Vähemmistöstressiviittaa tapaan, jolla aliedustettujen tai leimautuneiden ryhmien henkilöt kokevat useita stressitekijöitä, jotka liittyvät suoraan vähemmistön identiteettiin. Kun tutkija alun perin ehdotti vähemmistöstressin käsitettä vuonna 1995, se määriteltiin vähemmistöasemasta johtuvaksi stressimuodoksi. Erityisesti homomiehien kohdalla leimautumiseen liittyvän kroonisen stressin katsottiin olevan:
- Sisäinen homofobia, joka on pohjimmiltaan syrjivää uskomusta, joka on suunnattu itselle homoseksuaalisuuden puolesta.
- Odotuksethylkäämisestä ja syrjinnästä
- Kokemuksetsyrjintää
Sankarikuvat / Getty Images
Kuka voi kokea vähemmistöstressiä
Huolimatta siitä, että alkuperäisessä tutkimuksessa keskityttiin seksuaalisiin ja sukupuolivähemmistöihin, vähemmistöstressi ei rajoitu näihin ryhmiin. Vähemmistörasit voivat kokea
- Värilliset ihmiset (sisäistetty rasismi)
- Sukupuolierot lapset ja aikuiset (sisäistetty transfobia)
- Muslimit, sikhit ja muut uskonnolliset henkilöt, joilla ei ole enemmistöä
- Vammaiset henkilöt
- Muut ryhmät nähdään erilaisina paikallisessa yhteiskunnassa
Vähemmistörasitus on sekä additiivinen että risteävä. Toisin sanoen henkilöt, jotka ovat useiden vähemmistöryhmien jäseniä, kokevat usein suuremman vähemmistöstressin kuin henkilöt, jotka ovat vain yhden vähemmistöryhmän jäseniä. Lisäksi ihmisillä, joilla on intersektionaalinen identiteetti, voi esiintyä yksilöllisiä stressitekijöitä.
Kuten vähemmistöstressimalli toteaa, vähemmistöön tai leimaamaan ryhmään kuuluminen voi olla stressaavaa, vaikka ihmisillä ei ole mitään nimenomaista puolueellisuutta. Pelkkä tällaisen käyttäytymisen odottaminen voi aiheuttaa fyysistä ja henkistä terveyttä.
Mikroagressiot voivat myös johtaa stressiin. Mikroagressiot ovat silloin, kun ihmiset toimivat syrjivillä, hienovaraisilla tai epäsuorilla tavoilla, usein tajuamatta sitä. Esimerkki tästä on, kun kaksi ystävää on ostoksilla ja ihmiset vaativat puhumaan sellaisen kanssa, joka ei käytä pyörätuolia, vaikka hän ei olisikaan kysymys tai vuorovaikutus. Toinen esimerkki on, kun ihmiset tajuton ylittävät kadun, koska he näkevät värikkään nuoren miehen lähestymässä, missä he eivät tekisi niin, jos hän olisi valkoinen.
Vähemmistön stressi ja terveyserot
Terveyserot määritellään ryhmän terveydellisiksi eroiksi, jotka liittyvät sosiaalisiin tai taloudellisiin haittoihin. Homo-, lesbo-, biseksuaali- ja transsukupuolisten nuorten on osoitettu kokevan useita vähemmistöstressiin liittyviä terveyseroja. Monilla muilla vähemmistöryhmillä on myös yksi tai useampia terveyseroja.
Yleensä terveyserojen on osoitettu liittyvän useisiin tekijöihin, mukaan lukien erot:
- Terveydenhuollon saatavuus
- Hoidon laatu
- Pääsy terveelliseen ruokaan, sisä- ja ulkotiloihin
- Koulutuksen määrä ja laatu
Stressi ja syrjintä voivat vaikuttaa kaikkiin lueteltuihin kohteisiin.
