Ei-pienisoluisen keuhkosyövän oireet

Ei-pienisoluisen keuhkosyövän varhaisia ​​oireita voivat olla hengenahdistus, yskä, olkapään tai selkäkipu ja paljon muuta, mutta ne voivat riippua kasvaimen alatyypistä. Taudista voi olla myös fyysisiä oireita, kuten kaulusluun yläpuolella oleva kerma tai harrastus.

Joissakin tapauksissa ei-pienisoluisen keuhkosyövän ensimmäiset oireet johtuvat taudin komplikaatioista, kuten verihyytymät tai selkäytimen puristus. Vaikka jotkut merkit ja oireet ovat tunnettuja, on muitakin, jotka voivat olla yllättäviä.

Oireet ja alatyypit

Ennen kuin keskustellaan ei-pienisoluisen keuhkosyövän yleisimmistä oireista, on tärkeää huomata, että nämä merkit voivat vaihdella taudin eri alatyyppien perusteella. Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on jaettu kolmeen ensisijaiseen tyyppiin:

• Keuhkojen adenokarsinooma (40-50 prosenttia tapauksista)
• Keuhkojen okasolusyöpä (noin 30 prosenttia)
• Suurisoluinen keuhkosyöpä (noin 15 prosenttia)
• Karsinoidikasvaimet (noin 1–2 prosenttia)
• Muut kasvaimet

Squamous solu keuhkosyövät yleensä kasvaa lähellä suuria hengitysteitä keuhkoissa. Oireita esiintyy usein aikaisin hengitysteiden tukkeutumisen vuoksi, joka voi johtaa yskään tai veren yskimiseen.

Keuhkojen adenokarsinoomat ja suurisoluiset keuhkosyövät sen sijaan kasvavat yleensä ulommilla alueilla (keuhkojen kehällä) ja voivat joskus kasvaa melko suuriksi ennen oireiden ilmaantumista. Ensimmäiset oireet näillä kasvaimilla voivat olla vain tahaton laihtuminen tai epämääräinen hengenahdistuksen tunne.

Usein esiintyvät oireet

Vaikka yleisimmät ensimmäiset oireet voivat poiketa jonkin verran ei-pienisoluisen keuhkosyövän alatyypeissä, on useita oireita, joita esiintyy usein kaikissa.

Pysyvä yskä

Jatkuva yskä tai yli kahdeksan viikon kestävä yskä on yleisin oire ei-pienisoluisissa keuhkosyövissä, etenkin okasolukasvaimissa. Vaikka yskä on usein ärsyttävää, se johtuu usein ensin muusta kuin keuhkosyövästä kuten allergiat, kuiva ilma tai kylmän hännänpää.

Valitettavasti keuhkosyövän aiheuttama yskä voi näyttää samanlaiselta kuin muiden olosuhteiden aiheuttama yskä. Jotkut yskään liittyvät sairaudet ovat keuhkoahtaumatauti, astma tai tuberkuloosi ja nämä lisäävät keuhkosyövän riskiä.

On tärkeää olla tietoinen kaikista kroonisen yskän muutoksista.

Hengenahdistus

Hengenahdistus on yleinen ensimmäinen oire ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä, erityisesti keuhkojen adenokarsinoomassa.Oire voi kuitenkin olla haastava tunnistaa, koska se on aluksi usein hyvin hienovarainen. Varhaisessa vaiheessa hengitysvaikeuksia voi esiintyä vain aktiivisuuden yhteydessä, ja ne hylätään usein liikunnan puutteen, painonnousun tai yksinkertaisesti iän takia.

Veren yskiminen

Veren yskiminen (hemoptysis) on oire, jonka todettiin olevan voimakkain keuhkosyövän ennustaja ja se on ensimmäinen oire ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä 7 prosentille ihmisistä. Hemoptyysiä on läsnä vain vähemmistöllä taudista kärsivistä ihmisistä, ja on monia muita mahdollisia syitä keuhkoputkentulehduksesta verihyytymiin.

Selkäkipu

Selkäkipua esiintyy monilla ihmisillä, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.On olemassa useita taustalla olevia syitä, kuten hermoihin kohdistuva paine, selkärangan lähellä olevan kasvaimen suora paine tai syövän leviäminen luihin. Keuhkosyövän aiheuttama selkäkipu voi näyttää samanlaiselta kuin muut selkäkipujen syyt, mutta on joitain ominaisuuksia, jotka herättävät huolta.

