkuu.

Diagnostiset testit riippuvat historiastasi, mutta ne voivat sisältää laryngoskooppia, verikokeita, rintakehän tietokonetomografian (CT). Hoito riippuu erityisestä syystä, mutta riippumatta diagnoosista, tupakoinnin lopettaminen on tärkeää. Käheyttä kutsutaan myös lääketieteellisellä termillä "dysfonia".

Käheys määritellään äänen laadun, äänenvoimakkuuden, äänenvoimakkuuden tai äänen ponnistelun muutokseksi, joka vaikuttaa viestintään tai jokapäiväisen elämän laatuun.

Käheysoireet

Käheys on epänormaali ääni, kun yrität puhua. Tätä voidaan kuvata voimakkaaksi, hengittäväksi, pehmeäksi, vapisevaksi ja / tai äänen voimakkuuden muutokseksi. Myös äänesi sävelkorkeus voi muuttua ja tulla joko matalammaksi tai korkeammaksi.

Saatat myös kokea kipua tai kireää tunnetta yrittäessäsi puhua normaalisti. Oireet voivat tulla äkillisesti tai olla niin asteittaisia, että tuskin huomaa. Ne voivat olla hienovaraisia ​​tai sen sijaan ilmeisiä.

Sen lisäksi, että kysyt käheän äänesi laadusta ja kestosta, lääkäri haluaa tietää kaikista muista oireistasi, koska ne voivat antaa tärkeitä vihjeitä syihin. Jotkut näistä ovat:

Syyt

Käheys on yleinen oire, jonka useimmat ihmiset ovat kokeneet aika ajoin taistellessaan kylmää tai flunssaa vastaan. Mutta se voi olla myös oire jostakin vakavammasta.

Käheys voi johtua eri tavoin. Usein se johtuu ongelmasta äänitaitteissa (osa kurkunpään). Ongelma voi johtua suoraan kurkunpään ongelmista tai johtua ongelmista hermoissa, jotka tuottavat äänitaitoja ja ohjaavat heitä tekemään mitä aivomme käskevät heitä tekemään.

Joitakin mahdollisia käheyden syitä ovat:

• Kurkunpään tulehdus: Kurkunpään tulehdus on yleisin käheyden syy, ja se voi johtua useista asioista, aina kylmästä kylmästä vähän liian äänekkäästi tai pitkään pallopelissä, sydämesi laulamiseen konsertissa.
• Lauluäänikystat tai polyypit: Laulujuurikystat ovat "kokkareita" äänentoistoissasi, jotka häiritsevät niiden normaalia sulkeutumista puhumisen aikana. Ne johtuvat yleensä äänesi liikakäytöstä, aivan kuten ihon kovettumat kehittyvät. Laulajat, opettajat ja muut ammattilaiset, jotka käyttävät paljon ääntään, voivat saada polyyppejä.
• Allergiat: Sekä kausiluonteiset että ympärivuotiset allergiat voivat aiheuttaa käheyttä.
• Happamat refluksit / närästys: Gastroesofageaalinen refluksi (GERD) on melko yleinen käheyden syy, koska mahahappo vaikuttaa äänijohtoihin. Käheys on yleensä pahempaa aamulla, ja siihen voi liittyä kroonisia oireita, kuten kurkun puhdistuminen, yskä, kurkkukipu ja postnasaalinen tippuminen.
• Kilpirauhasen sairaudet: Kilpirauhasen sairaudet, erityisesti hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta (matala kilpirauhasen toiminta), voivat aiheuttaa käheyttä.
• Tupakointi: Tupakointi ja käytetyn savun altistuminen voivat aiheuttaa käheän äänen.
• Altistuminen muille ärsyttäville aineille: Ärsyttävät aineet vaihtelevat ilmansaasteista kodin kemikaaleihin ja voivat aiheuttaa käheyttä.
• Toistuva hengitysteiden papilloomavirus: Kurkunpään papilloomat ovat melko yleisiä ja voivat johtaa hitaasti pahenevaan käheyteen. Sitä havaitaan useimmiten lapsilla ja yleensä ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttama. Suurin osa aiheutuu HPV-tyyppien 6 ja 11 kannoista, jotka sisältyvät HPV-rokotuksiin.
• Inhaloitavien kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö: Hengitetyt kortikosteroidit, luokka inhalaattoreita, joita käytetään kroonisesti astmaan tai keuhkoahtaumatautiin, voivat johtaa käheääneen. Vaikuttaa siltä, ​​että jotkut inhaloidut kortikosteroidit aiheuttavat muita todennäköisemmin ongelmia.
• Syöpä: Hengitysputken (kurkunpään syöpä), kurkun, keuhkojen, kilpirauhasen ja lymfoomien syöpä voi olla käheys oireena, joskus ensimmäisenä oireena. Metastaattinen syöpä, joka leviää mediastiinaan (keuhkojen väliseen alueeseen), voi painaa toistuvia kurkun hermoja, jotka johtavat ääniruutuun, ja aiheuttaa käheyttä.
• Neurologiset olosuhteet: Aivohalvaus, Parkinsonin tauti ja multippeliskleroosi voivat kaikki aiheuttaa käheyttä johtuen niiden vaikutuksista ääniharjoitteleviin hermoihin.
• Trauma: Kurkun alueen tylsä ​​trauma, esimerkiksi moottoriajoneuvo-onnettomuuden aikana, voi vahingoittaa äänijohtoja. Yleisempi syy traumalle tapahtuu, kun äänijohdot vahingoittuvat putkessa, joka asetetaan kurkkuun leikkauksen aikana (endotrakeaalinen putki) tai bronkoskopian aikana.
• Spasmodinen dysfonia: Spasmodinen dysfonia on paikallinen ongelma kurkunpään lihaksissa, mikä johtaa käheyteen.
• Kurkunpään hermojen halvaus: Äänirasiaan johtavat hermot voivat vahingoittua millä tahansa leikkauksella alueella, jolla hermo kulkee, kuten kilpirauhasen leikkaus, sydänleikkaus tai pään ja kaulan leikkaukset.
• Vieraan ruumiin tai syövyttävän aineen hengittäminen

