Mikä on kliininen masennus?

Kliininen masennus, jota kutsutaan myös suureksi masennukseksi tai suureksi masennushäiriöksi (MDD), sekoitetaan usein surulliseen tai heikkoon mielialaan. Vaikka surun tunne on yksi kliinisen masennuksen oire, surun lisäksi on oltava useita muita merkkejä ja oireita, jotta jollekulle diagnosoidaan virallisesti kliininen masennus.

Kliinistä masennusta pidetään mahdollisesti kroonisena ja vakavana häiriönä, johon liittyy lääketieteellisiä komplikaatioita ja korkea kuolleisuus. Kliinisen masennuksen merkkien ja oireiden ymmärtäminen on tärkeää, jotta joku voi saada tarkan diagnoosin ja hoidon.

martin-dm / Getty Images

Mikä on kliininen masennus?

Kliininen masennus on vakava mielenterveyden muoto, joka vaikuttaa enemmän kuin vain ihmisen mielialaan. Se vaikuttaa tapaan, jolla henkilö:

• Ajattelee
• Toimii
• Tuntuu
• Hallitsee heidän elämäänsä

Kliinisen masennuksen diagnoosi tarkoittaa, että henkilöllä on oireita, jotka häiritsevät kykyä toimia työssä ja kotona, mikä vaikuttaa haitallisesti tapaan, jolla henkilö voi nauttia harrastuksista ja vapaa-ajasta, sosiaalistumisesta, suhteista ja muusta.

Kliiniseen masennukseen liittyy enemmän kuin vain tunteita, se sisältää myös fyysiset oireet - kuten kyvyttömyys nukkua ja ruokahaluttomuus. On tärkeää huomata, että kliininen masennus on joukko oireita, jotka saattavat heijastaa aivojen kemiallista epätasapainoa.

Oireet

Jotkut kliinisen masennuksen yleisimmistä oireista ovat vakava ja jatkuva matala mieliala, syvä suru tai epätoivon tunne. Masennuksen ominaisuudet, oireet tai piirteet voivat vaihdella vakavuudeltaan hyvin lievästä vaikeaan. Oireita voivat olla:

• Jatkuva surun tai masennuksen tunne
• Kiinnostuksen menetys harrastuksista ja harrastuksista, joista yleensä nautitaan
• Alhainen energiataso tai väsymyksen tunne
• Unettomuus (unihäiriöt) tai nukkuminen liikaa
• Ruokahaluttomuus ja sitä seuraava laihtuminen
• Syöminen liikaa, mikä johtaa painonnousuun
• Hidastettu liike tai puhe
• Lisääntynyt aktiivisuus (tahti, hermostuneet eleet, kuten käsien vääntäminen toistuvasti)
• Syyllisyyden tai arvottomuuden tunne
• Keskittymisvaikeuksia
• Vaikeus tehdä päätöksiä
• Itsemurha-ajatukset (tai aktiivinen suunnitelma itsemurhaan)
• Pakkomielle kuoleman kanssa

Kliinisen masennuksen virallisen diagnoosin saamiseksi näiden oireiden on kestettävä vähintään kaksi viikkoa, ja niiden on edustettava muutosta aiemmasta toimintatasosta ennen oireiden alkamista, ja niiden on aiheuduttava henkilölle merkittävää heikkenemistä tai tuskaa työssä, sosiaalisissa tilanteissa tai Oireita ei saa aiheuttaa muu sairaus, mukaan lukien päihteiden väärinkäyttö.

Muita fyysisiä olosuhteita, jotka voivat jäljitellä masennuksen oireita, ovat:

• Kilpirauhasen ongelmat
• Aivokasvain
• Vitamiinipuutos

Diagnoosi

Kliinisen masennuksen diagnoosi alkaa usein fyysisellä tutkimuksella, laboratoriotesteillä ja muilla diagnostisilla toimenpiteillä fyysisten tilojen, kuten kilpirauhasen ongelmien, sulkemiseksi pois. Tämän jälkeen perusterveydenhuollon tarjoaja voi ohjata sinut psykiatrin tai muun mielenterveyden ammattilaisen luokse. (kuten psykologiluvan saanut kliininen sosiaalityöntekijä tai LICSW) arviointia varten. Mielenterveysalan ammattilaisen arvio voi sisältää:

• Psykiatrinen arviointi: Tähän sisältyy nykyisten oireiden historia ja arvio ajatuksistasi, tunteistasi ja käyttäytymisestäsi. Sinua voidaan pyytää vastaamaan joihinkin kysymyksiin kirjallisesti.
• Perhehistoria: Tätä käytetään selvittämään, onko perheessäsi mielenterveyttä.
• Diagnostinen arviointi: Tämä arvioi oireesi verrattuna DSM-5: een, diagnostiikkatyökaluun, jota kutsutaan mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjaksi.

