Se kuulostaa pelottavalta, mutta makulanreikä on itse asiassa reikä silmän makulassa.Makula on pitkälle erikoistunut alue verkkokalvossa, joka antaa meille mahdollisuuden nähdä hienoja yksityiskohtia. Käytämme makulaa ja keskinäköä tarkkojen kohteiden tarkasteluun lukiessamme tai ajaessamme. Yleensä yli 60-vuotiailla ihmisillä makulanreiät voivat aiheuttaa keskinäön nopean menetyksen.
Bill Oxford / E + / Getty ImagesOireet
Makulaariset reiät kehittyvät yleensä hitaasti. Alussa saatat huomata puuttuvia kirjaimia lukemisen aikana, vääristynyttä näköä tai epäselvää keskinäköä yhdessä silmässä. Suorat reunat voivat näyttää kumarilta tai aaltoilevilta. Edistyneissä tapauksissa sinulla voi olla suuri määrä keskinäistä näön menetystä tai huomaat näkösi puuttuvan paikan.
Syyt
Silmän takaosa on täynnä geelimäistä ainetta, jota kutsutaan lasiaiseksi. Lasiainen tarttuu verkkokalvoon tietyissä kohdissa pienillä kuiduilla. Ikääntyessämme lasiainen alkaa nesteytyä ja romahtaa itsestään. Kun tämä alkaa tapahtua, lasiainen voi vetäytyä verkkokalvosta. Suurin osa iäkkäistä aikuisista ei koskaan huomaa tätä prosessia (mikä on normaalia), mutta harvat ihmiset kokevat "kellukkeita", jotka voivat tulla sisään ja pois heidän visiosta. Valitettavasti joskus geeli vetäytyy myös makulasta aiheuttaen makulanreiän.Muissa tapauksissa verkkokalvoon sitoutuneet pienet kuidut voivat vetää makulaa ja aiheuttaa makulanreiän. Neste voi kerääntyä ja aiheuttaa vääristynyttä tai näön hämärtymistä.
Makulaaristen reikien tyypit
Makulaariset reiät luokitellaan koon ja etenemisen perusteella. Makulaarireikässä on neljä vaihetta:
- Vaihe 1 (makulaarinen kysta): Uusi makulan reikä näkyy joskus keltaisena makulaarisena kystana. Jopa 50% makulakystoista häviää spontaanisti ja makula palaa normaaliksi.
- Vaihe 2 (varhainen makulan reikä): Kysta alkaa muodostaa soikean, puolikuun tai hevosenkengän muodon. Näkö alkaa heikentyä, vääristyä tai hämärtyä. Jopa 70% vaiheen 2 rei'istä etenee vaiheeseen 3.
- Vaihe 3 (täyspaksu makulanreikä): Vaiheen 3 reikä määritetään sen suuren koon perusteella. Ihmisillä, joilla on vaiheen 3 reikiä, kehittyy usein merkittäviä näköongelmia. Vaiheen 3 makulanreiät määritellään myös kohonneen kudoksen reunalla.
- Vaihe 4: Vaiheen 4 makulan reikä on samanlainen kuin vaiheessa 3, mutta potilaalla on myös takaosan lasiainen irtoaminen.
Hoito
Jos makulanreikää ei aiheuta trauma tai se esiintyy yhdessä muiden silmäsairauksien kanssa, reikä voidaan hoitaa kohtuullisilla menestysmahdollisuuksilla. Suuremmilla ja vanhemmilla makularei'illä on pienempi mahdollisuus onnistuneeseen hoitoon.
Hyvin varhaisia makulan reikiä tarkkailee optometristi tai silmälääkäri. Silmälääkäri voi käyttää Amsler-ruudukkoa tarkistaakseen keskinäkösi.Silmälääkäri voi myös laajentaa silmiäsi ja ottaa verkkokalvon digitaalisia valokuvia. Melko uutta tekniikkaa, nimeltään optinen koherenssitomografia, voidaan käyttää tarkkailemaan sinua tarkasti mahdollisen etenemisen suhteen toisen vaiheen makulanreikään.
Vaiheen 2 tai sitä suurempi makulanreikä hoidetaan tyypillisesti verkkokalvon asiantuntijan suorittamalla leikkauksella. Suurin osa makulan reikien korjaamiseen tarkoitetuista leikkauksista keskittyy lasiaisen geelin poistamiseen ja sen korvaamiseen erityisellä kaasulla.Tämä kaasu pitää makulan reunat yhdessä parantumisen mahdollistamiseksi. (Tämä kaasuhoito edellyttää yleensä, että pidät päätäsi alaspäin asennossa muutamasta tunnista kahteen viikkoon kirurgista riippuen. Tutkimuksessa arvioidaan tällä hetkellä, kuinka tärkeä tämä vaihe on, koska se on potilaan kannalta erittäin vaikeaa.)
Sana Verywelliltä
Jos sinulle kehittyy makulaarireikä toisessa silmässä, sinulla on noin 30% mahdollisuus, että se kehittyy toiseen silmään. Jos sinulla on makulaarireikä toisessa silmässä ja toisessa silmässä on lasin takaosan irtoaminen, mahdollisuutesi kehittää toinen makulanreikä alkaa pienentyä. Jos huomaat muutoksia näkökyvyssäsi, ota heti yhteys lääkäriisi. Makulan varhainen havaitseminen ja hoito ovat ratkaisevan tärkeitä positiivisen tuloksen saavuttamiseksi.
