Syöpä ei aina aiheuta kuolemaa, mutta arvioidaan, että yli 600000 ihmistä kuolee syöpään Yhdysvalloissa vuonna 2021.
Syöpäennuste voi riippua suuresti syövän vaiheesta, jolloin terminaalista syöpää ei voida parantaa tai hoitaa. Sitä kutsutaan joskus myös loppuvaiheen syöväksi. Kaikista syöpätyypeistä voi tulla lopullinen syöpä.
Kun syöpä löydetään aikaisin, sitä on helpompi hoitaa ja se todennäköisesti loppuu täydellä toipumisella. Monta kertaa aikaisin havaittu syöpä voidaan parantaa kirurgisella toimenpiteellä ja mahdollisesti jollakin seurannalla annettavalla kemoterapialla.
FatCamera / Getty Images
Kuinka syöpä aiheuttaa kuoleman
Vaikka syöpä voi johtaa kuolemaan, syöpä ei välttämättä aiheuta jonkun kuolemaa. Syövän kuolemantapauksia voivat olla:
- Elinten vajaatoiminta johtuu kasvaimen koosta ja stressistä
- Komplikaatiot leikkauksen aikana
- Elinten repeämä kasvaimen koon vuoksi
- Infektio johtuu immuunijärjestelmän kyvystä torjua sairauksia syövän hoidon aikana
Koska kaikki kehomme elimet kytkeytyvät tavalla tai toisella, riittää, että yksi alkaa sammua, ja loput voivat alkaa seurata esimerkkiä. Loppujen lopuksi syöpää sairastava henkilö kuolee.
Syövän tyypistä riippuen kuolinsyy voi vaihdella. Tässä on joitain lisätietoja siitä, miten syöpä voi aiheuttaa kuoleman.
Luut
Pahanlaatuinen hyperkalsemia on yksi yleisimmistä häiriöistä potilailla, joilla on pitkälle edennyt syöpä, ja se vaikuttaa jopa 44 prosenttiin potilaista.
Syövän edetessä jotkut syöpäsolut löytävät tien verenkiertoon. Kun näin tapahtuu, nämä syöpäsolut voivat helposti kulkea koko kehossa. Monet potilaat, joilla on pitkälle edennyt syöpä, kokevat pahanlaatuisen hyperkalsemian, koska suuri määrä verenkiertoa kulkee luuytimen läpi päivittäin. Tämä korkea verenkierto antaa syöpäsoluille helpon pääsyn luihimme.
Kun syöpäsolu löytää paikan luuytimessä leirin perustamiseksi, se lisääntyy ja tunkeutuu terveeseen luuytimeen.
Pahanlaatuiset hyperkalsemiaoireet voivat olla epämääräisiä, mutta nopea verikoe kalsiumpitoisuuden tarkistamiseksi auttaa lääketieteellistä tiimiäsi diagnosoimaan ja hoitamaan tätä tilaa.
Hyperkalsemia ei kuitenkaan johda myöskään syövän merkittävään leviämiseen luihin. Toinen hyperkalsemian ensisijainen mekanismi potilaalla, jolla on pitkälle edennyt syöpä, on paraneoplastinen oireyhtymä, joka liittyy lisäkilpirauhashormoneihin liittyvän peptidin (PTHrp) tuotantoon. Tässä tapauksessa hyperkalsemia ei aiheuta merkittävää leviämistä luihin.
Aivot
Aivojen tyrä on yleinen tapa syöpää sairastavilla. Aivojen tyrä on mahdollista sekä aivoista peräisin olevan syövän että aivoihin levinneen syövän yhteydessä.
Aivojen tyrä tapahtuu, kun aivot loppuvat huoneesta kallon sisällä ja yrittävät löytää keinon tehdä tilaa löytämällä taitoksia tai aukkoja, joissa on vapaata tilaa.
Vaikka aivojen tyrä voi tapahtua monista syistä, se on enemmän kuin todennäköistä syövän kasvusta aivoissa, kun jollakin on syöpä.