Syyt

Kliinisen masennuksen tarkkaa syytä ei tunneta, kuka tahansa voi kärsiä vakavasta masennuksesta. Kliiniseen masennukseen liittyy kuitenkin joitain tunnettuja syitä, joihin kuuluvat:

• Biokemia: Spesifisillä aivokemikaaleilla uskotaan olevan merkitystä masennuksen oireissa.
• Genetiikka: Masennuksen tiedetään esiintyvän perheissä. Jos sinulla on kliinistä masennusta sairastava vanhempi tai sisarus, sinulla on kaksi tai kolme kertaa suurempi todennäköisyys masennuksen kehittymiseen verrattuna henkilöön, jolla ei ole tätä perhesidettä.
• Ympäristötekijät: Esimerkiksi altistuminen väkivallalle, väärinkäyttö ja laiminlyönti erityisesti lapsuudessa voi lisätä ihmisen masennuksen todennäköisyyttä. Köyhyyden tiedetään myös tekevän ihmisestä alttiimman kliiniselle masennukselle.

Riskitekijät

Vaikka kukaan ei voi ennustaa tarkalleen, tuleeko masennus masentuneeksi, on joitain riskitekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä diagnosoida masennus, nämä ovat:

• Hänellä on ollut aikaisempi kliininen masennusjakso
• Suvussa on ollut masennusta, alkoholismia, kaksisuuntaista mielialahäiriötä tai itsemurhan tehnyt perheenjäsen
• Päihteiden väärinkäyttöongelmat
• Merkittävien elämänmuutosten (kuten rakkaan menettäminen) läpi
• Korkea stressi
• Kokenut trauman
• Tietyt sairaudet (kuten aivokasvain)
• Jotkut lääkkeet, joiden tiedetään aiheuttavan masennusta
• Joilla on tiettyjä persoonallisuusominaisuuksia (kuten erittäin pessimistinen tai heikko itsetunto)

Tyypit

Ihmisellä voi olla useita erilaisia ​​masennustyyppejä; ensisijainen ero on mukana olevat ominaisuudet. Sinulla voi olla tai ei ole niin sanottua määrittelijää, joka liittyy masennukseen, nämä määritykset voivat sisältää:

• Ahdistunut ahdistus: Masennus sekä levottomuuden tunne, huolestuminen, avaimet tai jännitteet.
• Sekalaiset ominaisuudet: Masennus, lisääntynyt energia, liiallinen puhuminen, paisunut itsetunto (tunnetaan myös nimellä mania tai maaninen).
• Melankoliset piirteet: Vakava masennus, joka liittyy varhaiseen nousuun, mielenkiinnon menettämiseen aikaisemmin nauttimiesi asioiden suhteen, aamun huonontuneen mielialan ja syyllisyyden tunteiden suhteen.
• Epätyypilliset piirteet: Masennus, johon sisältyy mieliala, joka voi kirkastua vastauksena positiivisiin tapahtumiin, ruokahalun lisääntyminen, liiallinen uni, raskas tunne käsissä tai jaloissa (ns. Lyijyn halvaus).
• Psykoottiset piirteet: Masennus, johon liittyy psykoosi, kuten aistiharhat tai harhaluulot.
• Peripartumin puhkeaminen: tapahtuu raskauden aikana tai neljän viikon sisällä synnytyksestä.
• Kausikuvio: Tunnetaan myös nimellä kausiluonteinen mielialahäiriö, johon liittyy masennus, joka liittyy tiettyyn vuoden kauteen (yleensä alhaisemmalla auringonvalolla, kuten syksyllä tai talvella). Oireita voivat olla vaikeudet nousta ylös ja mennä töihin talvikuukausina.

Hoito

Kliininen masennus on yksi mielenterveyden häiriöistä parhaiten hoidettavissa, 80-90% masennuksesta kärsivistä reagoi suotuisasti hoitoon.

Lääkitys

Kun aivojen kemia vaikuttaa ihmisen masennukseen, lääkäri voi määrätä masennuslääkettä. Masennuslääkkeitä ei pidetä tapoja muodostavina lääkkeinä, ne yksinkertaisesti auttavat muuttamaan aivokemiaa ja parantavat siten masennuksen oireita.

Yksi masennuslääkkeiden haittapuoli on, että niillä voi kestää jopa useita viikkoja, ennen kuin heillä on terapeuttinen vaikutus (masennuksen oireiden alentaminen).

