Migreeni, kun imetät

Luultavasti tiedät, että imettämistä suosittelevat sekä American Synnytyslääkärit ja gynekologit (ACOG) että American Academy of Pediatrics (AAP). Mutta jos olet migreeni, saatat olla ymmärrettävästi huolestunut vastasyntyneesi altistamisesta migreenilääkkeille imetyksen aikana. Vaikka vaihtoehtoja, kuten tylenoli (asetaminofeeni), pidetään turvallisina, aspiriini ja muut vaihtoehdot eivät.

Tässä on mitä sinun tarvitsee tietää synnytyksen jälkeisistä migreeneistä ja siitä, miten niitä hoidetaan imetyksen aikana.

Migreenit synnytyksen jälkeisenä aikana

Noin 30-40% kaikista naisista kokee päänsärkyä synnytyksen jälkeen, ei vain niillä, jotka ovat aiemmin käsitelleet migreeniä. Ne alkavat tyypillisesti ensimmäisen viikon jälkeen synnytyksen jälkeen.Seuraavien kuuden viikon ajan päänsäryt ovat yleensä tuskallisempia ja kestävät tavallista kauemmin. Tämä johtuu todennäköisesti vaihtelevista hormoneista syntymän jälkeen.

Tutkimukset osoittavat johdonmukaisesti, että puolivälistä kolmeen neljäsosaan naisista, jotka hoitavat migreeniä ennen raskautta, on vähemmän ja vähemmän vakavia iskuja raskauden aikana. Jotkut naiset eivät edes tunne migreeniä lainkaan.

Tutkimukset osoittavat kuitenkin myös, että naiset, joilla on kuukautiskierron migreeni, kokevat ne todennäköisemmin raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen.

Jos imetys auttaa migreeniä, se on todennäköistä, koska se auttaa vakauttamaan estrogeenitasojasi. Hormoni laskee luonnollisesti synnytyksen jälkeen.

Vuoden 2017 tutkimuksissa havaittiin, että noin puolet migreeniä sairastavista naisista näki migreeninsa palaavan raskautta edeltävälle tasolle kuukauden kuluessa synnytyksestä. Tutkijat löysivät toisen tutkimuksen, jossa migreeni palasi kuukauden sisällä 100 prosentille naisista, jotka ruokkivat vauvoja pullollaan, ja vain 43 prosentilla imettävistä naisista.

Voiko imetys auttaa estämään migreeniä, ei ole varmaa, koska muut vuoden 2017 tarkastelussa havaitut tutkimukset eivät löytäneet tätä yhdistystä.

Migreenilääkkeiden käyttö imetyksen aikana

Sinulla on enemmän migreenihoitovaihtoehtoja, kun valitset imetyksen aikana, kun olet raskaana. Imetettäessä lääkitys katsotaan turvalliseksi, jos vauva saa alle 10% annoksesta äidinmaidon kautta.

Vuoden 2013 tutkimus lehdessäPäänsärkytutki migreenilääkkeitä, joita lääkärit voisivat suositella turvallisesti imettäville potilaille. Heidän löydöksensä - samoin kuin uudemmat tutkimukset - osoittavat, mitkä lääkkeet ovat turvallisempia ja mitä tulisi välttää.

Mitä kokeilla ensin

Jos kärsit migreenistä ja imetät, lääkäri todennäköisesti ehdottaa yhtä näistä lääkkeistä. Seuraavat lääkkeet ovat vaihtoehtoja:

• Tylenoli (asetaminofeeni): Tunnetaan myös nimellä parasetamoli, tätä pidetään migreenin ensimmäisen linjan kivunlievityksenä, kun olet raskaana tai imetät. Jos tämä lääkitys yksinään ei toimi, se voidaan yhdistää muihin lääkkeisiin.
• Advil, Motrin (ibuprofeeni): Vaikka voit ottaa muita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten Aleve (naprokseeni) ja Tivorbex (indometasiini) imetyksen aikana, ibuprofeeni on suositeltava, koska sen turvallisuutta on tutkittu enemmän ja sillä on lyhyt puoliintumisaika.
• Beetasalpaajat: Migreenin estäjinä beetasalpaajia Inderal (propranololi) ja Lopressor (metoprololi) pidetään tällä hetkellä parhaimpina reseptivalintoina, koska äidinmaidossa on niin vähän.

Mitä kokeilla seuraavaksi

Kun ensilinjan hoidot eivät toimi tai et voi käyttää niitä jostain syystä, nämä ovat yleensä seuraavat vaihtoehdot:

• Triptaanit: Tietoja triptaanista, joka on yleinen migreenikipulääke, on rajoitetusti imettävillä naisilla, mutta Relpaxia (eletriptaania) ja Imitrexiä (sumatriptaania) pidetään tällä hetkellä turvallisimpana vaihtoehtona.
• Trisykliset masennuslääkkeet: Toinen valinta imetyksen aikana on amitriptyliini tai Pamelor (nortriptyliini), jotka ovat trisyklisiä masennuslääkkeitä, jotka auttavat päänsärkyä.

