Varovaisia ​​odotusetuja ja -riskejä

Varovainen odotus on termi, jota käytetään kuvaamaan ajanjaksoa, jonka aikana lääkäri seuraa henkilöä tarkasti, mutta mitään erityistä lääkehoitoa ei anneta, ellei oireita ilmene tai muutu. Sitä voidaan kutsua myös "aktiiviseksi valvonnaksi" tai "odottavaksi hallinnoksi". Termiä tarkkaavainen odotus käytetään lääketieteessä sekä syöpää, syöpää edeltäviin että muihin syöpään liittyvissä päätöksissä.

Esimerkkejä

Varovaista odottamista voidaan harkita esimerkiksi, jos yksilöllä havaitaan rintakehän CT-tutkimuksessa olevan yksinäinen keuhkosolmu, joka ei todennäköisesti ole syöpä. Tämä voi olla paras vaihtoehto, jos solmu on pieni (esimerkiksi alle 5 mm) tai jos sillä on hyvänlaatuisen keuhkosolmun ominaisuuksia.

Vaikka tarkkaavaisesta odottamisesta keskustellaan usein eturauhassyövän kanssa, sitä pidetään harvemmin keuhkosyövän kanssa, varsinkin varhaisessa vaiheessa olevien keuhkosyöpien kohdalla, jotka voidaan parantaa leikkauksella ja joilla on alhainen eloonjäämisaste, jos niitä ei hoideta. Varovaista odottamista voidaan toisinaan harkita, jos keuhkosyöpää ei todennäköisesti paranneta leikkauksella, ja välitön hoito aiheuttaa todennäköisesti enemmän oireita tai epämukavuutta kuin itse syöpä.

Varovainen odotus on myös yleisesti suositeltava lähestymistapa hitaasti kasvaville tai "epämiellyttäville" lymfoomille, kuten matalan asteen follikulaarinen lymfooma, ja krooniselle lymfosyyttiselle leukemialle, kun oireita ei ole.

Varovaista odottamista voidaan harkita joissakin syöpää edeltävissä olosuhteissa, joissa todennäköisyys, että heistä tulee syöpä, on pieni (ja huolellisella valvonnalla se olisi silti kiinni hyvin aikaisin, jos se tapahtuisi).

Ei-syöpäsairauksia voidaan hoitaa myös tällä lähestymistavalla. Esimerkiksi keskeneräisen keskenmenon yhteydessä voidaan käyttää tarkkaa odotusta sen selvittämiseksi, jatkuuko keskenmeno luonnollisesti sen sijaan, että käyttäisit lääkkeitä tai D- ja C-soluja. Sitä voidaan käyttää myös korvatulehduksissa, oireettomissa munuaiskivissä ja muissa olosuhteissa.

Edut

Jos sairaus ei todennäköisesti tappaa sinua tai saa sinut sairaaksi ilman hoitoa - ja tämä on tärkeää ymmärtää hyvin - hoidon valitsemattomuudella on etuja. Näitä voivat olla:

• Ei sivuvaikutuksia
• Pienemmät mahdollisuudet kehittää vastustuskykyä lääkkeille, joita voidaan myöhemmin käyttää (tämä on erittäin tärkeä syy, miksi voidaan valita tarkkaavainen odotus)
• Vähemmän klinikka- / sairaalavierailuja
• Parempi elämänlaatu
• Vähemmän kustannuksia sinulle

Varovainen odottaminen ei ole ...

On olemassa muutama kysymys, jonka ystävät ja perheenjäsenet kysyvät melkein heti kuultuasi päätöksestäsi valppaasta odottamisesta, joten on hyödyllistä puhua siitä, mikä tarkkaavainen odottaminen ei ole.

• Ei ole, ettei hoitovaihtoehtoja ole
• Ei ole, että olet liian vanha
• Ei ole, että olet liian sairas
• Ei ole, että syöpäsi on liian pitkälle hoidettavissa
• Hoito ei ole liian kallista

Varovainen odottaminen ei tarkoita sitä, ettet saa lääketieteellistä hoitoa. Useimmissa tapauksissa ihmisillä on säännöllisiä klinikkakäyntejä sekä laboratorio- ja / tai kuvantamistestejä sen selvittämiseksi, tarvitaanko aktiivista hoitoa linjassa.