Kuinka käheys ilmenee

Lepotilassa äänitaitokset ovat auki. Kun päätät puhua (tai laulaa tai huutaa), on useita asioita, joiden on toimittava yhdessä kuultavan äänen tuottamiseksi. Käheys voi johtua olosuhteista, jotka vaikuttavat johonkin seuraavista vaiheista:

Vaihe 1: Laululaskokset tulevat yhteen. Tämän vaiheen ongelma voi ilmetä joko äänen taitoksissa tai äänen taitoksia tuottavissa hermoissa. Esimerkki voi olla, jos syöpä, kuten keuhkosyöpä tai metastaattinen rintasyöpä, työntää hermoa, joka kulkee rintakehän äänen taitoksiin.

Vaihe 2: Ilman kulkeminen saa äänen taitokset värisemään. Kun äänitaitokset ovat kiinni, ilman on sitten kuljettava niiden ohi ja saatettava taitokset värisemään. Jälleen ongelmia voi ilmetä itse äänitaitojen takia, johtuen mistä tahansa, joka estää taitoksia pysymästä suljettuina (hermot), tai mistä tahansa, joka kieltää normaalin ilmavirran taitosten ohi.

Vaihe 3: Äänen on poistuttava kehosta. Kun ilma liikkuu äänitaitojen ohi, äänen täytyy sitten "poistua" kehosta. Kaikki, mikä häiritsee ilman virtausta kurkun, suun ja nenän kautta, voi häiritä ääntä.

Ulkomaailmaan kulkeva ääni resonoi myös sinusonteloissa. Tämä auttaa selittämään äänesi "nenän laadun", jos sinulla on tila, joka vaikuttaa sinusreitteihisi. Ääni voi vaihdella henkilöstä toiseen riippuen siitä, kuinka se jälkikaiunta sinuskohdissa ja äänitaitojen koon mukaan.

Käheys voi liittyä joko molempiin vokaaleihin tai vain yhteen.

Diagnoosi

Jos selviät käheällä äänellä, lääkärisi suorittaa ensin huolellisen historian keskittyen joihinkin alla lueteltuihin kysymyksiin. Sitten he suorittavat fyysisen kokeen ja arvioivat huolellisesti pään ja kaulan sekä rinnan ja keuhkot.

Kysymykset, joita lääkäri voi kysyä

Kun vierailet lääkärisi luona, hän ottaa ensin huolellisen historian. Jotkut heidän esittämistään kysymyksistä ovat:

• Milloin oireesi alkoivat?
• Onko käheytesi jatkuva vai huomaatko sen päälle ja pois päältä?
• Onko sinulla ollut oireita "pään kylmästä", kuten vuotava nenä, kuume tai yskä, vai onko sinulla ollut sairaus, kuten tonsilliitti tai mononukleoosi?
• Oletko rasittanut ääntäsi millään tavalla, esimerkiksi kannustamalla suosikki jalkapallojoukkueesi puolesta tai laulamalla liian kauan tai liian kovaa?
• Tupakoitko vai oletko koskaan tupakoinut?
• Juotko alkoholia?
• Onko sinulla allergioita tai ekseemaa?
• Mitä muita sairauksia sinulla on?
• Oletko kokenut närästystä, selittämätöntä painonpudotusta, jatkuvaa yskää, veren yskimistä, nielemisvaikeuksia, hengenahdistusta, heikkoutta missä tahansa kehon osassa tai tuntenut paikkansa kaulassasi?
• Onko sinulla tai jollakin perheenjäsenellä ollut kilpirauhasen ongelmia? Oletko kokenut painonnousua, ummetusta tai väsymystä?
• Mitä sairauksia perheessäsi tapahtuu?

