Kapasiteetin hajauttaminen on mitta siitä, kuinka hyvin happi ja hiilidioksidi siirtyvät (diffundoituvat) keuhkojen ja veren välillä, ja se voi olla hyödyllinen testi diagnoosissa ja keuhkosairauksien hoidon seurannassa. Kapasiteetin hajauttaminen voi olla myös tärkeää ennen keuhkoleikkausta ennustajana siitä, kuinka hyvin leikkaus siedetään. Kapasiteetin hajauttamista voidaan vähentää muutamalla tavalla, ja lääkärit käyttävät mittausta yleensä yhdessä muiden keuhkojen toimintakokeiden kanssa joko rajoittavien tai obstruktiivisten keuhkosairauksien diagnosoimiseksi ja vakavuuden määrittämiseksi.
Thomas Barwick / DigitalVision / Getty ImagesSyyt keuhkodiffuusiotestin suorittamiseen
On 3 ensisijaista syytä, miksi lääkäri voi määrätä keuhkodiffuusiotestauksen. Näitä ovat:
- Diagnostinen: Lääkärit voivat käyttää DLCO: ta diagnosoimaan sairauksia, kuten emfyseema
- Hoidon seuranta: Hajottavaa kapasiteettia voidaan seurata sen selvittämiseksi, onko tila huonontunut vai onko se parantunut hoidon aikana.
- Pre-kirurginen: Keuhkosyövän levittäminen on tärkeä testi ihmisille, jotka harkitsevat keuhkosyövän leikkausta, koska se voi auttaa lääkäreitä määrittämään (yhdessä muiden tekijöiden kanssa), kuinka hyvin joku sietää leikkausta.
Merkitys matalasta hajautuskapasiteetista
Hapen ja hiilidioksidin on kuljettava molemmat ohut kerros keuhkoissa, jota kutsutaan alveolaarisiksi kapillaarikalvoiksi. Tämä on keuhkojen pienten ilmakoteloiden (alveolien) ja pienimpien keuhkojen (kapillaarien) läpi kulkevien verisuonten välinen kerros.
Kuinka hyvin hengitettävä happi voi kulkeutua (diffuusoitua) keuhkorakkuloista vereen ja kuinka hyvin hiilidioksidi voi siirtyä verikapillaareista keuhkorakkuloihin ja uloshengitettävissä, riippuu kalvon paksuudesta ja pinta-alasta käytettävissä siirron tapahtuessa.
On kaksi erillistä mekanismia, joilla hajotuskapasiteettia voidaan vähentää.
- Hajotuskapasiteetti voi olla pieni, jos esiintyy keuhkosairautta, joka aiheuttaa kalvon paksuuden, esimerkiksi sellaisissa sairauksissa kuin keuhkofibroosi ja sarkoidoosi.
- Hajotuskapasiteetti voi olla myös pienempi, jos hapen ja hiilidioksidin siirtämiseen on käytettävissä vähemmän pinta-alaa, esimerkiksi emfyseeman kanssa tai jos keuhko tai osa keuhkosta poistetaan keuhkosyövän vuoksi.
Hajottavan kapasiteetin testaaminen
Hajotuskyvyn testaus tehdään usein yhdessä muiden keuhkojen toimintatestien kanssa. Tässä testissä naamio asetetaan kasvoillesi. Testin aikana hengität syvään kaasua, pidät hengitystäsi ja sitten mitataan uloshengittämäsi ilma.
Hengittämäsi kaasu sisältää hiilimonoksidia sekä merkkiainetta, kuten heliumia. Huomaa, että niitä hengitetään pieninä määrinä eikä tämä ole vaarallinen testi. Kun uloshengitettyä kaasua hengitetään, lääkärit voivat sitten määrittää, kuinka paljon hiilimonoksidia ja heliumia diffundoitui alveolien läpi kapillaareihin määrittämällä ero joka hengitetään sisään ja ulos.
Tätä testiä kutsutaan usein DLCO: ksi - joka tarkoittaa diffuusiota hiilimonoksidin läpi keuhkoissa.
Alhaisen hajautuskapasiteetin syitä
On olemassa useita olosuhteita, jotka voivat johtaa alhaiseen hajotuskapasiteettiin. Rajoittavat keuhkosairaudet, kuten keuhkofibroosi, vähentävät useimmiten diffuusiokapasiteettia (DLCO) alveolien ja kapillaarien välisen alueen arpeutumisen ja paksunemisen takia.
Sitä vastoin obstruktiiviset keuhkosairaudet, kuten emfyseema, voivat vähentää DLCO: ta vähentämällä pinta-alaa, jonka läpi kaasua voidaan vaihtaa.
Tilat, jotka eivät liity suoraan keuhkojen toimintaan, voivat myös johtaa alveolien ja kapillaarien välisen käytettävissä olevan pinta-alan pienenemiseen.Esimerkiksi veritulppa keuhkojen valtimossa (keuhkoembolia) voi johtaa siihen, että alveoleihin tuodaan hiilimonoksidia ei voida siirtää valtimon toimittamiin kapillaareihin.
Alhaisen diffuusion kapasiteettiin liittyvät sairaudet
Alhaisen diffuusiokyvyn ymmärtäminen edellyttää obstruktiivisten ja rajoittavien keuhkosairauksien erojen tarkastelua ja sitä, miten ne vaikuttavat keuhkojen toimintaan.
Rajoittavat keuhkosairaudet, jotka aiheuttavat alveolaarisen kapillaarin kalvon paksunemista
- Keuhkofibroosi
- Sarkoidoosi
Obstruktiiviset keuhkosairaudet ja sairaudet, jotka aiheuttavat vähemmän pinta-alaa keuhkoissa
- Emfyseema
- Astma
- Keuhkosyöpä
- Keuhkoleikkaus
Muut olosuhteet, jotka pienentävät Alveoli-kapillaarikalvon pinta-alaa
- Keuhkoveritulppa
- Keuhkoverenvuoto
- Ensisijainen keuhkoverenpainetauti
Suuren hajautuskapasiteetin syitä
Harvoin DLCO voi sen sijaan olla korkea. Tätä voi esiintyä astman, polysytemia veran (sairaus, jolla on kohonnut hemoglobiiniarvo) ja synnynnäisten sairauksien yhteydessä, jotka aiheuttavat veren shuntin sydämen vasemmalta puolelta sydämen oikealle puolelle. usein on muita merkkejä, oireita ja testausongelmia, jotka johtavat diagnoosiin.
Sana Verywelliltä
Kapasiteetin hajauttaminen on vain yksi testi, jota käytetään keuhkosairauksien arviointiin. Vaikka testi (samoin kuin muutkin) voi olla hämmentävää, testin merkityksen oppiminen voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin sairautesi ja auttamaan sinua olemaan paras puolestapuhuja itsellesi hoidossa.