Yleisimmät aivojen tyräoireet ovat:
- Vaikeat päänsäryt
- Korkea verenpaine
- Epäsäännöllinen pulssi
- Sydänkohtaus
- Liukastuminen koomaan
- Refleksien menetys, kuten vilkkuminen, nieleminen, oppilaat reagoivat valoon
Rinnat
Kaksi tärkeintä kuolinsyytä rintasyöpää sairastavilla on:
- Laskimotromboosi
- Keuhkoveritulppa
Molemmat näistä olosuhteista johtuvat verihyytymistä.
Koska yksi monista asioista, joita kasvaimet tekevät, on erittää ainetta, joka lisää veresi hyytymiskykyä, hengenvaarallisten verihyytymien riski kasvaa. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että rintasyöpää sairastavilla naisilla on kolmesta neljään kertaa suurempi tappavan verihyytymän riski kuin naisilla, joilla ei ole syöpää.
Verihyytymien vaara ei ole vain niiden olemassaolo; se tapahtuu, kun nämä hyytymät irtoavat siitä, mistä ne muodostuvat.
Koska veri virtaa koko kehossasi eikä sitä ole määrätty pysymään yhdellä pienellä alueella, nämä hyytymät voivat alkaa vasikassasi. Ne voivat kuitenkin päätyä juuttua toiseen kehosi osaan, kuten aivoihin tai keuhkoihin. Kun veritulppa joutuu johonkin näistä alueista, verenkierto katkeaa ja tulos voi olla tappava.
Verihyytymän oireita ovat:
- Kipu
- Turvotus
- Tiiviys
- Punoitus
- Lämpö jaloissasi
Jos sinulla on jokin näistä oireista, on välttämätöntä ottaa välittömästi yhteys lääkäriisi.
Verihyytymiä voi esiintyä monissa muissa pitkälle edenneissä syöpätyypeissä. Ne eivät ole yksinomaan rintasyöpäpotilaiden ongelma.
Kohdunkaulan / emättimen
Kuten rintasyöpä, kohdunkaulan syöpä lisää myös verihyytymien riskiä.
Tämän alueen kasvaimella on myös riski estää virtsajohdin aiheuttaen virtsan varmuuskopion - samanlainen kuin omituisuus puutarhaletkussa.
Tämä tukos aiheuttaa myös riskin uremia-nimiselle tilalle. Uremia tapahtuu, kun munuaiset lopettavat suodattaa jätettä kehosta kunnolla, ja siksi se palautuu verenkiertoon. Kun näin tapahtuu, kehosi on tyypillisesti munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheessa.
Uremiaa ei voida peruuttaa ilman dialyysiä tai munuaissiirtoa.
Ruoansulatuskanava
Jos vatsa-alueella on syöpää tai kasvaimia, on olemassa riski, että ne kasvavat niin suuriksi, että ne estävät jätevirtauksen elintärkeiden elinten, kuten suoliston, kautta.Tai nämä kasvaimet voivat kasvaa suolen tai vatsan seinämän läpi aiheuttaen reikä, joka sallii sisällön vuotamisen suolistoonteloon, mikä voi aiheuttaa vakavan infektion.
Molemmissa tapauksissa on huomattava infektioriski, etenkin niillä, joilla on paksusuolen syöpä.
Keuhkot
Niille, joilla on syöpä, hengitysvajaus on suurempi. Itse asiassa hengitysvajaus on yksi tärkeimmistä syistä, miksi joku pääsee tehohoitoyksikköön (ICU) ja on yksi johtavista syistä syöpää sairastavilla.
Koska syöpähoidot heikentävät usein kehon immuunijärjestelmää, infektioita on helpompi hankkia.
Vaikka hengityselinten vajaatoiminnalle on monia syitä, syöpäpotilailla keuhkokuume on yleisin syy.
Kuinka loppuvaihe diagnosoidaan
Minkä tahansa diagnosoiminen loppuvaiheeksi edellyttää muutakin kuin yksinkertaista vilkaisua kaavion tietoihin. Yleensä loppuvaiheen diagnoosissa otetaan huomioon kaksi erilaista pistemäärää - tai riskiarviointia. Näitä ovat:
- Karnofsky Performance Scale: Tämä antaa pistemäärän välillä 0-100, joka tunnistaa, toimiiko keho normaalisti vai onko normaali toiminta heikentynyt. Henkilö, jolla ei ole lääketieteellisiä huolenaiheita, saa 100. Kun palveluntarjoaja ilmoittaa alle 30 pisteen - joka tunnistaa potilaansa tarvitsevan erityisapua - vakuutus alkaa kattaa kotihoito- tai sairaalahoidon.
