Januvia (sitagliptiini) on oraalinen lääke (pilleri), jota käytetään yhdessä ruokavalion, liikunnan ja muiden lääkkeiden kanssa veren sokeripitoisuuden alentamiseksi tyypin 2 diabetesta sairastavilla. Januvia kuuluu lääkeryhmään, nimeltään DPP-4-estäjät, jotka toimivat estämällä dipeptidyylipeptidaasi IV -entsyymiä, joka on vastuussa insuliinin tuotantoa stimuloivien proteiinien hajottamisesta aterian jälkeen. Jos DPP-4 estetään, nämä proteiinit voivat aktivoida insuliinin vapautumisen pidemmäksi ajaksi, mikä alentaa veren glukoosipitoisuutta.
Januvia oli ensimmäinen Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä DPP-4-estäjä vuonna 2006. Sitä ei voi ostaa geneerisenä lääkkeenä, mutta sitä on saatavana yhdessä metformiinin kanssa Janumet-nimisessä lääkkeessä ja ertugliflotsiinissa hahmona Steglujan. Sitä ei ole hyväksytty tyypin 1 diabeteksen tai diabeettisen ketoasidoosin hoitoon.
mphillips007 / Getty Images
Käyttää
Januviaa käytetään nimenomaan toisen tai kolmannen linjan lääkkeenä tyypin 2 diabeteksen, kroonisen sairauden, joka vaikuttaa siihen, miten keho metaboloi sokeria (glukoosia), hoitoon. Sen on tarkoitus olla osa diabeteksen hoitomenetelmää, joka sisältää ruokavaliota, liikuntaa ja muita lääkkeitä - erityisesti metformiinia tai tiatsolidiinidioneja.
Ennen ottamista
Lääkäri saattaa ehdottaa Januvia-tablettien ottamista, jos et ole pystynyt hallitsemaan verensokeriasi ruokavaliolla, liikunnalla ja ensilinjan lääkkeillä, kuten metformiinilla tai sulfonyyliurealla.
Lääkäri voi määrätä Januviaa muiden, halvempien toisen linjan diabeteslääkkeiden sijaan, koska se ei todennäköisesti aiheuta hypoglykemiaa tai painonnousua. Januvia toimii vain silloin, kun sitä tarvitaan, yleensä ateria-aikoina, joten jos veressä ei ole glukoosia, Januvia ei toimi. Jos glukoosipitoisuus nousee, esimerkiksi aterian jälkeen, Januvia pyrkii alentamaan tätä tasoa.
Varotoimet ja vasta-aiheet
Jos sinulla on tai on ollut haimatulehdus, kerro siitä lääkärillesi ennen Januvia-hoidon aloittamista. Jotkut Januviaa käyttävät ihmiset ovat kokeneet haimatulehdusta, vaikka tällä hetkellä ei tiedetä, onko lääkitys syy. Januvia- tai muita DPP-4-estäjiä käyttävillä ihmisillä on myös harvoin raportoitu munuaisten ja sydämen vajaatoimintaa.
Januviaa ei pidä käyttää diabeettista ketoasidoosia sairastavilla ihmisillä. Raskaana olevien tai imettävien naisten ei myöskään tule käyttää Januviaa, koska sen vaikutuksista raskauteen tai imetykseen tiedetään vähän.
Annostus
Kaikki luetellut annokset ovat lääkevalmistajan mukaan. Tarkista resepti ja keskustele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että otat oikean annoksen sinulle. Lääkäri tarkistaa munuaistoimintosi ennen oikean annosteluohjelman laatimista sinulle ja tarkistaa säännöllisesti munuaisesi terveyden sen jälkeen.
Ihmisille, joilla ei ole munuaisfunktioita, Januvia tulee 100 milligramman (mg) tabletiksi kerran päivässä annosteltavaksi. Ihmisille, joilla on kohtalainen munuaisten toiminta, on saatavana 50 mg: n tabletti. Niille, joilla on vaikea munuaissairaus, on saatavana 25 mg: n tabletti. Molemmissa tapauksissa annostelu jatkuu kerran päivässä.
Kuinka ottaa ja säilyttää
Januviaa ei tarvitse ottaa ruoan kanssa. Se tulisi säilyttää huoneenlämmössä.
Sivuvaikutukset
Januvian yleisimmin raportoituja haittavaikutuksia ovat ylähengitystieinfektio, kurkkukipu ja päänsärky.
Vakava
Harvoin jotkut ihmiset kokevat vakavia allergisia tai ihoreaktioita Januviaan, mukaan lukien anafylaksia. Jos sinulle kehittyy nokkosihottumaa, kurkun turpoamista tai hengitysvaikeuksia, rakkuloita, ihottumaa tai muita vakavia reaktioita, lopeta Januvia-hoito ja hakeudu ensiapuun.
Toinen Januviaan liittyvä vakava haittavaikutus, josta on syytä olla tietoinen, on lisääntynyt haimatulehduksen riski.Lääkäri arvioi haiman toiminnan pian Januvia-hoidon aloittamisen jälkeen ja säännöllisin väliajoin sen jälkeen. Lopeta Januvia-valmisteen käyttö ja soita heti lääkärillesi, jos vatsassasi kehittyy voimakasta kipua, joka ei poistu. Kipu voi tuntua ikään kuin se kulkisi vatsastasi selälle ja siihen liittyy oksentelua. Nämä voivat olla haimatulehduksen oireita.
Varoitukset ja vuorovaikutukset
Koska Januvia prosessoidaan munuaisten kautta, lääkäri arvioi munuaisten (munuaisten) toiminnan ennen Januvia-hoidon aloittamista. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien ihmisten on ehkä käytettävä pienempiä annoksia pienempiä Januvia-annoksia, koska munuaisten vajaatoimintaa on raportoitu harvoin Januvia-hoidon aikana.
Sydämen vajaatoiminnan riskiä on raportoitu myös käytettäessä DPP-4-estäjiä, joita maksan tai munuaisten vajaatoiminta voi lisätä.Jos sinulla on jokin näistä sairauksista, kysy lääkäriltäsi, ovatko Januvia-edut suuremmat kuin riskit sinulle, ja muista pysyä säännöllisen testauksen mukana.
Vaikka Januvia ei todennäköisesti alenna verensokeria yksinään, jos yhdistät Januviaa lääkkeisiin, jotka alentavat verensokeria, kuten sulfonyyliurea tai insuliini, sinun on myös tarkkailtava hypoglykemiaa.
Januvia ja muut DPP-4-estäjät voivat aiheuttaa voimakasta nivelkipua joillekin niitä käyttäville ihmisille. Vuonna 2015 FDA lisäsi varoituksen tästä sivuvaikutuksesta gliptiinilääkkeiden etiketteihin.Oireet voivat alkaa heti tai alkaa vuosia gliptiinilääkkeen ottamisen jälkeen. FDA: lle ilmoitetuissa tapauksissa ihmiset, jotka lopettivat DPP-4: n ottamisen, lopettivat nivelkivun kuukauden kuluessa. Jos koet nivelkipua, ota yhteys lääkäriisi, jotta hän voi tarvittaessa säätää lääkkeitasi.