Määritelmä Selvennys

Useimmiten tarkkaavaista odottamista ja aktiivista valvontaa käytetään keskenään vuorotellen hoidosta puhuttaessa. Joissakin tapauksissa onkologit voivat kuitenkin tehdä eron, aktiivisen valvonnan ollessa käytetty termi, kuten alla on kuvattu, ja varovaisen odottamisen avulla kuvaamaan asetusta, jossa hoitovoisialoitetaan, lykätään iän tai lääketieteellisten olosuhteiden vuoksi, jotka tekisivät hoidon huonosti siedetyksi. Vaikka ero tehdään usein eturauhassyövän suhteen, vuoden 2018 tutkimuksessa havaittiin, että seuranta oli sama käytetyn termin mukaan.

Riskit

Suurin tarkkaavaan odottamiseen liittyvä riski on se, että tunnettu tai syöpää edeltävä kasvain kasvaa ja leviää. Kun tarkkaavaista odotusta käytetään asianmukaisesti esimerkiksi eturauhassyövän yhteydessä, se ei lisää mahdollisuutta, että henkilö kärsii tai kuolisi syöpään enemmän kuin jos hoito aloitettaisiin heti.

Varovaan odottamiseen voi liittyä ahdistusta, ja tämä voi lisääntyä, kun perhe ja ystävät kysyvät, miksi et ole aktiivisessa hoidossa. Aikaa kysyä ja tilasi ymmärtäminen voi kuitenkin usein lievittää tätä ahdistusta. On tärkeää huomata, että kun tarkkaavaista odottamista käytetään syöpään, sitä pidetään eräänlaisena hoitona.

Kysymyksiä

Jos harkitset odotustapaa, kysy lääkäriltäsi näitä kysymyksiä.

• Mitä luulet tapahtuvan, jos odotan?
• Mitä tapahtuu, jos tilani etenee?
• Voisiko se alentaa selviytymistäni, jos päätän odottaa hoitoa?
• Onko odottamisesta vaikeampi hoitaa tilaani myöhemmin?
• Mitä voin tehdä odottaessani? Onko hyvällä ruokavaliolla ja liikunnalla mitään merkitystä taudissani?

Tuki

Se voi olla emotionaalisesti erittäin vaikeaa valita odotustapa diagnoosiin tai hoitoon. Jos selviydyt syövästä, huomaat kuinka yleisö on ohjelmoitu, että meidän on hoidettava syöpää aggressiivisesti ja nopeasti. Käytä aikaa punnitaaksesi päätöksesi hyvät ja huonot puolet huolellisesti.Kysy ystäviltäsi ja rakkailtasi heidän panoksensa, mutta päätöksen on oltava oma - mitä voit elää itsesi kanssa. Tämä voi olla vaikeaa, jos toisten mielipiteet eroavat toisistaan. Joidenkin mielestä on hyödyllistä puhua sosiaalityöntekijän kanssa tai olla yhteydessä muihin sosiaalisen median kautta, jotka selviävät samankaltaisesta tilanteesta.

Saatat tuntea, että olet menossa taaksepäin valittaessa valppautta odottavaa lähestymistapaa, mutta saatat ajatella sitä eri tavalla. Lääketieteen kehityksen myötä opimme, että joskus paras hoito ei todellakaan ole hoitoa. Hippokrates oli tietoinen tästä kirjoittaessaan Hippokratesen valan, mutta osa siitä viisaudesta on menetetty nykyisessä aikakaudessamme, jolloin näyttää siltä, ​​että enemmän on parempaa ja aggressiivinen on hyvä.

Sana Verywelliltä

Varovainen odottaminen tai aktiivinen valvonta voi olla "valittavissa oleva hoito" monissa hyvänlaatuisissa, syöpää edeltävissä ja syöpätiloissa. Se ei tarkoita hoidon luopumista, vaan pikemminkin voi tehdä todennäköisemmäksi, että aktiivinen hoito on tehokasta tarvittaessa ja tarvittaessa.

Tunnetaan myös nimellä: odota ja katso, WAW, odottava hallinta, tarkkailu, aktiivinen valvonta