Testit ja menettelyt

Jos oireesi jatkuvat ja lääkärisi ei löydä selvää syytä korvien, nenän ja kurkun tutkinnan jälkeen, hän voi määrätä lisätestejä. Jotkut näistä ovat:

Laryngoscopy: Vuoden 2018 käytäntöohjeiden mukaan ihmisillä, joilla on käheys, joka ei poistu neljän viikon kuluttua, on tehtävä laryngoscopy. Tämä on totta riippumatta siitä, kuinka kauan tila on jatkunut, ja vaikka epäilläänkin käheyden vakavaa taustalla olevaa syytä.

Laryngoskooppi on testi, jossa lääkärit käyttävät joustavaa putkea, johon on kiinnitetty valo, katsomaan nenääsi äänihuuliin. Numbing-lääkitys levitetään kurkun takaosaan ennen tämän tekemistä, ja ihmisillä on yleensä vähän epämukavuutta.

Kuvantamistutkimukset: Testit, kuten rintakehän tai kaulan tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI) jne., Saattavat tarvita, mutta on suositeltavaa, että nämä suoritetaan sen jälkeen, kun laryngoskooppi on ensin tehty. Jos sinulla on ollut syöpä, voidaan suositella positroniemissiotomografiaa (PET).

Muu testaus: Useat muut testit voidaan tehdä historiaan ja oireisiin perustuen. Esimerkiksi verikokeet voidaan tehdä, jos epäillään infektiota, ja ylempi GI-endoskooppi voidaan tehdä, jos epäillään happamat refluksit, ja niin edelleen.

Milloin soittaa lääkärillesi

On tärkeää nähdä lääkäri, jos sinulla on käheä ääni, joka kestää muutaman päivän. Vaikka suurin osa käheyden syistä on hyvänlaatuisia ja johtuu ohimenevistä syistä, kuten vilustuminen, se voi olla myös oire jostakin vakavammasta.

Jos oireesi jatkuvat, on tärkeää sopia tapaamisesi lääkärisi kanssa, vaikka uskotkin olevan järkevä syy. Lääkärit vaihtelevat siitä, mitä he kutsuvat "pysyviksi". Yleensä, jos oireesi kestävät yli kaksi viikkoa, pahenevat asteittain tai liittyvät muihin oireisiin, sinun tulee varata aika.

Jos huomaat äkillistä äänen menetystä tai sinulla on muita oireita, kuten kehon osan heikkoutta, näköhäiriöitä tai pyörrytystä, soita välittömästi lääkärillesi tai 911.

Hoito

Hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Lääkäri voi suositella lääkkeitä kurkun rauhoittamiseksi. Useimpien syiden vuoksi kehon ja äänen lepo muutaman päivän ajan riittää.

Jos äänesi on kireä tai jos sinulle kehittyy laulu-polyyppejä, pidempää äänen lepoaikaa voidaan suositella. Jotkut teistä ovat kuulleet suosikkilaulajasi tarvitsevan peruuttaa kiertueensa pitääkseen tauon muutamaksi kuukaudeksi. Tämä voi päteä myös amatöörilaulajiin (ja liian innostuneisiin urheilun ystäviin).

Spasmodisen dysfonian hoidossa botuliinitoksiinin injektiot voivat olla hyödyllisiä. Jos tupakoit, on erittäin tärkeää lopettaa - sekä parantumisen parantamiseksi nyt että ehkäistäksesi ongelmia tulevaisuudessa.

Niille, joiden ongelmat jatkuvat, puhehoito voi olla erittäin hyödyllistä vähentää vahinkoja ja palauttaa äänesi terveydelle. Tästä huolimatta on nyt suositeltavaa, että kaikilla, joilla on käheys, on larygnoscopyennenääniterapia on määrätty.

Sana Verywelliltä

Käheyttä on monia mahdollisia syitä, jotka vaihtelevat ensisijaisesti haitasta erittäin vakavaan. Tärkeää pitää mielessä, että käheys on oire siitä, että jokin ei toimi oikein kehossasi.

Parhaan hoidon selvittäminen ei ole vain diagnoosin tekeminen (varsinkin kun monet mahdollisista syistä ovat paremmin hoidettavissa, kun ne kiinni kiinni aikaisin), mutta eläminen käheällä äänellä voi vakavasti heikentää elämänlaatua.