Kuinka plakki psoriaasia hoidetaan

Vaikka kroonista plakkipsoriaasia ei ole parannuskeino, on olemassa erilaisia ​​hoitoja, jotka voivat auttaa poistamaan vaakoja ja estämään ihosolujen kasvua niin nopeasti. Vaihtoehtoja ovat ajankohtaiset voiteet, valohoito ja reseptilääkkeet joko suun kautta tai injektiona. Asianmukainen ihonhoito- ja elämäntapavalinnat voivat myös auttaa sinua saamaan hallinnan häiriöstä, joka vaikuttaa edelleen jopa 7,5 miljoonaan amerikkalaiseen, American Dermatology Academy.

Sankarikuvat / Getty Images

Reseptit

Ajankohtaisia ​​kortikosteroideja, joita kutsutaan myös steroideiksi, pidetään tehokkaimpina keinoina hoitaa lievä plakkipsoriaasi. Kroonisena autoimmuunisairauksena plakki-psoriaasi voi kuitenkin vaatia enemmän. Joissakin tapauksissa autoimmuunivaste on lievennettävä, jotta keho ei aiheuta lisävahinkoja.

Tätä varten lääkärit käyttävät usein lääkkeitä, jotka kohdistuvat immuunivasteeseen joko systeemisesti (kokonaisuutena) tai osittain.

Ajankohtaiset kortikosteroidit

Ajankohtaisia ​​kortikosteroideja käytetään usein yksinhoitona ihmisille, joilla on lievä plakki psoriaasi, ja niitä voidaan käyttää muiden lääkkeiden rinnalla kohtalaista tai vaikeaa sairastavilla ihmisillä.Ajankohtaisia ​​steroideja on saatavana reseptillä sekä käsikaupassa useissa voiteissa, voiteissa, voiteissa, shampoissa, vaahdoissa ja suihkeissa.

Jos sinulle määrätään ajankohtaista steroidia, ihotautilääkäri harkitsee plakkiesi sijaintia ja vakavuutta. Kasvojen tai sukupuolielinten henkilöille voidaan määrätä vähemmän vahvoja valmisteita, kun taas keskipitkän tai korkean voimakkuuden steroidia voidaan käyttää muihin kehon osiin.

Lexette (halobetasolipropionaatti) ja Ultravate (halobetasolipropionaatti) ovat kaksi paikallista kortikosteroidia, jotka Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt käytettäväksi. Lexette on vaahto, joka on ihanteellinen päänahan psoriaasille; Ultravate on kerma.

Vaikka ajankohtaisten kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö tai liikakäyttö on tehokasta, se voi johtaa ihon atrofiaan (ohenemiseen), joka on usein peruuttamaton tila.

Ei-biologiset lääkkeet

Ei-biologiset lääkkeet ovat niitä, jotka on syntetisoitu laboratoriossa. Plakin psoriaasin hoidossa käytetään yleensä kolmea muuta kuin biologista lääkettä:

• Metotreksaatti on immuunivastetta heikentävä lääke, joka on ollut käytössä yli 50 vuotta ja toimii vaimentamalla immuunivastetta kokonaisuutena. Sitä käytetään tyypillisesti kohtalaisen tai vaikean plakki-psoriaasin ensilinjan hoidossa. Haittavaikutukset voivat vaihdella hiustenlähtöstä ja väsymyksestä maksan ja luuytimen toksisuuteen.Hoidon komplikaatioiden välttämiseksi tarvitaan säännöllisiä verikokeita.
• Siklosporiini on immuunivastusta estävä lääke, joka on samanlainen kuin metotreksaatti. Sitä käytetään, kun psoriaasi on joko laaja tai ei ole vastannut ainakin yhteen muuhun systeemiseen lääkkeeseen. Vaikka syklosporiini vaikuttaa nopeasti immuunijärjestelmään, se vaatii myös usein seurauksia haittavaikutuksille, joihin kuuluu korkea verenpaine ja munuaisten vajaatoiminta.
• Otezla (apremilasti) hyväksyttiin vuonna 2014 psoriaasin ja nivelpsoriaasin hoitoon. Otezla toimii estämällä entsyymi, joka tunnetaan nimellä fosfodiesteraasi 4, joka säätelee solutulehdusta. Vaikka Otezla on hyvin siedetty, se voi aiheuttaa ripulia, pahoinvointia tai päänsärkyä, kun se aloitettiin. Harvemmin ihmiset saattavat kokea laihtumista tai masennuksen merkkejä.