- Palliatiivisen ennusteen pisteet: Tämä tarkastelee vähemmän objektiivista tilaa, jossa henkilö on, ja on enemmän tilastoista. He etsivät oireita, kuten nälän puutetta, sekä valkosolujen ja lymfosyyttien läsnäoloa. Palliatiivisen ennustepisteen tavoitteena on mitata potilaan fyysistä tilaa osallistumalla palliatiiviseen hoito-ohjelmaan.
Sekä Karnofsky Performance- että Palliative Prognosis -pisteet auttavat ohjaamaan hoitohenkilökuntaa ja perhettä seuraavien vaihtoehtojen avulla:
- Hoidot
- Hoitotavoitteet
- Keskustelu elämän lopun järjestelyistä
Vaikka nämä tulokset voivat auttaa kaventamaan odotettua aikataulua, ne ovat yksinkertaisesti arvioita. Mikä voi olla kolme kuukautta paperilla, voi nopeasti tulla kaksi viikkoa, kun taas yksi kuukausi voi muuttua kuudeksi kuukaudeksi.
Vaikka tiede voi antaa meille paljon tietoa siitä, milloin kuolemaa odotetaan, se ei ole kuitenkaan muuta kuin arvio.
Mitä odottaa
Viimeisten syöpäviikkojen ja -päivien kohdalla jokaisen kokemus on erilainen. Koska jokainen kokemus on erilainen, on vaikea antaa tarkkaa tarkistuslistaa odotettavissa olevista merkeistä, oireista tai kokemuksista.
Jotkut ihmiset saavat lohtua jakamalla tunteensa ja kokemuksensa läheisten kanssa. Toisten mielestä on liian vaikeaa keskustella ja he haluavat mieluummin välttää aiheen kokonaan. Koska tämä on niin henkilökohtainen päätös, on hyödyllistä, kun ihmiset ovat etukäteen halunsa keskustella tai välttää tätä aihetta. Kun ympärillä olevat ihmiset tietävät, mitä joku haluaa, heidän on helpompaa tarjota tukea tämän siirtymän kautta.
Monet ihmiset tuntevat lohdutusta tietäessään, että heistä tulee todennäköisesti tajuton ennen kuolemaansa. Siksi he eivät ole tietoisia siitä, mitä tapahtuu - hyvin samankaltaista kuin nukahtaa ja ei kuule hälytystä.
Yksi keskeisistä kuoleman lähestymisistä on nukkumisen ja heikkouden lisääntyminen.
On hetkiä, jolloin heillä on silmät kiinni ja eivät näytä vastaavan. Vaikka heidän silmänsä ovat kiinni, se ei tarkoita sitä, etteivät he kuulisi sinua. Monet tutkimukset osoittavat, että kuulo voi olla viimeinen tunne menetettäväksi.
On tärkeää jatkaa keskustelua rakkaidesi kanssa, antaa heille lohduttavia sanoja ja muistaa kertoa heille, kun poistut tai astut huoneeseen.
Kehossa on myös hengitysmuutoksia sekä suolen ja virtsarakon hallinnan menetys, jolloin lihakset, jotka eivät yleensä rentoudu, voivat rentoutua. Jos he ovat kotona saamassa hoitoa sairaalan kautta, hoitohoitajalla on tapoja suojata sänky ja pitää rakkaasi puhtaana ja mukavana.
Kun keho alkaa luonnollisen kuolemisprosessin, tapahtuu paljon fyysisiä muutoksia. Vaikka voi olla ahdistavaa seurata näiden muutosten tapahtumista, se ei tarkoita, että rakkaasi on ahdistuksessa tai kivussa.
Monta kertaa, kun joku on kuolemaisillaan, heidän ympärillään olevat ihmiset ovat perustellusti huolissaan rakkaansa mukavuudesta. Vaikka sairaanhoitajat ja lääkärit tekevät parhaansa mukavuuden lisäämiseksi, on hyvä kertoa heille, jos rakkaasi näyttää levottomammalta kuin normaalisti, koska tämä voi olla merkki epämukavuudesta. Lääketieteen tarjoaja voi harkita hoitosuunnitelman muuttamista.
