Ei ole olemassa sellaista diagnoosia kuin "vakava autismi". Kun termiä käytetään, se on siis vain tapa kuvata ihmisen toimintatasoa ja tarvetta.
Vakavaa autismia kutsutaan joskus heikosti toimivaksi autismiksi, klassiseksi autismiksi, Kannerin autismiksi (sen henkilön mukaan, joka ensimmäisen kerran kuvasi autismin ainutlaatuiseksi häiriöksi) tai syvälle autismille. Yksinkertaisesti sanottuna se kuvaa niitä autisteja, joilla on merkittävimmät oireet.
Verywell / Theresa ChiechiVakava tai tason 3 autismi
Toinen tapa kuvata vakavaa autismia on puhua tuen tasosta, jota tarvitaan diagnoosin saaneelle henkilölle toimiakseen turvallisesti. Nykyinen diagnostiikkakäsikirja (DSM-5) tarjoaa autismin kolme tasoa, ja kullakin tasolla tarvitaan enemmän tukea.
Ihmisillä, joilla on vaikea autismi, diagnosoidaan tavallisesti tason 3 autismispektrihäiriö, mikä tarkoittaa, että he tarvitsevat paljon tukea.
Ei ole epätavallista, että vakavaa autismia tarvitseva henkilö tarvitsee ympärivuorokautisen tuen ja valvonnan.
Vaikea autismi voi olla paljon heikentävä ja haastavampi kuin muun tyyppinen autismi. Tämä johtuu siitä, että autistisilla ihmisillä on monia samoja asioita kuin kenelläkään muulla spektrissä, mutta paljon suuremmassa määrin, ja heillä on usein merkittäviä oireita, jotka ovat suhteellisen harvinaisia korkeammalla toimivalla autismilla.
Nämä kaksi kysymyssarjaa voivat tehdä käytännössä mahdottomaksi vakavaa autismia sairastavan henkilön (tai heidän perheensä) toiminnan hyvin tyypillisissä olosuhteissa koulusta ruokakauppaan ja lääkärin vastaanotolle.
Autismin oireiden vakavat versiot
Autismispektridiagnoosin saamiseksi henkilöllä on oltava riittävän merkittäviä oireita päivittäisen elämän heikentämiseksi. Jokaisella autistisella henkilöllä on oltava sosiaalisia, viestintä- ja aistihaasteita, jotka vaikeuttavat elämää /
Jopa niin kutsuttu "erittäin toimiva" autismi voi olla erittäin haastavaa. Mutta nämä haasteet nousevat hyvin erilaiselle tasolle "vakavaa" autismia sairastaville.
Puheen ja kielen haasteet
Vaikka jokaisella autismispektrihäiriöllä on vaikeuksia sosiaalisten taitojen ja viestinnän kanssa, vakavaa autismia sairastavat ihmiset eivät todennäköisesti pysty täysin käyttämään puhuttua kieltä. He saattavat myös näyttää ottavan huomiotta ympärillään olevia ihmisiä.
Aistien toimintahäiriö
Monilla autismin taajuusalueella olevilla ihmisillä on aistien toimintahäiriö (he ovat liian herkkiä tai eivät tarpeeksi herkkiä valolle, äänelle, kosketukselle, maulle tai hajulle). Vakavaa autismia sairastavat ihmiset ovat yleensä äärimmäisen herkkiä siinä määrin, että väkijoukkoon meneminen, kirkkaat valot tai kovat äänet voivat olla ylivoimaisia.
Kognitiiviset haasteet
Monilla autistisilla ihmisillä on korkea älykkyysosamäärä. Joillakin on älykkyysosamäärä 75: ssä tai lähellä sitä, raja, jota kutsuttiin henkiseksi hidastumiseksi. Yleisesti ottaen vakavaa autismia sairastavilla ihmisillä on kuitenkin matala tai erittäin matala älykkyysosamäärä, jopa testattuna sanattomilla testaustyökaluilla.
On kuitenkin tärkeää tietää, että ulkonäkö voi olla pettää: jotkut vakavaa autismia sairastavat ihmiset ovat oppineet kommunikoimaan merkkien, oikeinkirjoitustaulujen tai muiden työkalujen avulla. Jotkut näistä ihmisistä ovat varsin artikuloituja, ja he tekevät selväksi, että ainakin jotkut vakavan autismin omaavat henkilöt ovat kykenevämpiä kuin miltä he näyttävät olevan.
Toistuva käyttäytyminen
Useimmilla autismin taajuusalueella olevilla ihmisillä on toistuvia ja itsestimuloivia käyttäytymismalleja. Tehokkaammin toimivat henkilöt voivat räpyttää käsiään, heiluttaa tai sormella. Usein he voivat hallita näitä käyttäytymisiä tietyn ajan tarvittaessa.
Vakavaa autismia sairastavilla ihmisillä on todennäköisesti monia tällaisia käyttäytymismalleja, ja tämä käyttäytyminen voi olla äärimmäistä ja hallitsematonta (väkivaltainen heilutus, ovien lyöminen, valitus jne.).
Fyysiset oireet
Vakavaa autismia sairastavilla voi olla fyysisiä oireita, jotka joskus ilmenevät vähemmän syvällisen autismin kanssa. Näitä voivat olla unettomuus, epilepsia ja joidenkin lähteiden mukaan maha-suolikanavan ongelmat.
Viestinnän vaikeuksien vuoksi tällaiset kysymykset voivat jäädä huomaamatta tai diagnosoimattomiksi. Diagnosoimattomien fyysisten sairauksien tulos voi olla käyttäytymisongelmia, jotka itse asiassa aiheutuvat fyysisestä kivusta.
