Tehokkaasti toimiva autismispektrisairaus on eräänlainen autismi, jolle on tunnusomaista sosiaalisen toiminnan haasteet. Henkilöllä, jolla on erittäin toimiva autismi (HFA), voi olla vaikeuksia tulkita ja vastata sosiaalisiin vihjeisiin ja tunteisiin asianmukaisesti. Lisäksi ne voivat vastustaa rutiinimuutoksia ja olla yliherkkiä aistien syötteille.
Ennen vuotta 2013, jolloin mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja, 5. painos (DSM-5) julkaistiin, autismin tehokkaasti toimivilla ihmisillä diagnosoitiin usein Aspergerin oireyhtymä. Nyt niille, joiden aiemmin ajateltiin olevan Aspergerin, diagnoositaan autismispektrihäiriö tai "tason 1 autismi".
HFA-lapset pärjäävät yleensä parhaiten, kun heidän päivänsä ovat jäsenneltyjä ja ennustettavissa. Aistien muutokset kodissa ja sen ulkopuolella sekä neuvonta, perheen tuki (ja joskus lääkitys) ovat myös tärkeitä komponentteja hoitosuunnitelmassa.
Verywell / JR Bee
Tehokkaasti toimivat autismispektrihäiriön oireet
Vaikka HFA-potilailla on todennäköisesti normaalit kognitiiviset kyvyt ja kielenkehitys, he yleensä kamppailevat sosiaalisen viestinnän ja vuorovaikutuksen kanssa. Heillä voi olla vaikeuksia, kuten:
- Kyvyttömyys lukea tarkasti kehon kieltä ja äänen sävyä, päätellä, mitä toinen henkilö ajattelee, tai näyttää sopivia emotionaalisia reaktioita oikeaan aikaan
- Vaikeus tulkita monimutkaisempia sosiaalisia vihjeitä, kuten huumoria, ironiaa, romanttista kiinnostusta ja vihaa. Keskustellessaan tai vuorovaikutuksessa muiden kanssa HFA-henkilö voi olla liian lähellä jotakuta tai puhua keskeytyksettä aiheesta, huomaamatta kuuntelijan kiinnostuksen puutetta. Lisäksi he eivät välttämättä ymmärrä, milloin puhua, milloin kuunnella tai miten pukeutua asianmukaisesti tiettyyn tilanteeseen. A
- Silmäkontaktin luominen ja asianmukainen toiminta suhteissa muihin. Joku, jolla on HFA, voi näyttää hankalalta, säilyttää saman ilmeen (esim. Ei hymyillä vastauksena hyvien uutisten jakamiseen), ei käytä eleitä tai asennonmuutoksia koko keskustelun ajan ja / tai näyttää epätavallisen puhekuvion (esim. Tasainen, korkealla tai sopimattomasti kovalla äänellä).
Muita oireita ovat:
- Muutosvaikeudet: Useimmat ihmiset, joilla on hyvin toimiva autismi, haluavat tietää tarkalleen, mitä seuraavaksi tapahtuu. Monet haluavat tehdä samat asiat samassa järjestyksessä joka päivä, syödä samoja ruokia ja kulkea samoilla reiteillä.
- Äärimmäinen keskittyminen kiinnostavaan aiheeseen: Jotkut HFA-potilaat ovat niin kiinnostuneita erityisestä kiinnostuksesta, että heidän on vaikea vaihtaa aihetta.
- Empatian haasteet: Tämä tarkoittaa, että henkilöllä on vaikeuksia kuvitella, mitä muut ihmiset ajattelevat tai tuntevat.
- Stereotyyppisen, toistuvan käyttäytymisen harjoittaminen: Jotkut HFA-potilaat harjoittavat itseään stimuloivaa käyttäytymistä, kuten käsien räpyttelyä, tahdistusta, heiluttamista tai huminaa.
- Yliherkkyys aistien syötteille: ASD-potilaalla voi olla vaikeaa olla kovassa, valoisassa tilassa tai toimia hyvin avoimessa luokkahuoneessa tai suuressa ravintolassa. Ne voivat myös reagoida voimakkaasti hajuihin tai makuun tai heillä on vaikeuksia fyysisen kosketuksen kanssa.
