Sivusuunnassa oleva vakuussidos tai LCL on yksi neljästä pääpolven nivelsiteestä. LCL yhdistää reiden luun (reisiluun) pään pienemmän sääriluun (fibula) päähän polven ulkopuolelle. LCL auttaa estämään polvinivelen liiallista liikettä sivulta toiselle. Kun LCL on repeytynyt, polvinivel voi taipua liian syvälle sisäänpäin stressaantuneena.
PhotoAlto / Sandro Di Carlo Darsa / PhotoAlto Agency RF -kokoelmat / Getty ImagesIhmiset, jotka vahingoittavat polven nivelsiteitä, voivat kehittää polvinivelen epävakauden tunteita. Epävakaus on oire polvesta, joka haluaa solkiutua tai antaa. Ihmisillä, joilla on polvinivelen epävakaus, voi olla epänormaaleja tuntemuksia polvesta, joka haluaa solkiutua, tai se voi yhtäkkiä solki siihen pisteeseen, että ne putoavat maahan.
Kun polvi on epävakaa, on usein vaikea suorittaa monia toimintoja, etenkin sellaisia, joihin liittyy sivuttaisliikkeitä, kiertämistä, leikkaamista tai kääntämistä.Siksi usein urheilullinen toiminta, kuten jalkapallo ja koripallo, voi olla vaikeaa tai mahdotonta ihmisille, joilla on LCL-kyyneleitä.
Vakavuus
LCL on yleensä repeytynyt urheilutoiminnan tai traumaattisten vammojen (putoamiset jne.) Aikana. LCL repeytyy, kun polvi taipuu liikaa sisäänpäin, ja LCL venytetään liian pitkälle. LCL-kyyneleet luokitellaan samalla tavalla kuin muut nivelsiteet kyynelissä asteikolla I - III:
- Luokan I LCL-repeämä: Tämä on epätäydellinen LCL-repeämä. Jänne on edelleen jatkuvana, ja oireet ovat yleensä vähäisiä. Potilaat valittavat yleensä kivusta painostamalla LCL: ää ja saattavat pystyä palaamaan urheiluun hyvin nopeasti. Useimmat urheilijat kaipaavat yhden tai kahden viikon pelaamista.
- Grade II LCL-repeämä: Grade II -vammoja pidetään myös LCL: n epätäydellisinä repeäminä. Nämä potilaat voivat valittaa epävakaudesta yrittäessään leikata tai kääntyä. Kipu ja turvotus ovat merkittävämpiä, ja yleensä tarvitaan kolmen tai neljän viikon lepoaika.
- Asteen III LCL-repeämä: Luokan III vamma on LCL: n täydellinen repeämä. Potilailla on merkittävää kipua ja turvotusta, ja heillä on usein vaikeuksia taivuttaa polvea. Epävakaus tai luovuttaminen on yleinen havainto luokan III LCL-kyyneleillä. Asteen III LCL-kyyneleet vaativat yleensä kirurgista rekonstruointia.
Asteen III LCL-kyyneleitä esiintyy yleisesti muiden polven vammojen, erityisesti kyyneleiden ja nyrjähdysten, jotka yhdistävät reisiluun (reisiluun) sääriluuhun (sääriluuhun).
Hoito
Luokan I ja II LCL-kyyneleiden hoito voidaan yleensä suorittaa yksinkertaisilla vaiheilla, jotka antavat nivelsiteen levätä ja korjata itsensä. Varhaisen vaiheen tulisi olla tulehduksen estäminen ja nivelsiteen levittäminen. Hyödyllisiä hoitoja ovat:
- Lepo: Potilaat voivat parhaiten käyttää kainalosauvoja, jotta polvi voi levätä. Harrastuksia, kuten urheilua, tulisi välttää, kunnes nivelside on parantunut. Ahdin voi auttaa tukemaan polvea estämään parantavan LCL: n stressiä.
- Tulehduskipulääkkeet: Tulehduskipulääkkeet voivat auttaa hallitsemaan turvotusta ja estämään tulehdusta. Nämä lääkkeet tulisi keskustella lääkärisi kanssa, koska on olemassa mahdollisia sivuvaikutuksia.
- Jääkäyttö: Jääpakkauksen levittäminen alueelle voi auttaa hallitsemaan turvotusta ja kipua.
- Polviharjoitukset: Kun akuutti tulehdus on laskeutunut, jotkut polven perusharjoitukset voivat auttaa palauttamaan nivelten liikkuvuuden ja estämään voiman menetyksen. Paluuta urheiluun ei tule harkita ennen kuin liikkuvuus ja voima ovat palautuneet normaaliksi.
Vakavat vammat voivat vaatia leikkausta. Leikkausta pidetään tyypillisesti, jos etummainen ristiside (ACL) tai takaosan ristiside (PCL) on repeytynyt tai polvessa on muita vakavia vaurioita.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat, joille tehdään kirurginen hoito, pyrkivät parhaiten nivelsiteen jälleenrakentamiseen muulla kudoksella (eli kudossiirrännäisellä) vaurioituneen nivelsiteen korjaamisen sijaan.
Leikkaus
Kun sivusuunnassa oleva sivusidos on täysin repeytynyt, suositellaan tyypillisesti kirurgista toimenpidettä ligamentin joko korjaamiseksi tai rekonstruoimiseksi. Kun nivelside repeytyy luun kiinnityksen kohdalla, kirurginen korjaus voi olla mahdollista.
Jos nivelside repeytyy nivelsiteen keskiosaa pitkin, tarvitaan tyypillisesti rekonstruointimenettely. Tämän toimenpiteen aikana kudosta muualta kehosta (tai luovuttajalta) käytetään uuden sivusuunnassa olevan sivusidoksen luomiseen.
Tietyissä tapauksissa LCL: n osittainen repeämä voi olla riittävä leikkauksen perustelemiseksi, erityisesti urheilijoilla. Tässä yhteydessä niillä, joille tehdään LCL-korjaus, on yleensä parempi polven vakaus kuin niillä, jotka valitsevat ei-kirurgisen hoidon.
Sana Verywelliltä
Sivusuuntainen vakuussidos on yksi neljästä suurimmasta nivelsiteestä polvinivelen vakauden aikaansaamiseksi. Sivusuunnassa olevan sivusidoksen vammat ovat suhteellisen harvinaisia verrattuna muiden pääpolven nivelsiteiden vammoihin. Kuitenkin, kun LCL loukkaantuu, ihmisillä voi olla kipua, turvotusta ja polvinivelen epävakautta.
Sivusuunnassa olevan nivelsiteen osittaiset kyyneleet paranevat tyypillisesti ei-kirurgisella hoidolla, kun taas nivelsiteen täydelliset kyyneleet vaativat usein kirurgisen korjauksen.