Vakavan autismin haasteet
Joidenkin tutkijoiden mukaan äärimmäinen käyttäytyminen vakavassa autismissa on usein seurausta joko turhautumisesta, aistien ylikuormituksesta tai fyysisestä kivusta.Koska vaikeaa autismia sairastavilla on niin vaikea viestiä tarpeistaan suullisesti, he saattavat löytää ilmaisun käyttäytyminen, joka voi olla pelottavaa heidän hoitajilleen ja muille.
Jos käyttäytymistä ei voida käsitellä tai hallita, ne voivat olla vaarallisia; monissa tapauksissa vanhempien tai sisarusten on mahdotonta elää turvallisesti vakavasti autistisen teini-ikäisen tai aikuisen kanssa.
Itsensä vahingoittaminen
Vaikka itsevammoja voi esiintyä ihmisillä, joilla on lievempiä autismin muotoja, käyttäytyminen, kuten pään paukuttaminen ja pica (syöminen ei-elintarvikkeita), on paljon yleisempää vakavan autismin omaavien ihmisten keskuudessa.
Aggressiivinen käyttäytyminen
Aggressio on suhteellisen harvinaista autismissa, mutta se ei todellakaan ole ennenkuulumatonta, etenkin vaikeampaa autismia sairastavien (tai autististen ja muiden ongelmien, kuten vakavan ahdistuksen) keskuudessa.
Vakavaa autismia sairastavat voivat toimia lyömällä, puremalla tai potkimalla. Heillä voi olla myös käyttäytymismalleja, kuten ulosteen tahraaminen, oven paukuttaminen jne., Jotka edellyttävät nopeaa ja tehokasta reagointia.
Vaeltaminen ja karkaaminen
"Pakeneminen" (pakeneminen ilman selvää syytä ja ilman erityistä määränpäätä) on yleistä myös vakavaa autismia sairastavien ihmisten keskuudessa. Toisin kuin tehokkaammin toimivat henkilöt, vaikeaa autismia sairastavilla ihmisillä ei ole työkaluja kommunikoida ensihoitajien kanssa.
Tämä voi tietysti lisätä todennäköisyyttä, että henkilö joutuu vaaralliseen tilanteeseen. Joissakin tapauksissa erityiset lukot, hälytykset ja tunnistustyökalut ovat välttämättömiä vakavan autismin omaavan henkilön turvallisuuden varmistamiseksi.
Hoito
Kuten tutkimus on osoittanut, ei ole olemassa hoitoja, jotka parantavat vakavaa autismia häiriönä. Vakavan autismin yksittäisten oireiden hoitamiseksi on kuitenkin olemassa laaja valikoima lääketieteellisiä ja ei-lääketieteellisiä vaihtoehtoja. Jotkut näistä ovat oikeastaan vain hyvää järkeä.
Tarkista fyysiset ongelmat
Harvat ihmiset, joilla on vaikea autismi, pystyvät kuvaamaan fyysisiä oireita tai ongelmia. Siksi on hyvä aloittaa tarkistamalla, onko vaikeaa autismia sairastavalla lapsella fyysisiä oireita, jotka saattavat pahentaa ongelmakäyttäytymistä.
Ei ole harvinaista esimerkiksi huomata, että lapsen näennäisesti aggressiivinen käyttäytyminen on itse asiassa vastaus vakavaan maha-suolikanavan kipuun - kipu, jota voidaan hoitaa ruokavalion muutoksilla. Kun kipu on kadonnut, hänen on paljon helpompaa rentoutua, harjoittaa, oppia ja käyttäytyä asianmukaisesti.
Opeta viestintätaitoja
Monet lapset, joilla on vaikea autismi, ovat sanattomia. Vaikka he oppivat käyttämään puhuttua kieltä, joillakin on vaikea esittää kysymyksiä tai vastata niihin ja he voivat toistaa ääniä määrittelemättä heille merkitystä.
Toisaalta monet samat henkilöt, jotka eivät osaa puhua, pystyvät kommunikoimaan viittomakielen, kuvakorttien, digitaalisten keskustelupalstojen ja näppäimistöjen avulla. Viestintä on tietysti avain kaikenlaiseen sitoutumiseen ja oppimiseen.
Hyvin jäsennelty, vähän stressiä aiheuttava ympäristö
Joillekin vakavan autismin omaaville ihmisille erittäin säännöllinen rutiini, heikko valaistus, muutama voimakas ääni, ennustettavissa olevat ruoat ja päivittäisen toiminnan tuki voivat olla erittäin hyödyllisiä.
Muut kuin lääketieteelliset terapiat
Vaikeaa autismia sairastavat lapset reagoivat usein hyvin sovellettuun käyttäytymisanalyysiin (ABA), käyttäytymisterapian muotoon, jonka koulu- ja varhaisinterventio-ohjelmat tarjoavat usein ilmaiseksi.
Aistien integraatioterapia voi olla hyödyllistä, koska vakavaan autismiin liittyy usein vakavia aistinvaraisia haasteita. Muita hyödyllisiä hoitomuotoja ovat puhe, toimintaterapia, fysioterapia ja joskus leikkiterapia.
Lääkkeet
Vakavan autismin hoidot sisältävät yleensä ahdistuneisuuslääkkeitä ja niihin liittyviä ongelmia. Psykoosilääkkeet voivat myös olla tehokkaita, samoin kuin masennuslääkkeet. On tärkeää tarkkailla huolellisesti lapsesi reaktioita huumeisiin, koska joissakin tapauksissa sivuvaikutukset tai vuorovaikutus voivat aiheuttaa niin monta ongelmaa kuin ne ratkaisevat.