Syyt
Autismispektrihäiriön syytä ei tunneta täysin. Asiantuntijat epäilevät, että geenien yhdistelmä ja altistuminen yhdelle tai useammalle ympäristötekijälle voivat laukaista sen kehityksen.
Ympäristötekijöitä, joiden on tutkittu mahdollisesti edistävän ASD: n kehittymistä, ovat:
- Edistynyt äidin ja isän ikä
- Sikiöympäristö (esimerkiksi äidin infektio tai terveysongelmat, kuten liikalihavuus, diabetes tai korkea verenpaine)
- Perinataaliset ja synnytystapahtumat
- Raskauden aikana otetut lääkkeet
- Tupakointi ja alkoholinkäyttö
- Ravitsemukselliset puutteet
- Myrkylliset altistukset, kuten ilmansaasteet tai torjunta-aineet
Diagnoosi
Tehokkaasti toimiva autismi eroaa muista autismin spektrin häiriöistä osittain siksi, että sitä diagnosoidaan usein vanhemmilla lapsilla ja nuorilla. (Vakavampia autismin muotoja diagnosoidaan yleensä taaperoikäisillä.) HFA-potilailla on taipumus saavuttaa varhaiset kehitysvaiheet; häiriö ei tule ilmeiseksi ennen kuin he saavuttavat iän (noin esikoulussa, mutta joskus myöhemmin), jolloin heidän odotetaan hallitsevan monimutkaisia sosiaalisia suhteita, keskusteluja tai aistihaasteita, jotka on arvioitava.
Jos päätät etsiä diagnoosia lapsellesi (tai itsellesi), kysy lääkäriltäsi yksittäisten terapeuttien, neurologien ja autismikeskusten suosituksia, jotka ovat perehtyneet tehokkaasti toimivan autismin testeihin.
Lastenlääkäri haluaa ottaa sairaushistoriaa, esittää kysymyksiä lapsesi käyttäytymisestä ja tarkkailla niitä. He todennäköisesti suorittavat sarjan testejä ja arviointeja, jotka keskittyvät älykkyyteen, käyttäytymismalleihin, "mukautuviin" sosiaalisiin ja viestintätaitoihin sekä henkilökohtaiseen kehityshistoriaan. Nämä sisältävät:
- IQ-testi
- Autismin diagnostiikkahaastattelu (ADI) - tarkistettu)
- Autismin diagnoosin tarkkailuaikataulu (ADOS)
- Kehitys-, ulottuvuus- ja diagnostinen haastattelu-aikuinen -versio (3Di-Adult)
Tulosten perusteella kokenut lääkäri pystyy kertomaan, voidaanko autismi diagnosoida vai eivätkö oireet paremmin muiden häiriöiden kanssa, joilla on samat tai samankaltaiset ominaisuudet (kuten sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö, pakko-oireinen). pakonomainen häiriö tai sosiaalisen viestinnän häiriö).
Erilaisten diagnoosien lajittelu voi olla erittäin hankala prosessi, ja joskus häiriöitä ei esiinny - henkilöllä voi olla yksinkertaisesti ujo luonne.
Monet ihmiset ovat sosiaalisesti hankalia ilman diagnosoitavissa autismin taajuuksia. Ero "hankalan" ja "autistisen" välillä on todellakin siinä, missä määrin nuo viivästykset, häiriöt ja vaikeudet estävät kykyä elää normaalia elämää.
Hoito
HFA / ASD: n hoito vaatii monipuolista lähestymistapaa, ja se on räätälöitävä kunkin henkilön iän ja tarpeiden mukaan. Useita ammattilaisia, mukaan lukien psykologi, toimintaterapeutti ja sosiaalityöntekijä, ovat yleensä mukana.
Lapset ja teini-ikäiset
Käyttäytymistä ja koulutusta koskevat toimet ovat hoidon ytimessä.
Esimerkiksi rakentamalla ja järjestämällä koti- ja kouluympäristö - jossa on visuaalisia aikatauluja, tehtäväluetteloita sekä selkeästi määriteltyjä sääntöjä ja odotuksia -, lapset ja nuoret voivat auttaa keskittymään.