Varoitusmerkkejä siitä, että selkäkipu voi liittyä keuhkosyöpään, ovat levossa esiintyvä kipu, kipu, joka pahenee makuuasennossa (ja lisää sitä, mitä kauemmin henkilö on sängyssä), ja kipu, joka pahenee syvällä hengityksellä.

Olkapääkipu

Vaikka olkapään kipu johtuu useimmiten toisesta sairaudesta, olkapään kipu voi olla oire keuhkosyövästä ja on joskus ensimmäinen oire. Kuten selkäkipu, keuhkosyöpä voi johtaa olkakivuun monin tavoin. Kalvon tai phrenic-hermon ärsytys missä tahansa kohdassa rinnan läpi kulkiessaan voi johtaa olkapään kipuun. Tätä "viitattua kipua" esiintyy, kun aivot tulkitsevat kivun alkavan olkapäästä.

Pancoast-kasvaimet ovat eräänlainen keuhkosyöpä, joka syntyy kudoksissa keuhkojen yläosassa. Sijaintinsa vuoksi he tunkeutuvat usein hermoihin, kuten olkapään plexukseen, mikä voi johtaa olkapään kipuun. Nämä kasvaimet diagnosoidaan usein väärin muutamista syistä. Ne eivät usein aiheuta "tyypillisiä" keuhkosyövän oireita, kuten yskää tai hengenahdistusta, ja niiden sijainnin vuoksi ne jäävät helposti huomiotta röntgenkuvassa.

Olkakivun lisäksi Pancoast-kasvaimen oireita voivat olla sormien tai käsien kihelmöinti ja heikkous, olkavarren turvotus ja Hornerin oireyhtymä; tähän oireiden kokoelmaan voi sisältyä roikkuva silmäluomi, lisääntynyt hikoilu kasvojen toisella puolella ja supistunut oppilas yhdessä silmässä.Lapakipu voi ilmetä myös, jos keuhkosyöpä on levinnyt olkapään ympärillä oleviin luihin.

Rintakipu

Rintakipu on melko yleinen ei-pienisoluisen keuhkosyövän varhainen oire, ja vaikka keuhkoilla itsessään ei ole kipureseptoreita, ihmiset voivat kuvata tätä keuhkokivuksi. Kun keuhkosyöpää esiintyy keuhkojen ulommilla alueilla lähellä keuhkovaippaa (kuten keuhkojen adenokarsinoomien kanssa), voi esiintyä kipua syvällä hengityksellä tai pleuriittista rintakipua.

Toistuvat hengitystieinfektiot

Toistuvat hengitystieinfektiot, kuten keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume, ovat melko yleisiä ennen keuhkosyövän diagnoosin tekemistä.Suurien hengitysteiden lähellä kasvavat kasvaimet voivat aiheuttaa tukoksen, joka lisää infektioriskiä.

Väsymys

Koska kasvaimet, kuten keuhkojen adenokarsinoomat, voivat kasvaa melko suuriksi ennen diagnosointia, ja väsymys on yleinen "varhainen" oire. Toisin kuin tavallinen väsymys, ihmiset kuvaavat syövän väsymystä "syvänä väsymyksenä" tai uupumuksena. Se ei ole väsymyksen tyyppi, joka paranee kupin kahvilla tai hyvällä yöunella.

Masennus

Keuhkosyövän ja masennuksen tai minkä tahansa syövän masennuksen välinen yhteys on melko selvä, mutta näyttää siltä, ​​että masennus voi olla varhainenvaroitusmerkki myös keuhkosyövästä. Vuoden 2018 kliinisessä päivityksessä todettiin, että noin 20 prosentilla ihmisistä, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, masennuksen puhkeaminen edeltää diagnoosia. Uskotaan, että jotkut keuhkosyövät vapauttavat tulehduskemikaaleja, kuten sytokiinit, jotka johtavat masennukseen.

Verihyytymät

Jalkojen verihyytymät (syvä laskimotromboosit), jotka joskus hajoavat ja kulkeutuvat keuhkoihin (keuhkoembolit), ovat valitettavasti yleisiä ei-pienisoluisen keuhkosyövän yhteydessä, ja ne voivat joskus olla taudin ensimmäinen merkki. Vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin keuhkosyövän vasta diagnosoituja ihmisiä, havaittiin, että 13 prosentilla oli verihyytymiä, ja melkein 5 prosentilla oli keuhkoembolia.