Biologiset lääkkeet

Biologiset lääkkeet ovat ihmis- tai eläinproteiineista valmistettuja lääkkeitä. Yhä useampi biologinen lääke on hyväksytty kohtalaisen tai vaikean plakki-psoriaasin hoitoon. Toisin kuin metotreksaatti, biologit kohdistavat immuunivasteen tiettyyn komponenttiin pikemminkin kuin immuunijärjestelmään kokonaisuutena.

Biologiset lääkkeet toimitetaan joko injektiona tai laskimoon (laskimoon). Niitä määrätään yleensä ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi ja jotka eivät ole reagoineet muihin hoitoihin.

Lääkkeet kohdistuvat yhteen immuunivasteen kahdesta komponentista:

• TNF-estäjät, kuten Humira (adalimumabi), Enbrel (etanersepti) ja Remicade (infliksimabi), estävät kasvaimen nekroositekijän (TNF), signalointiproteiinin, joka liittyy systeemiseen tulehdukseen.
• Ihmisen monoklonaaliset vasta-aineet, kuten Stelara (ustekinumabi), Cosentyx (secukinumabi), Illumya (tildrakitsumabi), Siliq (brodalumabi), Taltz (ixekizumabi) ja Tremfya (guselkumabi) estävät interleukiinia, proteiinia, joka auttaa säätelemään immuunivastetta.

Yleisiä haittavaikutuksia ovat pistoskohdan kipu, hengitystieinfektiot ja flunssankaltaiset oireet. Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä tiettyjä syöpiä ja neurologisia häiriöitä (esim. Kohtauksia ja multippeliskleroosia).

Biologiset lääkkeet voivat heikentää immuunivastetta ja lisätä infektioriskiä. Leikkauksen, haavauman, palovamman tai infektion oireiden tulee olla lääkärin hoidossa komplikaatioiden välttämiseksi.

Plakin psoriaasilääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Tukevat lääkkeet

On olemassa useita muita reseptilääkkeitä, joita käytetään yleisesti psoriaasin ensisijaisen hoidon tukemiseen. Heidän joukossa:

• Antraliini oli kerran psoriaasin hoidon kultakanta. Vaikka tehokkaampi (ja vähemmän sotkuinen) ajankohtainen hoito on syrjäyttänyt, antraliinia käytetään edelleen tänään, jos muut tavalliset lääkkeet eivät tarjoa helpotusta.
• Dovonex (kalsipotrieeni) on synteettinen D3-vitamiinianalogi, joka otettiin ensimmäisen kerran käyttöön 1990-luvulla kroonisen plakki-psoriaasin hoitoon. Sen uskotaan parantavan oireita lieventämällä keratinosyyttien ylituotantoa ihossa.Muita D3-vitamiinianalogeja ovat kalsitrioli, takalitsitoli ja yhdessä formuloitu lääke Taclonex (joka yhdistää kalsipotrieenin ajankohtaiseen steroidiin beetametasoniin).
• Soriataani (asitretiini) on A-vitamiinista johdettu oraalinen retinoidi, joka voi hidastaa ihosolujen tuotantoa ja vähentää tulehdusta. Hyväksytty vakavan psoriaasin hoitoon, sillä on sivuvaikutuksia, joihin kuuluvat huulten tulehdus, hiustenlähtö ja silmien, nenän ja suun kuivuminen.
• Tazorac (tazarotene) on ajankohtainen retinoidi, jota käytetään lievän tai keskivaikean psoriaasin hoitoon. Sitä markkinoidaan myös tuotenimillä Avage ja Fabior. Haittavaikutuksia ovat ihon ärsytys ja auringon herkkyys.

Tazorac ja Soriatane luokitellaan molemmat raskausluokan X lääkkeiksi, eikä niitä voida käyttää raskauden aikana syntymävikojen riskin takia.

