Jäädytetty olkapää voi olla tuskallinen tila, jota kutsutaan myös liimakapsulitiksi. Potilailla, joilla on jäätynyt olkapää, on vaikeuksia edes yksinkertaisilla nivelliikkeillä.Jäädytetyn olkapään tyypillisiä oireita ovat kipu käsivartta liikuttaessa, jopa yksinkertaisilla toiminnoilla, kuten hiusten pesu, turvavyön taipuminen tai rintaliivien kiinnittäminen. Tila johtuu olkapapselin, olkanivelen vuorauksen, arpeutumisesta.
Alvis Upitis / Getty ImagesJäädytetyn olkapään hoito on melkein aina onnistunut ei-kirurgisilla hoidoilla. Taudista toipuminen voi viedä kuukausia tai jopa vuosia.Harvinaisissa tapauksissa potilaat, jotka ovat kokeilleet näitä menetelmiä parantamaan olkapään liikkuvuutta ja joita kipu ja jäykkyys rajoittavat edelleen, voidaan harkita leikkausta jäätyneelle olalle.
Jäädytetty olkapääleikkaus
Jäädytetyn olkapään tavanomaista kirurgista hoitoa kutsutaan artroskooppiseksi kapselivapautukseksi, kuten nimestä käy ilmi, kyseessä on artroskooppinen olkapääleikkaus, jossa pieni kamera työnnetään olkanivelen sisään. Muiden pienten viillojen kautta voidaan myös asettaa pieniä instrumentteja ongelman hoitamiseksi.
Jäädytetyn olkapään kohdalla ongelmana on tiukka ja paksunnettu olkapää, ja siksi hoito tähän tarkoitukseen on leikata tiukka kapseli, jotta nivelellä olisi enemmän liikkumisvapautta. Laitteeseen laitetaan olkapäätä ympäröivän kapselin vapauttamiseksi.
Tärkein näkökohta artroskooppisessa vapautuksessa on varmistaa, että olkapään liikkuvuuden parannukset säilyvät leikkauksen jälkeen. Joskus potilailla on käsivarsi erityisesti lastattu pitämään olkapään kapseli venytettynä. Yleisemmin fysioterapia alkaa heti leikkauksen jälkeen sen varmistamiseksi, että arpikudos ei ala muodostua uudelleen nivelen ympärille.
Vaihtoehdot artroskooppiselle vapautumiselle
- Ei-kirurginen hoito: Useimmat potilaat ovat kokeilleet jäädytetyn olkansa kirurgista hoitoa ennen invasiivisten hoitojen harkintaa. Monet potilaat eivät kuitenkaan ymmärrä, kuinka kauan jäätynyt olkapää voi jatkua, ja tosiasia, että ei-kirurginen hoito voi kestää 12-18 kuukautta ennen kuin oireet häviävät. Siksi useimmat kirurgit eivät pidä ei-kirurgisia hoitoja epäonnistuneina, ellei niitä ole kokeiltu monien kuukausien ajan.
- Anestesian manipulointi: Suoritetaan harvemmin, koska artroskooppiset hoitovaihtoehdot yleistyivät, anestesian (MUA) alla tapahtuva manipulointi on pohjimmiltaan olkapääsi passiivinen venytys nukkuessasi. Etuna on saada paljon parempi venytys nivelkapselista, mutta on mahdollisia komplikaatioita. Kipu voi esiintyä tämän toimenpiteen jälkeen, ja jos sitä painetaan liian voimakkaasti, luut voivat rikkoutua tai repeytyä liiallisen voiman alla. Usein MUA suoritetaan yhdessä artroskooppisen kapselin vapautumisen kanssa.