Syvän laskimotromboosin oireita voivat olla yhden jalan (usein vasikan) turvotus, kipu, lämpö ja punoitus, joka usein lisääntyy jalkaa taivuttamalla. Kun keuhkoembolia esiintyy, henkilölle voi kehittyä äkillinen hengenahdistus, rintakipu, sydämentykytys, hikoilu, veren yskiminen ja vakavana tajunnan menetys.

Selittämätön laihtuminen

Tahaton laihtuminen, joka määritellään vähintään 5 prosentin painon menetykseksi 6 kuukauden aikana yrittämättä, voi olla merkki keuhkosyövästä.Vaikka jotkut ihmiset saattavat suhtautua myönteisesti näiden kilojen menetykseen, se ei ole jotain jättää huomioimatta. Kolmelle neljästä ihmisestä laihtuminen johtuu taustalla olevasta sairaudesta, ja yhdistettynä muihin oireisiin sen uskotaan ennustavan syöpää.

Harvinaiset oireet

On olemassa useita oireita, joita esiintyy harvemmin, mutta ne on ehdottomasti arvioitava, jos niitä esiintyy.

Clubbing

Clubbing on tila, jossa sormien päät näyttävät ylösalaisin olevilta lusikoilta. Ihmiset saattavat myös huomata, että heidän sormensa tuntuvat huokoisilta tai että ne ovat jatkuvasti punaisia. Vaikka mittaukset voidaan tehdä kerhon läsnäolon varmistamiseksi, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa, jos sormesi ja / tai kynnesi muuttuvat millään tavalla. Clubbing on joskus normaali löytö, joka toimii perheissä, mutta noin 90 prosenttia ajasta se on varoitusmerkki taustalla olevasta keuhkosyövästä.

Käheys

Käheys on melko yleinen pitkälle edenneen keuhkosyövän oire, mutta sitä voi esiintyä myös varhaisena oireena. Monet ihmiset yhdistävät käheyden pehmeään tai raskaaseen ääniin, mutta äänen voimakkuudessa tai äänenvoimakkuudessa voi esiintyä muutoksia. Vasemman keuhkojen kuin oikeanpuoleisten kasvainten kohdalla käheä ääni kuuluu, kun syöpä painaa hermoa, joka toimittaa äänijohtoja (toistuva kurkunpään hermo).

Hengityksen vinkuminen

Hengityksen vinkumista voi esiintyä okasolusyöpien yhteydessä, ja se johtuu usein kasvaimen tunkeutumisesta ja tukkeutumisesta keuhkojen suuriin hengitysteihin.

Hengenahdistuksen uusi puhkeaminen, erityisesti henkilöllä, jolla ei ole ollut astmaa, tulisi aina arvioida.

Turvonneet imusolmukkeet kaulassa ja yläosassa

Joillekin ihmisille ei-pienisoluisen keuhkosyövän ensimmäinen merkki voi johtua kasvaimen leviämisestä imusolmukkeisiin, jotka voivat tuntua kaulassa (kohdunkaulan imusolmukkeet) tai aivan solisluun (supraklavikulaarinen imusolmukkeet) yläpuolella. solmut). Solut, jotka ovat suurentuneet syövän takia, ovat usein kivuttomia ja kiinteitä, mutta tämä voi vaihdella.

Kasvojen ja kaulan turvotus

Ei ole heti ilmeinen keuhkosyövän mahdollisena oireena, kasvojen, kaulan ja rinnan turvotusta voi esiintyä ei-pienisoluisen keuhkosyövän komplikaation vuoksi, joka tunnetaan nimellä ylempi vena cava -oireyhtymä (SVC-oireyhtymä), ja on joskus ensimmäinen merkki SVC-oireyhtymä esiintyy, kun kasvain (yleensä syöpä lähellä keuhkojen yläosaa) työntää ylempää vena cavaa, suurta verisuonia, joka palauttaa verta päästä, kaulasta ja rintakehästä sydämeen.

Turvotuksen lisäksi ihmiset saattavat huomata laajentuneita laskimoita niskaansa ja rintaansa. Jos oireet ilmaantuvat nopeasti, se voi olla hätätilanne.