Ryhmien väliset terveyserot voidaan vain hyvin harvoin liittää todellisiin biologisiin eroihin ryhmien välillä. Ne liittyvät paljon useammin sekä nykyiseen että historialliseen sosiaaliseen ja lääketieteelliseen eriarvoisuuteen. Ne liittyvät myös usein käyttäytymiseen, jota vähemmistöstressi voi pahentaa.
Kukin vähemmistöstressin osa voi vaikuttaa terveysriskeihin ja -tuloksiin - suoraan ja välillisesti.
Sisäinen leima (homofobia / rasismi) ja terveyserot
Sisäinen rasismi, homofobia ja muut leimautumisen muodot voivat vaikuttaa terveyteen monin eri tavoin. Ilmeisin tapa on, että kun ihmiset eivät pidä (tai jopa vihaa) itseensä kuuluvaa perusominaisuutta, se voi johtaa ahdistukseen, masennukseen ja muihin mielenterveyden toimintahäiriöihin. Se voi myös johtaa riskikäyttäytymiseen, kuten suojaamattomaan sukupuoleen tai laittomaan huumeiden käyttöön. Näitä käyttäytymismalleja voidaan käyttää joko tunnottomaksi tai häiritsemään itsevihan tunnetta.
Sisäisen rasismin on myös osoitettu liittyvän vatsan liikalihavuuteen, jonka mahdollisesti välittää jonkinlainen stressivaste. Vatsan liikalihavuus on yhdistetty lisääntyneeseen riskiin useissa terveysolosuhteissa, mukaan lukien insuliiniresistenssi, diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit.
Odotukset syrjinnästä ja terveyseroista
Syrjinnän odotukset voivat johtaa sekä hypervigilanssiin että välttämiseen. Yliherkkyys voi johtaa stressin ja masennuksen tunteisiin. Se voi myös johtaa uupumukseen, ruokahalun muutoksiin ja muihin terveysongelmiin. Se voi jopa vaikuttaa kivun kokemukseen.
Välttämisellä voi olla vieläkin suorempia vaikutuksia terveyteen ja terveyseroihin. Jos henkilö esimerkiksi pelkää mennä lääkäriin, koska hän on huolissaan siitä, että hän saattaa olla vihamielinen häntä kohtaan, se voi vaikuttaa suoraan hänen terveyteensä. Hän ei ehkä saa testata niin usein kuin tarvitsee tai suorittaa ennaltaehkäiseviä terveystarkastuksia terveyden ylläpitämiseksi. Hän voi jopa välttää hoitoa sairaana tai loukkaantuneena, mikä lisää pitkäaikaisten terveysongelmien ja / tai vammautumisen riskiä.
Pelon syrjinnän kokemisesta terveydenhuollossa on osoitettu johtavan hoidon välttämiseen. Hoidon välttäminen voi johtaa testauksen ja hoidon viivästymiseen, jolla on kielteisiä vaikutuksia yleiseen terveyteen.
Kokemukset syrjinnästä ja terveyseroista
Kokemukset syrjinnästä voivat vaikuttaa terveyteen sekä epäsuorasti että välillisesti. Esimerkiksi terveyden syrjinnän epäsuorien vaikutusten osalta vähemmistöryhmä ei välttämättä pysty saamaan asuntoa, joka on lähellä saatavilla olevaa terveydenhoitoa. Hänellä ei ehkä ole varaa ottaa aikaa työstä. Molemmat asiat saattavat tehdä hänestä vähemmän todennäköisesti terveydenhuollon saatavuuden säännöllisesti.
Hän voisi asua ruokaa autiomaassa tai paikassa, jossa ei ole turvallista kävellä tai pyöräillä liikuntaa varten. Terveellisen ruoan saatavuuden puute ja halpa, turvallinen liikunta voivat molemmat vaikuttaa syvällisesti yleiseen terveyteen.