Tarrojen ulkopuoliset hoidot

Dermatologiassa ei ole harvinaista, että huumeita käytetään muihin tarkoituksiin kuin mihin se on hyväksytty. Tunnetaan nimellä "off-label" -hoito, jota lääketieteellinen tutkimus tukee usein, mutta siitä puuttuu tarvittavat laajamittaiset ihmiskokeet. FDA.

Lääkkeistä, joita käytetään yleisesti kroonisen psoriaasin ulkopuolisessa hoidossa:

• Cimzia (sertolitsumabi) ja Simponi (golimumabi) ovat TNF: n estäjiä, kuten Humira ja Enbrel, joita käytetään monien autoimmuunisairauksien hoitoon, mutta jotka eivät ole vielä saaneet FDA: n hyväksyntää psoriaasiin.
• Kalsineuriinin estäjät, kuten Protopic (takrolimuusi) ja Elidel (pimekrolimuusi), estävät tulehduksen käynnistämiseen tarvittavan kemikaalin. Hyväksytty ekseeman hoitoon, niitä käytetään yleisesti lievän tai keskivaikean psoriaasin hoitoon.
• Orencia (abatasepti) estää eräänlaisen valkosolutyypin, joka tunnetaan nimellä T-solu, jota immuunijärjestelmä käyttää tulehdusreaktion käynnistämiseen. Se on hyväksytty psoriaattisen niveltulehduksen, mutta ei psoriaasin, hoitoon.

Valohoito

Auringonvalo voi lievittää psoriaasin oireita, mutta pitkäaikainen altistuminen voi johtaa auringonpolttamiin ja oireiden pahenemiseen. Tätä varten UV-valohoidosta, joka tunnetaan myös nimellä fototerapia, on tullut turvallinen vaihtoehto niille, jotka eivät pysty vastaamaan lääkkeisiin yksin.Erityisesti ultravioletti B (UVB) -säteily kykenee tunkeutumaan ihoon ja hidastamaan hypertuotantoa. ihosolujen.

Hoidot voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla tai kotiyksiköllä. Vaikka ihosi saattaa aluksi pahentua ennen kuin se paranee, sakeus tuottaa yleensä parhaat tulokset.

Toinen valohoitomuoto, joka tunnetaan nimellä psoraleeni + UVA (PUVA), yhdistää UVA-säteilyn valoa herkistävään lääkkeeseen, joka tunnetaan psoraleenina. PUVA on tehokkaampi vakaan plakki-psoriaasin suhteen kuin akuutit soihdut.

Excimer-laserhoito on toinen valohoitotyyppi, joka käyttää kohdennettua UVB-säteilyä hoitamaan pienempiä vaurioita lievää tai kohtalaista psoriaasia sairastavilla ihmisillä.

Vaikka UVB-koteja voi ostaa kotona, niitä ei tule käyttää ilman pätevän dermatologin apua. Jos niitä käytetään liikaa tai niitä käytetään väärin, kodin UV-hoidot voivat pahentaa psoriaasin oireita.

Käsikauppalääkkeet

Reseptilääkkeiden ulkopuolella olevien paikallisten steroidien lisäksi psoriaasin hoitoon on saatavana useita muita OTC-tuotteita. Koska jotkut voivat olla ankaria tai häiritä määrättyjä lääkkeitä, on tärkeää puhua ihotautilääkäriisi ennen hoidon aloittamista.

Joidenkin hyödyllisempien psoriaasin OTC-vaihtoehtojen joukossa:

• Kivihiilitervaa on käytetty psoriaasin hoitoon yli 100 vuoden ajan, ja on joitain, jotka vannovat sen edelleen. Kivihiilitervaa on saatavana ilman reseptiä, ja sitä löytyy useista valmisteista, kuten shampoot, voiteet, voiteet, voiteet ja vaahdot. Vaikka jotkut tuotteet ovat rauhoittavia, ne voivat olla sotkuisia ja aiheuttaa tahroja.
• Salisyylihappo on kuorinta-aine, jota käytetään pehmentämään ja poistamaan hilseilevä iho. Se sisältää useita kosteuttavia voiteita, voiteita ja voiteita. Vältä useiden salisyylihappotuotteiden käyttöä ja rajaa käyttö enintään 20 prosenttiin kehosta. Kaikki muu voi aiheuttaa liiallista imeytymistä ja myrkyllisyyttä.
• Ajankohtaiset kutinaa estävät lääkkeet sisältävät ainesosia, jotka FDA on hyväksynyt kutinan (kutina) hoitoon. Kutinaa estäviä aineita ovat kalamiini, hydrokortisoni, kamferi, difenhydramiinihydrokloridi, bentsokaiini ja mentoli. Vaikka jotkin näistä tuotteista ovat hyödyllisiä, ne saattavat lisätä kuivumista ja hilseilyä.

Kotihoito ja elämäntapa

Vaikka plakki-psoriaasin hoitoon on saatavana jatkuvasti kasvava joukko lääkkeitä, on myös kotihoitoja ja itsehoitokäytäntöjä, jotka voivat myös auttaa.

Kodin korjaustoimenpiteet

Kotihoitojen ensisijaisena tavoitteena on lievittää plakkien kutinaa, polttamista ja epämukavuutta poistamalla samalla kertyneet ihosolut varovasti vahingoittumatta.

Joidenkin tehokkaampien vaihtoehtojen joukossa:

• Epsom-suolalla, mineraaliöljyllä, maidolla, kaurahiutaleella tai oliiviöljyllä valmistetut terapeuttiset kylvyt voivat rauhoittaa ihoa ja nostaa vaakoja varovasti ulkokerroksesta (tunnetaan nimellä iho).
• Hajusteettomat kosteusvoiteet, kuten vaseliini, aloe vera -geeli tai mineraaliöljyt, voivat auttaa solujen irtoamisessa samalla kun kosteus jää ihoon. Nämä pehmenneaineita sisältävät voiteet tulisi levittää kylvyn jälkeen kosteuden menetyksen estämiseksi.
• Luonnollinen auringonvalo voi hidastaa ihosolujen ylituotantoa, mutta altistuminen on rajoitettava noin 10 minuuttiin päivässä. Voit pidentää tätä aikaa vähitellen, mutta tee se aina käyttäessäsi suojavaatteita ja vähintään SPF 30-aurinkovoidetta.

Kokonaisvaltaisen lähestymistavan psoriaasin hoitoon tulisi aina sisältää liikunta, stressin vähentäminen, vähärasvainen ruokavalio, jossa on runsaasti omega-3-rasvahappoja, ja alkoholin ja savukkeiden välttäminen.

Ihonhoito

Hyvä ihonhoito on välttämätöntä plakin psoriaasin oireiden hallitsemiseksi. Keskeistä tässä on deodoranttisaippuoiden, kuorintakuorintojen ja alkoholipohjaisten supistavien ja puhdistusaineiden välttäminen.Ne voivat sytyttää herkän ihon ja laukaista.

Muita tärkeitä ihonhoitovinkkejä ovat:

• Puhdista ja kosteuta iho vain kerran päivässä kuivumisen välttämiseksi.
• Pese haalealla vedellä. Kuuma vesi lisää tulehdusta ja voi poistaa paljon kehon luonnollisista öljyistä.
• Valitse mieto saippua tai puhdistusaine, joka on suunniteltu psoriaasiin.
• Käytä vaahtoa kädet tai pehmeällä liinalla. Vältä loofaa, hohkakiveä tai kaikkea, mikä voi naarmuttaa tai ärsyttää ihoa.
• Älä saippua ihoa liikaa. Mitä enemmän teet, sitä kuivempi ihosi on. Saippuaa vain niitä kehon osia, jotka sitä tarvitsevat.
• Talvikuukausina vaihda kevyemmästä voiteesta raskaampaan kosteusvoiteeseen kosteuden menetyksen kompensoimiseksi.
• Vältä alkoholia sisältäviä hajusteita ja kölnejä.
• Vaikka sinun tulisi välttää meikkiä, jos sinulla on kasvojen psoriaasi, voit yrittää peittää plakkien ja arvet iholle turvallisella peitevoideella, kuten Dermablend tai Covermark.