Paraneoplastiset oireet

Paraneoplastiset oireyhtymät ovat joukko oireita, joita esiintyy hormonien tai hormonien kaltaisten aineiden takia, joita kasvain erittää tai keho reagoi kasvaimeen. Oireet vaihtelevat suuresti ja voivat vaikuttaa aivoihin ja selkäytimeen, verisoluihin, elektrolyytteihin ja muuhun.

Yleisimpiä ei-pienisoluisen keuhkosyövän oireyhtymiä (toisin kuin pienisoluinen keuhkosyöpä) ovat hyperkalsemia, johon liittyy okasolusyöpä, ja karsinoidioireyhtymä (kasvojen punoitus, ripuli, nokkosihottuma ja paljon muuta) ja karsinoidikasvaimet.

Metastaasien aiheuttamat oireet

Noin 40 prosenttia ei-pienisoluisista keuhkosyöpistä on diagnoosin hetkellä vaiheen IV tai metastaattisia, ja joillekin ihmisille ensimmäiset oireet saattavat liittyä tähän leviämiseen kaukaisiin paikkoihin. joita voi esiintyä:

• Aivometastaasit: Visuaaliset muutokset, puheenmuutokset, heikkous, koordinaation puute, päänsäryt, kohtaukset, persoonallisuuden muutokset, pahoinvointi ja oksentelu ja paljon muuta
• Maksametastaasit: Vatsakipu, keltaisuus (ihon kellertävä värimuutos) ja kutina
• Luumetastaasit: Luukipu, murtumat vain lievällä traumalla (patologiset murtumat)
• Lisämunuaisen metastaasit: Selkäkipu keskellä selkää ja vatsakipu

Merkit, jotka muut saattavat huomata

Joskus perheenjäsen tai ystävä huomaa ensimmäisenä ei-pienisoluisen keuhkosyövän mahdolliset merkit. Näitä ovat muutokset, jotka voidaan nähdä visuaalisesti tai kuulla, kuten:

• Yskiminen
• Veren yskiminen
• Hengityksen vinkuminen
• Käheys
• Painonpudotus
• Clubbing
• Vähentynyt energia
• Keltaisuus
• Tasapainon tai voiman muutos

Kun oireet kehittyvät hitaasti ja vähitellen, ihmiset eivät ehkä tiedä, että heidän oireensa pahenevat. Ystävä tai perheenjäsen, joka ei näe henkilöä joka päivä, sitä vastoin voi havaita nämä muutokset ajan myötä. Esimerkiksi kun väsymys pahenee hitaasti, ihmiset voivat sopeutua muutokseen eivätkä huomaa laajuutta.

Toisaalta harvoin vieraileva rakas ihminen voi nähdä jonkun, jolla on huomattavasti alentunut energiataso viimeiseen vierailuunsa nähden.

Jos olet huolissasi mahdollisista keuhkosyövän oireista rakkaallasi, muista puhua.

Komplikaatiot

Ei-pienisoluisen keuhkosyövän yhteydessä voi esiintyä useita komplikaatioita. Monet näistä esiintyvät pitkälle edenneessä taudissa, mutta koska ei-pienisoluinen keuhkosyöpä diagnosoidaan usein edistyneissä vaiheissa, nämä komplikaatiot ovat joskus myös taudin ensimmäisiä oireita.

Pahanlaatuinen pleuraefuusio

Noin 40 prosentilla ihmisistä, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, kehittyy pahanlaatuinen keuhkopussin effuusio jossain vaiheessa matkaa. Tässä tilassa neste kerääntyy keuhkoja ympäröivän kahden kalvon väliseen tilaan (keuhkopussin ontelo) aiheuttaen hengenahdistus ja joskus yskä tai rintakipu, joka vaihtelee asennon mukaan.

Selkäytimen puristus

Kun keuhkosyöpä leviää luihin (luumetastaasit), se vaikuttaa yleensä rintakehän ja selkärangan luihin. Selkärangan metastaasit voivat aiheuttaa selkäytimen paineen (metastaattinen selkäytimen puristus), johon voi sisältyä paheneva selkäkipu, jalkojen heikkous ja joskus virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys. , ja välitöntä hoitoa tarvitaan pysyvän halvauksen estämiseksi.