Syrjintä vaikuttaa myös useisiin muihin elämänalueisiin, joilla on epäsuoria vaikutuksia terveyteen, kuten vankeusriski.Nämä systeemisen rasismin kysymykset ovat myös liittyneet mustiin miehiin, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, havaittuihin korkeaihin HIV-tasoihin.
Syrjinnällä on myös suoria vaikutuksia terveyteen. Syrjintä aiheuttaa vieläkin voimakkaampia stressivaikutuksia kuin vain odottaa huonoa kohtelua. Lisäksi terveydenhuollon tarjoajien on osoitettu tarjoavan heikkolaatuisempaa hoitoa eri vähemmistöryhmille kuuluville henkilöille, mikä joskus, vaikkakaan ei aina, johtuu tietoisesta rasismista, seksismistä tai muusta puolueellisuudesta. Ehkä useammin se johtuu implisiittisestä puolueellisuudesta - puolueellisuudesta, joka on tietoisen tietoisuuden ulkopuolella.
Epäsuoran ennakkoluulon rodullisiin vähemmistöihin on osoitettu vaikuttavan useisiin näkökohtiin lääkäreiden ja potilaiden välisessä vuorovaikutuksessa. Näihin sisältyy kaikkea hoitopäätöksistä siihen, mitä diagnooseja epäillään ja mitkä testit tilataan.
Yksi erityisen yleinen ongelma, joka on raportoitu, on se, että mustia amerikkalaisia hoidetaan järjestelmällisesti kivun vuoksi. Tämä johtuu uskomuksista mustien ihmisten "paksummasta" ihosta, joka on vähemmän herkkä tuskalle, mikä johtaa taipumukseen aliarvioida kokemiaan kipuja. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkärit, joilla ei ole epäsuoria puolueellisuutta mustia ihmisiä kohtaan, eivät tee näitä oletuksia eivätkä käsittele potilaan kipua.
On myös ongelma nimenomaisesta puolueellisuudesta. Vuonna 2016 julkaistu uraauurtava kansallinen transsukupuolista syrjintää koskeva tutkimus osoitti, että melkein joka viidestä transsukupuolisesta henkilöstä oli evätty hoito terveydenhuollossa. Tähän sisältyy paitsi se, että heiltä evätään sukupuolivahvistushoito, mutta myös kieltäytyminen hoidosta hätätilanteissa, kuten luunmurtumat ja muut traumat. Yli neljännes ilmoitti häirinnästä lääketieteellisessä ympäristössä.
Sana Verywelliltä
Kuinka voimme yhteiskuntana pyrkiä vähentämään vähemmistöstressin vaikutuksia terveyseroihin? Tärkeintä on olla tietoinen siitä, että rasismi, heteroseksismi ja muut syrjinnän muodot eivät tarkoita vain loukkaavien asioiden sanomista ja ihmisiin katsomista. Ne ovat järjestelmällisiä ja vaikuttavat niin moniin alueisiin maailmassa ja elämäämme - fyysinen ja henkinen terveys mukaan lukien. Monin tavoin avoimesti rasistiset ihmiset ovat paljon pienempi ongelma kuin näkymättömät eriarvoisuusjärjestelmät, jotka vääristävät ihmisten elämää.
Yksi iso osa on tietoisuuden lisääminen tavoista, joilla ystävälliset, älykkäät ja hyvää tarkoittavat ihmiset voivat kantaa alitajunnan uskomuksia, joilla voi olla valtavia vaikutuksia väestön terveyteen. Koulujen ja yliopistojen on tehtävä parempaa työtä kouluttamalla lääkäreitä ja muita ammattilaisia epäsuorasta puolueellisuudesta ja tavoista, joilla tutkimattomat uskomukset ja oletukset vaikuttavat terveydenhuollon päätöksentekoon ja potilaiden tuloksiin. Useimmat ihmiset ovat melko tarkoittavia. He vain eivät tiedä mitä eivät tiedä - eivätkä he näe asioita, joita he eivät tajua heidän pitäisi katsoa.
