Lääkkeet, jotka voivat laukaista psoriaasin

Useat yleiset lääkkeet voivat laukaista psoriaasin soihdut, joten on tärkeää tietää, mitkä niistä aiheuttavat sinulle riskin.

Psoriasis on autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista oireiden (soihdut) spontaani esiintyminen, jota seuraa remissiojaksot. Se aiheuttaa kutiavaita tai kivuliaita ihopilkkuja, jotka ovat paksuja, punaisia ​​ja hopeanhohtoisia.

Lääkkeiden lisäksi monet erilaiset asiat voivat laukaista soihdut, mukaan lukien stressi, infektiot ja ihovauriot. Vaikka ei ole tieteellisesti todistettua, jotkut ihmiset sanovat, että sää, allergiat ja ruokavalio voivat myös laukaista.

Leviämisen yllyttämisen lisäksi tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa ihmisille psoriaasin kehittymisen ensimmäistä kertaa. Ihmisillä, joilla on jo se, he voivat lisätä olemassa olevien oireiden kestoa tai vakavuutta.

Syyt lääkkeiden vaikutuksiin psoriaasiin ovat epäselviä. Joidenkin lääkkeiden uskotaan "käynnistävän" autoimmuunivasteen, kun taas toiset näyttävät laukaisevan Koebner-vasteen (ilmiö, jossa tässä tapauksessa lääkeallergia voi aiheuttaa psoriaasin ihottuman kohdalla).

Teoreettisesti mikä tahansa lääke voi laukaista psoriaasin. Tietyt lääkkeet tai lääkeluokat liittyvät kuitenkin voimakkaasti tähän komplikaatioon psoriaasissa.

Beetasalpaajat

Tyypillisesti korkealle verenpaineelle määrätyt beetasalpaajat ovat yleisimmin psoriaasiin liittyviä lääkkeitä. Vuonna 2010 tehtyjen tutkimusten mukaanJournal of Clinical and Estetic Dermatology,beetasalpaajia pidettiin tärkeänä tekijänä vakavan psoriaasin laukaisussa ihmisillä, jotka olivat sairaalassa sairaalan vuoksi. Lääkkeet voivat myös aiheuttaa uusia taudinpurkauksia ihmisillä, joille ei ole aiemmin diagnosoitu psoriaasia.

Oraaliset beetasalpaajat ovat läheisesti yhteydessä plakin psoriaasiin ja käsien ja jalkojen pustulaariseen psoriaasiin. Glaukooman hoitoon käytetyt ajankohtaiset beetasalpaajat ovat läheisesti sidoksissa kynsien psoriaasiin. Psoriaasin laukaisijoina tunnustetuista beetasalpaajista Inderal (propranololi) on yleisin syyllinen.

Toisin kuin jotkut lääkkeet, beetasalpaajiin liittyy pitkä latenssiaika, jolloin aika hoidon aloittamisen ja psoriaasin ilmaantumisen välillä voi olla kuukausien välein.

Kun beetasalpaajat ovat aiheuttaneet leimahduksen, sitä ei tule käyttää uudelleen, elleivät oireet ole lieviä ja hoidon hyödyt ovat suuremmat kuin riskit.

Beetasalpaajien välillä on suuri ristireaktiivisuus, mikä tarkoittaa, että beetasalpaajien vaihtaminen ei välttämättä auta. Silti jotkut beetasalpaajat voivat olla vähemmän ongelmallisia kuin toiset. Sopivan hoidon valinta perustuu pitkälti kokeiluihin ja virheisiin.

Psoriasis Doctor -keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Litium

Litium, jota käytetään psykiatristen sairauksien, kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön, hoitoon, voi laukaista psoriaasin noin 50%: lla ihmisistä, joilla on tunnettu sairaus. Beetasalpaajien tapaan litiumilla on taipumus olla hyvin pitkä latenssiaika. Vaikka litium on yleisimmin sidoksissa psoriaasipurkauksiin, se voi myös aiheuttaa plakki-psoriaasin, pustulaarisen psoriaasin, psoriaattisen niveltulehduksen ja päänahan tai kynsien psoriaasin.

Jos litium laukaisee psoriaasin puhkeamisen, inositoliksi kutsuttu sokerityyppi voi vähentää merkittävästi tulevien soihdutusten riskiä, ​​sanotaan lehden 2017 katsauksessaPsoriasis. Inositolia on saatavana lisämuodossa, mutta sitä tulisi käyttää vain lääkärin ohjauksessa.

Vanhemmat tutkimukset ovat myös ehdottaneet, että öljyisissä kaloissa, pähkinöissä ja ravintolisissä olevien omega-3-rasvahappojen päivittäinen saanti voi myös vähentää litiumin aiheuttamien soihdutusten riskiä.

Kun otetaan huomioon litiumin merkitys mielialahäiriöiden hoidossa, lääkettä ei lopeteta, ellei psoriaasin oireita voida hallita.

Lääkityksen lopettaminen

Vaikka lääke voi hyvin vaikuttaa psoriaasiin, älä koskaan lopeta määrätyn lääkityksen ottamista keskustelematta lääkärisi kanssa. Ota sen sijaan yhteyttä reumatologiin tai ihotautilääkäriin suunnitellaksesi täydellisen arvioinnin. Jos syylliseksi tunnistetaan lääke, annosta voidaan muuttaa tai hoito lopettaa oireiden ja / tai lääketieteellisten tarpeiden perusteella.