Jos aloitat masennuslääkkeiden käytön etkä näe oireiden paranemista muutaman viikon kuluttua, psykiatri voi muuttaa annostasi tai lisätä ylimääräisen lääkityksen.

Yleensä terveydenhuollon tarjoaja kehottaa sinua ottamaan masennuslääkkeitä vähintään kuusi kuukautta (tai kauemmin) sen jälkeen, kun oireet ovat parantuneet; sinua saatetaan kehottaa ottamaan lääkitys pitkäaikaisesti, jotta voidaan vähentää tulevien masennusjaksojen riskiä.

Psykoterapia

Psykoterapia - jota joskus kutsutaan "puheterapiaksi" - on yleinen hoito lievää masennusta varten. Jos sinulla on kohtalainen tai vaikea masennus, sinua voidaan rohkaista osallistumaan puheterapiaan yhdessä masennuslääkkeiden kanssa.

Erilaisten psykoterapiamuotojen on todettu olevan hyödyllisiä masennuksessa. Yksi tehokkaimmista masennuksen puheterapiatavoista on kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), eräänlainen psykologinen hoito, jonka on todettu olevan tehokas monissa eri aiheissa, kuten:

• Masennus
• Ahdistus
• Alkoholin ja päihteiden käytön häiriöt
• Syömishäiriöt
• Muun tyyppiset mielisairaudet

CBT-hoito sisältää erilaisia ​​strategioita; joitakin tai kaikkia näistä strategioista voidaan käyttää yksittäisen tai ryhmähoidon aikana, ne sisältävät:

• Oppiminen tunnistamaan ongelmiin johtavat ajattelun vääristymät ja arvioimaan nämä vääristymät uudelleen
• Oppiminen muuttamaan käyttäytymismalleja (kuten pelkojen kohtaaminen, kun henkilö kärsii voimakkaasta ahdistuksesta)
• Oppia ongelmanratkaisutaitoja ja kuinka käyttää niitä tietyissä tilanteissa
• Oppiminen siitä, miten saada luottamus vahvuuksiin ja kykyihin
• Parempi käsitys muiden motivaatiosta ja käyttäytymisestä
• Opi rauhoittamaan mieli ja rentouttamaan kehoa

Masennuksen hoitoon kuluva aika voi vaihdella useista tekijöistä riippuen:

• Kliinisen masennuksen vakavuus
• Trauman laajuus, jonka voi olla kokenut
• Onko henkilöllä samanaikaisesti esiintyviä sairauksia, kuten päihteiden käyttöhäiriöitä
• Henkilön masennuksen tyyppi

ECT-hoito

Sähkökouristushoito (ECT) on masennuksen hoito, joka on erittäin tehokas, mutta yleensä varattu niille, jotka eivät reagoi hyvin muun tyyppisiin hoitoihin, kuten lääkitykseen. ECT on paljon erilainen nykyään kuin historiallisesti, kun henkilö oli hereillä prosessin aikana. Tämä hoitomuoto alkoi 1940-luvulla. Nykyään ECT tehdään kuitenkin anestesiassa. Siihen liittyy hyvin lyhyt sähköstimulaatio aivoihin sen jälkeen, kun henkilö on nukutettu. ECT koostuu yleensä noin kuudesta 12 istuntoon.

Selviytyminen

Voit tehdä monia asioita auttaaksesi sinua selviytymään kliinisestä masennuksesta, joitain yleisimpiä toimenpiteitä ovat elämäntavan muutokset, kuten:

• Varmista, että nukut riittävästi joka ilta
• Terveellisen ruokavalion syöminen
• Osallistuminen päivittäiseen fyysiseen harjoitteluun (terveydenhuollon tarjoajan kanssa). Tutkimukset ovat osoittaneet, että liikunta voi lievittää masennusta.
• Vältä alkoholin (joka on masennuslääke) ja muiden lääkkeiden käyttöä
• Toimenpiteiden hyväksyminen stressin hallitsemiseksi (kuten syvä hengitys- ja rentoutustekniikat, jooga tai tietoisuus).

Sana VeryWellistä

Muista, että kliininen masennus on vakava sairaus ja hoitoa on saatavilla. Tarkan diagnoosin ja asianmukaisen hoidon avulla suurin osa ihmisistä voi oppia elämään kliinisen masennuksen kanssa, ja monet helpottavat oireitaan. Jos sinulla on kliinisen masennuksen oireita, muista keskustella ensisijaisen lääkärisi kanssa; älä pelkää pyytää lähettämistä mielenterveyden ammattilaiselle saadaksesi perusteellisen arvioinnin / diagnostisen arvioinnin. Tämä on ensimmäinen askel ennakoivaan mielenterveyteen.