Tietoisuuden tasot lääketieteessä

Tietoisuustaso (LOC) on lääketieteellinen termi sen tunnistamiseksi, kuinka hereillä, valpas ja tietoinen ympäristöstään joku on, ja se kuvaa myös, missä määrin henkilö voi reagoida tavanomaisiin yrityksiin saada huomionsa.

Yhdenmukaiset lääketieteelliset termit, jotka kuvaavat henkilön tajunnan tasoa, auttavat hoitajien välisessä viestinnässä, varsinkin kun tajunnan taso vaihtelee ajan myötä.

On olemassa erilaisia ​​lääketieteellisiä sairauksia ja lääkkeitä, jotka edistävät ihmisen tajunnan tasoa. Joskus tajunnan heikkeneminen on palautuva, kun taas toisinaan ei.

Normaali tietoisuuden taso

Lääketieteellisten määritelmien mukaan normaali tajunnan taso tarkoittaa, että henkilö on joko hereillä tai voidaan helposti herättää normaalista unesta. Ehdot sisältävät:

• Tietoisuus tunnistaa tilan, jossa potilas on hereillä, tietoinen, valpas ja reagoiva ärsykkeisiin.
• Tajuttomuus tunnistaa tilan, jossa potilaalla on puute tietoisuudessa ja herkkyydessä ärsykkeisiin (kosketus, valo, ääni). Nukkuvaa henkilöä ei kuitenkaan pidetä tajuttomana, jos herääminen johtaisi normaaliin tajuntaan.

Näiden kahden ääripään välillä on useita muuttuneita tietoisuustasoja, sekaannuksesta koomaan, kullakin on oma määritelmänsä.

Muutettu tietoisuuden taso (ALOC)

Muuttuneet tai epänormaalit tajunnan tasot kuvaavat tiloja, joissa henkilöllä on joko heikentynyt kognitiivinen toiminto tai jota ei voida helposti herättää.Useimmat sairaudet vaikuttavat aivoihin ja heikentävät tajuntaa, kun niistä tulee vakavia tai hengenvaarallisia, ja muuttunut tietoisuustila yleensä merkitsee vakavaa lääketieteellistä ongelmaa.

Usein muuttunut tajunnan taso voi heikentyä nopeasti vaiheesta toiseen, joten se vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja nopeaa hoitoa.

Sekavuus

Hämmennys kuvaa hämmennystä, joka vaikeuttaa päättelyä, sairaushistoriaa tai osallistumista lääkärintarkastukseen. Syitä ovat unihäiriöt, kuume, lääkkeet, alkoholimyrkytys, huumeiden virkistyskäyttö ja postiktinen tila (toipuminen kohtauksesta).

Delirium

Delirium on termi, jota käytetään kuvaamaan akuuttia sekavuustilaa. Sille on ominaista heikentynyt kognitio.

Erityisesti huomio, unen ja herätyksen kierron muutos, hyperaktiivisuus (levottomuus) tai hypoaktiivisuus (apatia), havaintohäiriöt, kuten aistiharhat (sellaisten asioiden näkeminen, joita ei ole) tai harhaluulot (väärät uskomukset), sekä epävakaus syke ja verenpaine voidaan nähdä deliriumissa.

Syitä voivat olla alkoholin vieroitus, virkistyslääkkeet, lääkkeet, sairaudet, elinten vajaatoiminta ja vakavat infektiot.

Letargia ja uneliaisuus

Letargia ja uneliaisuus kuvaavat vakavaa uneliaisuutta, haluttomuutta ja apatiaa, johon liittyy vähäistä valppautta. Letarginen potilas tarvitsee usein lempeän kosketuksen tai suullisen stimulaation aloittaakseen vastauksen. Syitä voivat olla vakavat sairaudet tai infektiot, virkistyslääkkeet ja elinten vajaatoiminta.

Obtundation

Obtundation on valppauden väheneminen hitailla reaktioilla ärsykkeisiin, mikä vaatii toistuvaa stimulaatiota huomion ylläpitämiseksi sekä pitkittyneitä unia ja uneliaisuutta näiden jaksojen välillä. Syitä voivat olla myrkytys, aivohalvaus, aivojen turvotus (turvotus), sepsis (veri-infektio) ja pitkälle edennyt elinten vajaatoiminta.

Stupor

Stupor on tajunnan heikkenemisen taso, jossa henkilö reagoi vain minimaalisesti voimakkaaseen stimulaatioon, kuten varpaiden puristamiseen tai silmien valoon. Syitä voivat olla aivohalvaus, lääkkeiden yliannostus, hapen puute, aivojen turvotus ja sydäninfarkti (sydänkohtaus).

Kooma

Kooma on tila, joka ei reagoi edes ärsykkeisiin.Koomassa olevalla henkilöllä voi olla puuttuva refleksi (repeytyminen vasteena kurkun takaosaan sijoitettuun kielen masentimeen) tai pupillivaste (oppilaat yleensä supistuvat vastauksena valo).

Se johtuu voimakkaasti heikentyneestä aivotoiminnasta, yleensä äärimmäisen verenhukan, elinten vajaatoiminnan tai aivovaurioiden vuoksi.

Näiden muuttuneiden tietoisuustilojen syyt voivat olla päällekkäisiä. Esimerkiksi aivojen turvotuksen tai elinten vajaatoiminnan alkuvaiheet voivat aiheuttaa sekaannusta, mutta voivat edetä nopeasti letargian, hämmennyksen, hämmennyksen ja kooman vaiheissa.

Coman luokitukset

Kooman ja hämmennyksen tilat voidaan myös jakaa alaryhmiin tai luokituksiin, jotka selventävät edelleen henkilön reagoimattomuutta. Näiden luokitusten yhdenmukaistamiseksi on kehitetty useita järjestelmiä, mikä parantaa terveydenhuollon tarjoajien välistä viestintää ja auttaa myös tutkimuksessa.

Yleisimmin käytetyt luokitusjärjestelmät ovat Grady Coma Scale ja Glasgow Coma Scale:

• Grady-kooma-asteikko koomaa luokissa I - V. Arvosanat määritetään henkilön tietoisuuden ja ärsykkeisiin vastaamisen perusteella, kuten vastaus henkilön nimeen, kevyt kipu ja syvä kipu. Luokka I osoittaa sekaannusta, kun taas V ei osoita vastausta ärsykkeisiin (kooma).
• Glasgow'n kooma-asteikko käyttää pisteitä tietoisuuden tason tunnistamiseen, välillä 1-15, jolloin 15 on normaali tajunnan tila. Tämä asteikko ottaa huomioon verbaaliset, motoriset ja silmäreaktiot ärsykkeisiin kokonaispistemäärää määritettäessä.

Sana Verywelliltä

On myös psykologisia termejä, joita käytetään tietoisuuden kuvaamiseen (täysin tietoinen aikomuksistaan), toisin kuin alitajuntaan (kuvaa usein syvempiä aikomuksia) ja tajuntaan (liittyvät muistiin).

On myös useita muita tajunnan teorioita ja määritelmiä, jotka kuvaavat unen vaiheita, itsetietoisuuden tasoja sekä ihmisten ja aineen suhdetta. Vaikka kaikki nämä määritelmät ovat varmasti päteviä, niitä ei käytetä määrittelemään lääketieteellisiä tajuntatiloja.