Malarialääkkeet

Malarialääkkeiden tiedetään aiheuttavan ja pahentavan psoriaasia malarian sekä nivelreuman ja lupuksen hoitoon. Yleisesti otetuista malarialääkkeistä suurin riski on Plaquenil (hydroksiklorokiini) ja klorokiini. Useimmat soihdut kehittyvät muutamassa viikossa hoidon aloittamisesta.

Klorokiini liittyy läheisesti plakki- ja pustulaariseen psoriaasiin. Molempien lääkkeiden tiedetään myös pidentävän soihdutuksia kuukausia (varsinkin jos on tapahtunut pustulaarista purkausta). Klorokiinin uskotaan myös pahentavan psoriaattisen niveltulehduksen oireita.

Kun malarialääkitys on lopetettu, psoriaasin oireiden korjaaminen voi kestää jopa kuukauden. Tämän vuoksi psoriaasin omaavien ei pidä ottaa tällaisia ​​lääkkeitä.

Interferonit

Interferonit ovat lääkeryhmä, jota käytetään usein hepatiitti C: n ja muiden sairauksien hoitoon. Sekä alfa-interferonilla että beeta-interferonilla on tunnettu yhteys psoriaasiin.

Interferoni-alfa, jota käytetään virushepatiitin, leukemian, munuaisten, syövän ja melanooman hoitoon, liittyy plakki-psoriaasiin ja vähemmässä määrin nivelpsoriaasiin. puhkeamista tai pahentaa olemassa olevia oireita.

Yleisesti ottaen, jos interferoni-alfa tai interferoni-beeta on tarkoitettu hoitoon, se lopetetaan vain, jos psoriaasioireet ovat sietämättömiä.

Terbinafiini

Terbinafiini on synteettinen sienilääke, jota käytetään urheilijan jalan, jock-kutinan ja muiden yleisten sieni-ihoinfektioiden hoitoon. Terbinafiini, joka on saatavana sekä paikallisesti että suun kautta otettavina formulaatioina, on yhdistetty laajempiin psoriaasipuhdistuksiin.

Näitä esiintyy yleisimmin oraalisen version kanssa, joka tunnetaan tuotenimellä Lamisil, joka voi aiheuttaa tai pahentaa plakkipsoriaasia, yleistynyttä (koko kehoa) pustulaarista psoriaasia ja käänteistä psoriaasia. Ajankohtaiset valmisteet voivat tehdä saman, useimmiten huumeiden käytön alueella.

ACE-estäjät

Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjiä, kuten lotensiini (benatsepriili) ja Vasotec (enalapriili), käytetään verenpainetaudin hallintaan. Heidän yhteys psoriaasiin on vähemmän varma, vaikka yli 50-vuotiaat ihmiset näyttävät olevan suurin riski.

Vaikka ACE-estäjien uskotaan indusoivan tai pahentavan psoriaasia, on näyttöä siitä, että vaikutus saattaa rajoittua ihmisiin, joilla on suvussa ollut psoriaasia ja joilla on spesifisiä geneettisiä angiotensiinikonvertaasin alatyyppejä.

Jos ACE-estäjien ottamisen jälkeen tapahtuisi leimahdusta, lääkäri tekisi päätöksen lääkkeen jatkamisesta tai lopettamisesta tapauskohtaisesti.

TNF-salpaajat

Tuumorinekroositekijän (TNF) alfa-antagonistit, jotka tunnetaan myös nimellä TNF-salpaajat, ovat eräänlainen biologinen lääke, jota käytetään Crohnin taudin, nivelreuman ja selkärankareuman hoitoon. Ne toimivat tukahduttamalla TNF: n, erään tyyppisen tulehdusyhdisteen, tuotannon, joka liittyy läheisesti autoimmuunisairauksiin, tuotantoa. Näitä ovat muun muassa seuraavat lääkkeet:

• Humira (adalimumabi)
• Enbrel (etanersepti)
• Remicade (infliksimabi)

Näiden lääkkeiden aiheuttamaa psoriaasin laukaisua pidetään paradoksaalisena, koska psoriaasi on myös autoimmuunisairaus. Silti lääkkeet aiheuttavat usein oireiden pahenemista ensimmäisten hoitokuukausien aikana, ennen kuin ne lopulta paranevat. Tänä aikana immuunivasteen muutokset voivat laukaista psoriaasin.

Jos psoriaasia ilmenisi hoidon aikana, TNF-salpaajat lopetetaan vain, jos oireet ovat vakavia. Todennäköisemmin paikallisia hoitoja käytettäisiin oireiden minimoimiseksi, kunnes immuunijärjestelmä saavutetaan.

Muut lääkkeet

Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi on olemassa muita lääkkeitä, jotka voivat laukaista uusia tai toistuvia oireita. Nämä sisältävät:

• Bentsodiatsepiinit, kuten Xanax (alpratsolaami), Valium (diatsepaami) ja Ativan (loratsepaami)
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), erityisesti Aleve (naprokseeni) ja Tivorbex (indometasiini)
• Tetrasykliiniantibiootit, kuten tetrasykliini, doksisykliini ja minosykliini

Kortikosteroidit, kuten prednisoni, voivat myös laukaista psoriaasin, jos ne lopetetaan äkillisesti. Tämän välttämiseksi annosta on pienennettävä vähitellen viikkojen tai kuukausien ajan lääkärin valvonnassa.

Sana Verywelliltä

Psoriaattisten soihdutusten ja muiden komplikaatioiden välttämiseksi muista neuvoa reumatologia tai ihotautilääkäriä kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Näitä ovat reseptilääkkeet, käsikauppalääkkeet ja virkistyslääkkeet; mainita myös lisäravinteet ja rohdosvalmisteet.