Verihyytymät

Kuten aiemmin todettiin, ei-pienisoluinen keuhkosyöpä lisää verihyytymien riskiä, ​​ja joskus niitä esiintyy jo ennen diagnoosin tekemistä. Keuhkosyövän hoidot, kuten leikkaus ja kemoterapia, lisäävät riskiä edelleen.

Verenvuoto keuhkoista (massiivinen verenvuoto)

Verenvuoto keuhkoihin ja sen seurauksena veren yskiminen - jopa vain teelusikallinen tai kaksi - voi olla hengenvaarallinen. Kolmasosaa verikupista yskimistä kutsutaan massiiviseksi verenvuodoksi ja sillä on korkea kuolleisuus.

Superior Vena Cava -oireyhtymä

SVC-oireyhtymä voi olla ensimmäinen keuhkosyövän oire, kuten edellä todettiin, mutta voi esiintyä milloin tahansa taudin yhteydessä. Kasvojen, kaulan tai rinnan nopea turvotus ja laajentuneet kaulan laskimot edellyttävät välitöntä lääketieteellistä hoitoa.

Hyperkalsemia

Kohonnut veren kalsiumpitoisuus (hyperkalsemia) voi esiintyä useista syistä, mukaan lukien metastaasit luissa, paraneoplastiset oireyhtymät, kuivuminen, munuaisten toimintahäiriöt ja paljon muuta. Oireita voivat olla lihaskipu, pahoinvointi ja oksentelu, lisääntynyt jano, epäsäännöllinen syke ja sekavuus. Jos se ei tunnista ja hoideta viipymättä, se voi johtaa koomaan ja kuolemaan.

Kuumeinen neutropenia

Kemoterapian (kemoterapian aiheuttama neutropenia) aiheuttama matala valkosolujen määrä voi lisätä vakavien tai hengenvaarallisten infektioiden riskiä. Kuumeen kehittymistä kemoterapian aikana hoidetaan yleensä aggressiivisesti laajakirjoisilla antibiooteilla.

Itsemurha

Masennus voi olla keuhkosyövän (tulehduksellinen masennus) varhainen oire, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa vaiheessa taudin aikana. Äskettäin on todettu, että syöpäpotilaiden, erityisesti keuhkosyöpää sairastavien, itsemurhariski on erittäin korkea.

Vaikka näyttää siltä, ​​että pitkälle edenneet kasvaimet ja syövän leviäminen olisivat riskitekijä, tämä ei ole aina totta. Suurin itsemurhariski on pian diagnoosin jälkeen, vaikka oireet olisivat lieviä tai jos kasvain on erittäin parantettavissa. On tärkeää, että kaikki tuntevat itsemurhan varoitusmerkit, etenkin ne, joille on diagnosoitu syöpä.

Milloin lääkäriin

Keuhkosyöpä on paremmin hoidettavissa taudin alkuvaiheessa, ja valitettavasti diagnoosi viivästyy tai diagnosoidaan väärin pitkäksi aikaa.

On tärkeää nähdä lääkärisi, jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista.

Milloin hakeuduttava kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon

Joidenkin oireiden vuoksi sinun ei pitäisi odottaa puhua lääkärisi kanssa ja hakeuduttava välittömästi apua tai soittamaan numeroon 911. Näitä ovat:

• paheneva hengitysvaikeus, johon liittyy sinertävä iho tai huulet (syanoosi) tai hengitysnopeus yli 24 hengitystä minuutissa levossa
• yskä jopa pienet määrät verta
• rintakipu
• sekavuus
• muutos tietoisuustasossasi
• vaikea pyörrytys tai pyörtyminen
• kasvojen, kaulan tai kielen turvotus
• uusi alkanut jalkojen heikkous
• virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys

Sana Verywelliltä

Keuhkosyöpään on monia mahdollisia merkkejä ja oireita, jotkut saattavat olla ilmeisiä, ja jotkut eivät välttämättä saisi ajattelemaan keuhkosyöpää. Tärkeä oire, jota ei ole lueteltu, on "suolen reaktio". Saatuaan diagnoosin keuhkosyöpään, monet ihmiset toteavat, että he eivät vain olleet hyvin tai että he tiesivät jotain vikaa. Luota intuitioon ja sovi tapaamisesi lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysyttävää.