REVISION POLVEN KORVAAVA LEIKKAUS

Kuinka kauan vaihdot kestävät

Useimmat polven korvaukset kestävät useita vuosikymmeniä, jotkut pidempään. On kuitenkin myös aikoja, jolloin polven korvaaminen on tehtävä uudelleen vuosien tai jopa vain kuukausien jälkeen.Polven korvaavan osan kulumisen ymmärtäminen on kriittisen tärkeää onnistuneen polvikorvauksen tarkistuksen suorittamiseksi.

Keskimääräinen polven korvaaminen kestää yli kaksi vuosikymmentä, mutta on raportoitu, että implantit kestävät pidempään, ja uusien materiaalien ja kirurgisten tekniikoiden toivotaan tarjoavan vielä pidempään kestäviä polven korvauksia. Siitä huolimatta on aikoja, jolloin polven korvaaminen voi kestää hyvin lyhyen ajan, jopa muuten terveillä potilailla. Pieni osa potilaista (noin 1% - 2%) tarvitsee polven korvaamisen muutaman vuoden kuluessa ensimmäisestä leikkauksesta.

Syyt tarkistuksen korvaamiseen on välttämätöntä

Versioiden korvaaminen suoritetaan useista syistä. Joitakin yleisempiä ovat:

Implantaatin löystyminen

Nivelinfektio

Polven epävakaus

Osien väärä suuntaus

Monilla ihmisillä on viime kädessä tarkistettava polven korvaus, koska ongelma aiheuttaa merkittävää kipua. Vaikka kipu voi olla sinänsä ongelma, polven korvausleikkausta ei tule suorittaa ymmärtämättä miksi kipu esiintyy. Tämän tyyppisen leikkauksen tekeminen kivun vuoksi ilman tunnistettua syytä ei todennäköisesti tuota hyviä tuloksia. Sen sijaan polven korvaamisen ongelman syy on ymmärrettävä tarkasti, ja on oltava suunnitelma ongelman ratkaisemiseksi implantilla. Toimenpiteestä, jolla ei ole selkeää suunnitelmaa ongelman ratkaisemiseksi, ei todennäköisesti ole hyötyä.

Kuinka implantit kuluvat

Useimmat polven korvaukset tehdään metallikorkkeilla, jotka peittävät reiden luun pään ja sääriluun yläosan. Näiden metallikorkkien välissä on muovikappale, joka muodostaa sileän pinnan implantin taipumista varten. Muovi voi kulua ajan myötä joko hitaana, asteittaisena kulumisena tai äkillisenä katastrofaalisena epäonnistumisena.

Joissakin tilanteissa kulumista voidaan nopeuttaa. Näitä tilanteita ovat esimerkiksi silloin, kun implanttien kohdistus ei ollut ihanteellinen, kun polvi on epävakaa (liian löysä) tai jos potilas suorittaa toimintoja, jotka aiheuttavat liikaa stressiä implantille. Tietäen, mitkä toiminnot voivat vahingoittaa polven korvaavia implantteja, voidaan varmistaa, että osat kestävät mahdollisimman pitkään.

Miksi versiot ovat monimutkaisempia

Versioiden vaihtaminen on vaikeaa useista syistä. Ensinnäkin, kun jollakin on leikkaus, arpikudos kehittyy ja pehmytkudokset ovat vähemmän tunnistettavissa. Toisen leikkauksen suorittaminen on aina vaikeampi. Toiseksi, kun suoritetaan polven korvaaminen, luu poistetaan. Suoritettaessa revisiopolvia, on usein poistettava enemmän luita, ja osa voi kadota implantin ongelman seurauksena. Riittävän luun ylläpitäminen uuden implantin tukemiseksi voi olla haaste. Lopuksi, polven hankkiminen, joka on riittävän joustava liikkeen mahdollistamiseksi, mutta kuitenkin riittävän vakaa pitämään sinut vakaana, on myös vaikeampi tarkistustilanteissa.

Polven uusintakorjauksen tulokset

Polvikorvauksen uudelleentarkastelun tulokset eivät ole yhtä suotuisia kuin ensimmäisellä korvausleikkauksella. Tulokset ovat kuitenkin melko vaihtelevia, koska jotkut toisen leikkauksen edellyttävät ongelmat ovat paljon yksinkertaisempia hallita ja toiset hyvin monimutkaisia.

Polvikorjauksen tarkistustulosten vertailun ongelmana on se, että syyt leikkauksen suorittamiseen ja kirurgisen toimenpiteen laajuus ovat niin vaihtelevia, että on vaikea tehdä johtopäätöksiä tiedoista. Suurin osa polvikorvauksen tarkistustutkimuksista osoitti kuitenkin parantuneen toiminnan useimmilla potilailla (80% tai enemmän).