Lopulta tulee aika, jolloin kuoleva henkilö ei halua syödä tai juoda.
Yrittäminen pakottaa heidät syömään tai juomaan aiheuttaa vain ahdistusta ja vaikeuttaa siirtymistä. Voit yrittää antaa heille pieniä jääpaloja tai pieniä siemaita nesteitä, jos heillä on jano tai suu on kuiva. Jotkut ihmiset näyttävät myös saavan mukavuutta siitä, että huulirasva laitetaan kuiviin huuliinsa tai jos heillä on vettä.
Kun joku kuolee, sydämen pumppaus heikkenee, joten verenkierto vähenee raajoihin, kuten käsiin, käsivarsiin, jalkoihin ja jalkoihin. Tämä saa kuolevan tuntemaan olonsa kylmäksi.
Voit pitää ne lämpimänä paksulla sukalla tai peitolla - mutta et lämmitetyllä huovalla. Lämmitetyt huovat voivat aiheuttaa niiden ylikuumenemisen tai palamisen viallisina. Koska he eivät usein pysty ilmaisemaan ajatuksiaan selkeästi, he eivät todennäköisesti voi kertoa, onko huopa tulossa liian kuumaksi.
Kun joku, jolla on syöpä, lähestyy kuolemaa, hän sanoo usein asioita, joilla ei ole mitään järkeä tai jotka ovat heidän mielestään täysin poissa.
He voivat alkaa huutaa tai työntää sinua pois, mikä voi olla vaikeaa sinulle ja kaikille tämän epätavallisen käyttäytymisen vastaanottajille. Muista, että tämä ei koske sinua. Se on vain osa prosessia. He eivät tiedä, että he toimivat luonteensa ulkopuolella, koska kehon kemia on epätasapainossa.
Kun joku lähestyy loppua, sitä epätasapainoisemmat kemikaalit elimistössä muuttuvat. Tämä on yleensä muutama tunti tai päivä ennen kuolemaa. Tässä vaiheessa hengitys muuttuu epäsäännölliseksi, joskus meluisaksi, eivätkä he kykene heräämään ollenkaan.
Sana Verywelliltä
Syöpä on vaikea diagnoosi käsitellä sekä potilaalle että heidän perheelleen. Jos olet menossa tähän haastavaan aikaan, muista luoda aikaa itsensä hoitamiseen. Ota yhteyttä neuvonantajaan, terapeuttiin tai mielenterveyden ammattilaiseen auttamaan selviytymään kokemistasi ahdistuksesta, masennuksesta, stressistä ja surusta.
Rakkaasi auttaminen elämän loppuun mennessä voi viedä veronsa hyvinvoinnillesi, jopa kaikkein ihanteellisimmissa tilanteissa. Aina on hyvä pyytää apua lievittävästä hoito-ohjelmasta, palkata kotihoitaja tai sairaalaan osallistuminen. On hyödyllistä, että ammattilainen on käytettävissä vastaamaan kysymyksiin ja vakuuttamaan, että kaikki on mahdollisimman kunnossa.
On myös hyödyllistä ympäröidä itsesi joukolla ystäviä tai rakkaitaan, jotka voivat olla henkilökohtainen tukitiimisi tänä aikana. Nämä ovat ihmisiä, jotka auttavat sinua nauramaan, kun tarvitset koomista helpotusta, mutta he antavat sinun myös itkeä olalla vaikeina aikoina. He muistuttavat sinua syömästä, tarjoavat tehtäviä ja istuvat hiljaisuudessa kanssasi, jotta tiedät, ettet ole yksin. Muutama hyvä ihminen ympärilläsi tänä aikana auttaa lievittämään stressiä ja antaa sinun käydä läpi suruprosessin.
Viime kädessä on tärkeää muistaa, että sinun ei tarvitse pitää kaikkea yhdessä koko ajan. Sinulla ei tarvitse olla kaikkia vastauksia, eikä sinun tarvitse käsitellä tätä tilannetta oikein. Kun asiat muuttuvat kuoppaisiksi, anna itsellesi armon ja muistuta itseäsi siitä, että teet parhaasi.
.jpg)