Muut lääkkeet

Muita vaihtoehtoja, joita voit harkita migreenikivun hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi, ovat:

• Anti-CGRP: t: Aimovig (erenumabi), AJOVY (fremanetsumabi) ja Emgality (galcanezumabi) ovat osa uutta ennaltaehkäisevien migreenilääkkeiden luokkaa, joka otetaan kuukausittaisena injektiona. Koska ne ovat niin uusia, ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia käytön turvallisuudesta raskauden tai imetyksen aikana. Ei tiedetä, miten nämä lääkkeet voivat siirtyä kehittyville lapsille tai vaikuttaa niihin ennen syntymää tai sen jälkeen. Kaikki kolme lääkevalmistajaa neuvoo työskentelemään lääkärin kanssa punnitsemaan anti-CGRP-lääkkeiden riskejä ja hyötyjä raskauden tai imetyksen aikana.
• Opioidit: Heikommista opioideista, kuten kodeiinista ja tramadolista, on jonkin verran huolta, mikä aiheuttaa pikkulasten sedaatiota, hengitysvaikeuksia, ummetusta tai huonoa imemisvastetta, varsinkin kun niitä käytetään toistuvasti tai suurina annoksina. migreenikipuun imetyksen aikana.
• Epilepsialääkkeet: Lamictal (lamotrigiini) ja Neurontin (gabapentiini) ovat ennaltaehkäisevien lääkkeiden kolmas linja ja ovat turvallisia ottaa imetyksen aikana.
• Kortikosteroidit: Suun kautta otettavan prednisonin ja prednisolonin katsotaan olevan suhteellisen turvallisia ottaa imetyksen aikana, koska vauva saa vain 1-2% annoksesta.
• Botox: Botoxilla (tyypin A botuliinitoksiinilla) ei ole tehty tutkimuksia imetyksen aikana, mutta on epätodennäköistä, että se siirtyy äidinmaitoon.
• Lisäravinteet: Ennaltaehkäiseviä lisäaineita magnesiumia ja riboflaviinia pidetään turvallisina ottaa imetyksen aikana.

Muita, uudempia hoitovaihtoehtoja, jotka voivat olla turvallisia imetyksen aikana, ovat hermolohkot sekä neuromodulaatiolaitteet. Nämä ovat hyviä vaihtoehtoja keskustella neurologin tai päänsärkyasiantuntijan kanssa. Ne voivat olla erittäin hyödyllisiä vakavien ja usein esiintyvien päänsärkyjen yhteydessä.

Vasta-aiheet

Lääkkeitä, joita vältetään imetyksen aikana, ovat:

• Aspiriini: Älä ota aspiriinia tai aspiriinia sisältäviä tuotteita imetyksen aikana, koska lääke voi aiheuttaa haitallisia vaikutuksia vauvallesi. Muista, että usein on aspiriinia käsikauppalääkkeissä, kuten Excedrin ja Excedrin Migraine.
• Ergotamiini: Sinun tulisi myös välttää ergotamiinia ja torajyväalkaloideja, verisuonia supistavia aineita, joita käytetään migreenin hoitoon. Paitsi että ne voivat aiheuttaa oksentelua, ripulia ja kouristuksia vauvallesi, ne voivat vaikuttaa maidontuotantoon.Esimerkkejä ovat migranoli, DHE-45 ja kofeiini.
• Kalsiumkanavasalpaajat: Kalsiumkanavasalpaajista ei ole riittävästi tietoa siitä, ovatko ne turvallisia imettäville imeväisille vai ei, joten niitä tulisi välttää.

Muista, älä koskaan ota lääkkeitä imetyksen aikana keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

Sana Verywelliltä

Paras migreenin hoito imetyksen aikana on tietysti olla käyttämättä lääkkeitä lainkaan ja välttää migreenin laukaisijat. Riittävä nukkuminen, tarpeettoman stressin välttäminen, mielenterveysongelmien hallinta ja tasapainoinen ruokavalio ovat kaikki hyödyllisiä, samoin kuin ei-farmaseuttiset hoidot, kuten lämpö, ​​jää, lepo, hieronta ja kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT). Akupunktio ja biopalaute voivat myös olla hyödyllisiä.

Migreenien tehokas hoito ilman lääkitystä ei kuitenkaan välttämättä ole mahdollista. Keskustele lääkärisi kanssa kolmannen kolmanneksen aikana suunnitelmastasi hallita migreeniä imetyksen aikana.