- Avoin kapselin vapautus: Avoin kapselin vapautus on paljon harvemmin suoritettava kirurginen toimenpide, nyt kun artroskooppinen hoito on yleistä. Aivan kuten artroskooppinen toimenpide, olkapää on jaettu, tässä tapauksessa kirurgi luo avoimen viillon nähdäksesi olkapään sisällä. Artroskooppisen leikkauksen katsotaan yleensä olevan ylivoimainen, koska se aiheuttaa vähemmän kipua, on vähemmän invasiivista ja mahdollistaa täydellisemmän pääsyn olkapään nivelten.
Toipuminen artroskooppisesta kapselin vapautumisesta
Vaikka artroskooppinen kapselin vapautuminen voi olla erittäin hyödyllistä olkapään liikkuvuuden saavuttamiseksi, avain on varmistaa, että kaikki hoidot on käytetty loppuun ennen leikkausta, ja ylläpitää liikkeen paranemista leikkauksen jälkeen. Leikkaukseen liittyvän kivun takia on houkuttelevaa rajoittaa olkapään liikkeitä kirurgisen vapautuksen jälkeen, mutta se voi johtaa alkuperäisen ongelman toistumiseen.
Kuten mainittiin, jotkut kirurgit rypistävät olkapään erityisesti pitääkseen sen venytetyssä asennossa, ja toiset aloittavat välittömän liikkeen ja hoidon leikkauksen jälkeen pyrkien ylläpitämään parannuksia olkapään liikkeessä.
Leikkauksesta on mahdollisia komplikaatioita, ja ennen leikkauksen harkintaa niistä tulisi keskustella ja ymmärtää. Kuten mainittiin, jotkut kirurgit rypistävät olkapään erityisesti pitääkseen sen venytetyssä asennossa, ja toiset aloittavat välittömän liikkeen ja hoidon leikkauksen jälkeen pyrkien ylläpitämään parannuksia olkapään liikkeessä.
Jäädytetyn olkapään minkä tahansa olkapään toimenpiteen yleisin komplikaatio on mahdollisuus jatkuviin tai jopa paheneviin oireisiin. Leikkaus voi aiheuttaa arpikudosta ja saattaa pahentaa jäätyneen olkapään oireita, kuten kipua ja jäykkyyttä, ennen leikkausta. Fysioterapian aloittaminen heti leikkauksen jälkeen voi auttaa ylläpitämään ja lopulta parantamaan leikkauksen aikana saavutettua liikkuvuutta. Muita riskejä ovat infektio ja hermo- tai rustovauriot.
Rusto ja hermot voivat vahingoittua, koska jäätyneen olkapään anatomiaa voidaan muuttaa. Kun olkapää on niin tiukka jäätyneestä olkapäästä, hyvän pääsyn ja visualisoinnin saaminen leikkauksen aikana voi olla vaikeaa.
Leikkauksen jälkeinen täydellinen toipuminen voi kestää kolme kuukautta tai kauemmin, ja hoito olkapään liikkeen ylläpitämiseksi tämän prosessin aikana on kriittistä. Useimmat ihmiset, joilla on tällainen leikkaus, työskentelevät fysioterapeutin kanssa vähintään kolme kertaa viikossa, varsinkin toipumisen alkuvaiheessa. Lisäksi hoitohoitotoiminnot on tehtävä useita kertoja päivässä. On tärkeää olla valmis käyttämään huomattava määrä aikaa palautumiseen, jotta tulos olisi mahdollisimman hyvä!
Sana Verywelliltä
Leikkausta käytetään harvoin jäätyneen olkapään hoitoon, koska melkein kaikki tapaukset voidaan ratkaista ilman leikkausta. Kuitenkin, jos pitkäaikainen kirurginen hoito ei johda oireiden lievitykseen, leikkausta voidaan pitää vaihtoehtona.
Jäädytetyn olkapään hoidossa käytettävän leikkauksen tärkein näkökohta on varmistaa, että olkapää liikkuu mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen, jotta voidaan suojata mahdollisia liikkuvuuden hyötyjä ja estää uuden arpikudoksen muodostumista olkanivelessä.
