Tyhjiö on ohutsuolen toinen segmentti. Se sijaitsee ensimmäisen osan, pohjukaissuolen ja viimeisen osan, ileumin välissä. Suurin osa ravintoaineista imeytyy ohutsuolessa. Vaikka se on vain yksi osa ohutsuolesta, suurin osa tästä imeytymisestä tapahtuu tyhjäsuolessa.
ericsphotography / E + / Getty Images
Anatomia
Ohutsuoli on pitkä, ontto putki, jonka sisällä on tyhjä tila, jota kutsutaan onteloksi. Se sijaitsee ruoansulatuskanavassa mahalaukun ja paksusuolen välissä. Kun ruoka on pureskeltu suussa ja nielty, se kulkeutuu ruokatorveen, vatsaan ja sitten ohutsuolen sisäosaan.
Ohutsuoli koostuu kolmesta osasta: pohjukaissuolesta, jejunumista ja ileumista. Se voi olla noin 22-25 jalkaa (noin 6,5-7,5 metriä) pitkä. Useimmilla aikuisilla toinen osa, jejunum, on noin 2,5 metriä pitkä.
Ohutsuolessa on useita kerroksia. Ulkokerrosta kutsutaan serosaksi ja se sisältää mesoteelin ja epiteelin.
Seuraava kerros on nimeltään muscularis, ja se koostuu kahdesta lihaskerroksesta. Nämä lihakset yhdessä liikuttavat ruokaa suolistossa. Ohut ulkokerros lihaksia supistuu tavalla, joka lyhentää suolen pituutta ja paksumpi sisempi kerros supistuu onteloon.
Seuraava kerros on sidekudos, nimeltään submukoosa, joka sisältää hermoja sekä verta ja imusolmukkeita. Sisin, limakalvo, on peitetty lukuisilla sormen kaltaisilla rakenteilla, joita kutsutaan villiksi.
Toiminto
Ohutsuolen tarkoituksena on hajottaa ja imeä ravinteita ja mineraaleja ruoasta, mikä on prosessi, joka tapahtuu koko ohutsuolessa. Suuri määrä pinta-alaa tarvitaan absorboimaan pienet molekyylit pilkotusta ruoasta, kun se liikkuu ontelon läpi ja ohutsuolen solujen yli.
Tämä saavutetaan lukuisien villien avulla, jotka peittävät suoliston seinämien sisäpuolen. Villisolujen monet solut ohutsuolen limakalvokerroksessa helpottavat ravinteiden saantia.
Jejunumilla on erityinen rooli ruoansulatuksessa. Pohjukaissuolessa monimutkaiset proteiinit, joita kutsutaan entsyymeiksi, alkavat hajottaa ruokaa. Pienet ravintomolekyylit uutetaan. Prosessi jatkuu, kun ruoka liikkuu pohjukaissuolen läpi ja tyhjiöön.
Pienet ravintoaineet, mukaan lukien sokerit, aminohapot ja rasvahapot, voivat sitten imeytyä tyhjätilassa oleviin soluihin. Ruoka jatkuu tyhjäsuolen läpi ohutsuolen seuraavaan (ja viimeiseen) osaan, jota kutsutaan ileumiksi. Ileum imeytyy jäljellä olevista ravintoaineista, kuten B12-vitamiinista.
Liittyvät ehdot
Crohnin tauti on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus, joka voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan, mukaan lukien jejunum. Kun Crohnin tauti vaikuttaa jejunumiin, sitä kutsutaan jejunoileitisiksi. Tämä Crohnin taudin muoto on harvinaisempi.
Jejunumin tulehdus voi tarkoittaa, että ihmiset, joilla on tämä tila, eivät ime niin paljon ravintoaineita ruoastaan. Se voi johtaa aliravitsemukseen ja muihin komplikaatioihin.
Jotkut ruoansulatuskanavan olosuhteet vaikeuttavat ruoan syömistä ja sulattamista. On olemassa useita eri tapoja, joilla nämä ongelmat kokevat ihmiset voivat saada ravinteita.
Yksi tapa on putken kautta, joka asetetaan vatsan seinämän läpi ja jejunumiin. Tätä kutsutaan ruokkimisen jejunostomiaksi. Syöttöjejunostomia käytetään valituilla potilailla tietyissä olosuhteissa ja se on usein hengenpelastusmenettely.
