Magneettikuvaus (MRI) on tekniikka, jota käytetään usein polven ongelmien lähteiden tutkimiseen.Se toimii luomalla magneettikenttä, joka saa kudosten, luiden ja elinten vesimolekyylit orientoitumaan eri tavoin. Nämä suuntaukset käännetään sitten kuviksi, joita voimme käyttää diagnoosiin.
Magneettikuvauksia ei käytetä yksin diagnoosin tekemiseen, mutta ne voivat usein tarjota vahvaa näyttöä sen tukemiseksi. Polvivamman, infektion tai nivelsairauden edessä lääkärit käyttävät usein magneettikuvausta paitsi syyn selvittämiseen myös hoitosuunnitelman ohjaamiseen.
Vaikka jotkut ihmiset pitävät magneettikuvauksia ahdistavina joko siksi, että ne ovat klaustrofobisia tai piristävän meluisia, ne ovat korvaamattomia työkaluja, jotka tarjoavat vähemmän invasiivisen diagnoosimenetelmän.
Johnny Greig / Getty Images
Meniskin kyyneleiden diagnosointi
Meniski on ruston kiila polvessa, joka auttaa pehmentämään, vakauttamaan ja siirtämään painon polvinivelen yli.
Jos meniski on koskaan repeytynyt, MRI voi paljastaa, että sen tyypillinen kolmion muoto on joko siirtynyt tai muuttunut. Joissakin tapauksissa repeytynyt osa on siirtynyt polvinivelen keskelle (jota yleensä kutsutaan "kauhan kahvan repeytymiseksi").
Tietyt poikkeamat luetellaan MRI-raportissa "aineen sisäisenä signaalina". Tämä ei tarkoita, että meniski on välttämättä repeytynyt; se yksinkertaisesti kertoo meille, että meniski ei näy niin kuin sen pitäisi. Se voi johtua normaalista ikääntymisestä tai lisääntyneestä verisuonistosta, jota yleisesti havaitaan lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Lisätutkimuksia tarvitaan lopullisen diagnoosin saamiseksi.
Sidekudosvammojen diagnosointi
Polven nivelsiteet ovat joustavan, kuitukudoksen lyhyet nauhat, jotka pitävät polvinivelen yhdessä ja kohtalaista polven liikettä. Tutkimuksessa tarkastellaan neljää tyyppistä nivelsidettä:
- Eturistiside (ACL), joka estää sääriluun liukumasta polven eteen
- Posterior crossiate ligament (PCL), joka estää sääriluun liikkumasta liian kauas taaksepäin
- Mediaalinen vakuussidos (MCL), joka estää polven sisäosan aukeamisen
- Lateral collateral ligament (LCL), joka estää liiallisen sivuttaisliikkeen
Vaikka normaalia ACL: ää on yleensä vaikea nähdä magneettikuvauksessa, nivelsiteiden kyyneleet näkyvät 90 prosentissa tapauksista (useimmiten yhdessä luun mustelman ja murtuman kanssa). ACL on paikka, jossa suurin osa nivelsideistä aiheutuu vammoja.
PCL sitä vastoin on helpommin nähtävissä magneettikuvassa, koska se on noin kaksinkertainen ACL: n kokoon nähden. Eristetyt kyyneleet ovat suhteellisen harvinaisia. Jos sellainen tapahtuu, se nähdään tyypillisesti nivelsidekuitujen erillisenä häiriönä.
Samaan aikaan MCL- ja LCL-vammat liittyvät yleensä turvotukseen polven ympärillä (kutsutaan yleisesti nimellä "vesi polvessa"). Magneettikuvaa voidaan käyttää vamman asteen diagnosointiin, jolle on tunnusomaista joko nesteen läsnäolo (luokka I), neste ja nivelsiteiden osittainen häiriö (luokka II) tai täydellinen häiriö (luokka III).
Asteen III vammat vaativat tyypillisesti leikkausta.
Jänneongelmien diagnosointi
Jänne on sitkeä, jäntevä kuitu, joka yhdistää lihaksen luuhun. Kaksi magneettikuvauksessa havaittua jäntää ovat nelijalkajänne (joka yhdistää reiden lihakset polviin) ja polvilumpion jänne (joka yhdistää sääriluun polvilumpeen).
Magneettikuvaa voidaan käyttää kroonisen tendiniitin (jänteen tulehdus) tai jänteen repeämien havaitsemiseen (vaikka tämä ilmenee yleensä fyysisessä tutkimuksessa). Jännetulehdustapauksissa - kuten "hyppääjän polvessa" - MRI paljastaa yleensä progressiivisen polvivamman arpien, tulehdusten ja itse jänteen epämuodostumien muodossa.