Lisäksi luokkahuoneen asetuksia voidaan säätää liian kiihottumisen minimoimiseksi, kuten maton asettaminen melun vähentämiseksi tai luokan hajottaminen pienempiin oppimisryhmiin, joissa on vähemmän opiskelijoita.Moottoripohjaiset toiminnot, joita tehdään ajoittain koko koulupäivän ajan, kuten jooga, hula-rengas tai hyppääminen mini-trampoliinille, voivat myös auttaa tarjoamaan rauhaa ja täyttämään lapsen aistien tarpeen.
Sosiaalisten taitojen koulutus, mielenterveysneuvonta, perheen tuki, terveellisten elämäntapojen noudattaminen (esimerkiksi terveellinen syöminen ja riittävän unen saaminen) ja yksittäisen lapsen tai nuoren tarpeisiin räätälöidyn koulutussuunnitelman laatiminen ovat myös olennaisia osatekijöitä. hoitosuunnitelma.
Vinkkejä opiskelijoille, joilla on autismi, siirtymässä korkeakouluunAikuiset
Aikuiset, joilla on HFA, saattavat tarvita majoitusta työpaikalla, kuten aikataulun mukaisten taukojen toteuttamista, tehtävän kirjoittamisen pyytämistä suullisen ohjeistuksen sijaan tai korvatulppien tai kuulokkeiden käyttämistä koko päivän ajan aistien ylikuormituksen vähentämiseksi ja toimeenpanon parantamiseksi.
Kognitiivinen-käyttäytymisterapia on noussut terapiana niille, joilla on HFA, erityisesti aikuisille. Tämän tyyppinen hoito voi auttaa aikuisia kehittämään konkreettisia selviytymistaitoja vertais- ja romanttisissa suhteissa liikkumiseen ja auttaa heitä puuttumaan turhautumiseen, joka liittyy tavoitteiden saavuttamiseen työelämässä.
Toimintaterapia, joka keskittyy ongelmanratkaisutaitojen optimointiin, itsetunto ja itseluottamuksen rakentamiseen sekä koti- ja rahatehtävien hallintaan, voi parantaa päivittäistä toimintaa ja elämänlaatua.
Lopuksi valtiolliset ammatillisen kuntoutuksen virastot voivat auttaa vammaisia, autismi mukaan lukien, valmistautumaan ja löytämään työpaikan.
Lääkitys
Kehityspediatrian tai lapsi- tai aikuispsykiatrin määräämää lääkitystä käytetään joskus täydentämään sellaisen HFA: n / ASD: n hoitoa, jolla on muita käyttäytymis- tai mielenterveysongelmia.
Riippuen siitä, mihin oireeseen kohdistuu, erityyppisiä lääkkeitä voidaan määrätä.
Esimerkiksi lääkäri voi määrätä selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjän (SSRI), kuten Prozac (fluoksetiini) tai Zoloft (sertraliini) ahdistuksen, pakko-oireisen käyttäytymisen, tiettyjen tilanteiden pelon tai vihaisten purkausten hallitsemiseksi.
Huolimattomuuteen tai häiriötekijöihin, jotka johtuvat usein aistien liiallisesta kiihottumisesta, voidaan suositella Stratteraa (atomoksetiini) tai piristävää lääkitystä, kuten Ritalin (metyylifenidaatti).
Häiritsevään käyttäytymiseen, kuten kiukutteluihin, aggressiivisuuteen tai itsensä vahingoittamiseen, voidaan määrätä psykoosilääke, kuten Risperdal (risperidoni).
Sana Verywelliltä
Eläminen hyvin toimivan autismin kanssa voi olla haastavaa päivittäin, mutta vuosien varrella on syntynyt lukuisia hoitovaihtoehtoja diagnoosien ja tietoisuuden lisääntyessä.
On tärkeää olla ennakoivaa auttaessasi lasta tai teini-ikää navigoimaan tässä häiriössä ja hyödyntämään olemassa olevia palveluja ja mahdollisuuksia auttaa HFA-potilaita elämään tuottavaa ja onnellista elämää.