Syöttöjejunostomia voidaan luoda, jos ruoansulatuskanavassa on korkeampi tukos ja ruoka ei voi liikkua ohutsuoleen. Tämän voi aiheuttaa ns. Mahalaukun tukos. Mahalaukun tukos voi olla tuumorista, mahahaavasta, fistulasta tai sappikivestä, johon on vaikutettu.
Jejunostomia voidaan tehdä myös gastropareesiksi kutsuttuun tilaan. Gastropareesissa ruoansulatuskanavassa ei ole fyysistä estettä. Sen sijaan lihakset eivät toimi niin kuin heidän pitäisi siirtää ruokaa läpi. Tämä aiheuttaa ruokintaongelmia potilaille, joilla on tämä tila, ja ruokinta jejunostomia auttaa toimittamaan ravinteita.
Toinen syy ruokkimisen jejunostomialle on lääkkeiden toimittaminen. Tätä voidaan käyttää Parkinsonin taudista kärsiville, koska se mahdollistaa lääkkeiden tasaisen annon, joka auttaa parantamaan motorista toimintaa.
Lyhyen suolen oireyhtymä (SBS) on harvinainen tila, joka esiintyy, kun suuri osa ohutsuolesta puuttuu. Tämä voi tapahtua joko syntymän yhteydessä (synnynnäisenä vikana) tai leikkauksen jälkeen ohutsuolen osien poistamiseksi. Kun ohutsuolesta on jäljellä alle noin 6 jalkaa (2 metriä), sitä pidetään SBS: nä.
Tyhjiö on tärkeä imeä ravinteita ravinnosta, ja ensimmäiset 3 jalkaa (1 metri) tekevät suurimman osan työstä. Niille, joilla on SBS, leikkauksen tyyppi, joka heillä on ollut, ja kuinka paljon jejunumista ja paksusuolestaan on edelleen tärkeä osa ymmärtämällä, mitä hoitoja saatetaan tarvita.
SBS aiheuttaa usein kyvyttömyyttä imeä riittävästi nestettä ja ravinteita ruoasta. SBS: ää hoidetaan ruokavaliolla sen varmistamiseksi, että potilaat saavat riittävästi nesteitä, vitamiineja ja kivennäisaineita. Voidaan käyttää myös lääkkeitä, jotka parantavat imeytymistä, vähentävät happoa ja hallitsevat ripulia.
Jejunal atresia on harvinainen syntymävika, joka vaikuttaa mesenteriaan. Mesentery on kalvo, joka yhdistää ohutsuolen vatsan seinämään. Jos osa tai kaikki tämä kalvo puuttuu, jejunum saattaa kiertyä valtimon ympärille, joka tuo verta paksusuoleen. Jejunal atresiaa hoidetaan yleensä leikkauksella.
Testit
Sijainnin vuoksi jejunumiin voi olla vaikea päästä. On kuitenkin useita testejä, joita voidaan käyttää ohutsuolen keskellä tapahtuvien ongelmien arvioimiseksi.
Kapselin endoskopia: Tämän testin aikana niellään pieni pilleri muotoinen kamera. Kun kamera kulkee ruoansulatuskanavan läpi, se ottaa valokuvia. Valokuvia voidaan sitten käyttää ruoansulatuskanavan sisälle, ohutsuoli mukaan lukien, ja paikantaa tulehdus tai muut ongelmat.
Tietokonetomografia (CT) enterografia: Tämän tyyppinen TT-skannaus on röntgenkuva, joka voi tuottaa kuvia vatsasta. Potilaille annetaan kontrasti juoda ennen skannausta, jotta vatsan rakenteet näkyisivät paremmin.
Magneettiresonanssin enterografia: Tämä testi, joka on eräänlainen skannaus, joka tehdään magneeteilla, luo kuvia ohutsuolesta. Potilaat juovat kontrastiliuosta ennen testiä, jotta suolisto näkyy paremmin kuvissa. Lisäksi kontrasti voidaan antaa myös IV: n kautta.
Ylempi endoskooppi: Ylemmän endoskopian aikana ohut, kapea putki, jonka päässä on valo, viedään suun läpi ja alas ruoansulatuskanavan yläosiin.
Tämän testin aikana voi olla mahdollista ottaa pieniä kudospaloja (koepaloja) ohutsuolen osista. Biopsiat voidaan testata sen selvittämiseksi, onko ohutsuolessa vaikuttavia sairauksia tai tiloja.
