YLEISKATSAUS IBS: N HOITOON KäYTETYISTä LääKKEISTä - RUOANSULATUSKANAVAN TERVEYTTÄ

Tärkein / Ruoansulatuskanavan Terveyttä / 2021

IBS: n hoitoon käytettävät lääkkeet

Vaikka tällä hetkellä ei oleparantaaärtyvän suolen oireyhtymälle (IBS), on olemassa monia erilaisia lääkkeitä, jotka kohdistuvat IBS-oireisiin. Jotkut heistä käsittelevät vain tiettyä ruoansulatusoireita, kun taas markkinoille tulee uusia lääkkeitä, jotka on suunniteltu vastaamaan suoraan IBS: n taustalla olevaan yleiseen toimintahäiriöön.

SARINYAPINNGAM / istock

Nämä ovat ensisijaisia lääkitysvaihtoehtoja, joita käytetään IBS: n hoidossa. Muista, että kaikki lääkkeet eivät välttämättä sovi sinulle. Minkä lääkityksen lääkäri suosittelee, jos sellaista on, riippuu sairaushistoriastasi, oireidesi vakavuudesta ja hallitsevasta suolisto-ongelmasta. Jotkut näistä lääkkeistä ovat saatavana vain reseptillä, kun taas toiset ovat saatavana ilman reseptiä. Muista, että se, että jotain on saatavana ilman reseptiä, ei tarkoita, että se sopii sinulle. Varmista, että saat lääkärisi hyväksynnän ennen kuin yrität jotain uutta.

Yleiset asetukset

Seuraavia lääkityyppejä voidaan määrätä kaikille, joilla on IBS, riippumatta heidän erityisestä alatyypistään. (Jatka tietoa lääkkeistä, jotka kohdistuvat erityisesti ripulia hallitsevaan IBS: ään (IBS-D) ja ummetusta hallitsevaan IBS: ään (IBS-C).

Spasmolääkkeet

Antispasmolääkkeitä määrätään yleisesti IBS: lle, koska ne voivat auttaa lievittämään IBS: lle ominaisia vatsakipuja ja kouristuksia. Niillä on kuitenkin yleensä ummetusvaikutus, joten ne eivät välttämättä ole paras valinta henkilölle, jolla on IBS-C. Koska pitkäaikaiseen käyttöön tarkoitettujen kouristuslääkkeiden turvallisuutta koskeva tutkimus on rajallista, nämä lääkkeet voivat olla sopivampia vain lyhytaikaiseen käyttöön. IBS: lle määrättyjä yleisiä kouristuslääkkeitä ovat:

Bentyyli (disyklomiini)
Buscopan (hyoskiinibutyylibromidi)
Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine)
Mebeverine (ei saatavana Yhdysvalloissa)

Masennuslääkkeet

Masennuslääkkeitä käytetään usein pieninä annoksina keinona hoitaa IBS-oireita, koska niillä on kipua lievittäviä ominaisuuksia ja ne ovat turvallisia pitkäaikaiseen käyttöön.Lääkäri voi suositella masennuslääkettä, vaikka et olisi masentunut. Jos sinulla on masennusta tai ahdistusta IBS: n rinnalla, on vielä todennäköisempää, että lääkäri voi valita tämän vaihtoehdon.

Kivun lievittämisen lisäksi masennuslääkkeillä on joskus sivuvaikutuksia, joihin liittyy ruoansulatusta. Siksi lääkäri voi tehdä valintansa sen perusteella, onko sinulla IBS-C vai IBS-D. Käytettävissä olevia tyyppejä ovat vanhemmat trisykliset masennuslääkkeet (parempi IBS-D: lle) tai jotkut uudemmista vaihtoehdoista, kuten selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät, jotka molemmat voivat olla parempia IBS-C: lle.

Vaihtoehdot ripulia hallitsevalle IBS: lle

Ripulin lievityksen vanha valmiustila on edelleen Imodium (loperamidi), jota on saatavana tiskiltä. Kuitenkin kaksi reseptilääkettä on äskettäin saanut FDA: n hyväksynnän IBS-D: n hoitoon:

Xifaxan (rifaksimiini) on antibiootti, jota käytettiin alun perin matkustajien ripulin ja ohutsuolen bakteerien liikakasvun (SIBO) hoitoon. FDA: n hyväksyntä on tarkoitettu "ummetusta sisältämättömän IBS: n" hoitoon. Xifaxan toimii eri tavalla kuin useimmat antibiootit, koska se ei pääse verenkiertoon, vaan on pikemminkin saatavilla kohdentamaan bakteereja ohutsuolessa ja paksusuolessa. Sitä pidetään turvallisena käyttää enintään kolmessa kahden viikon kurssissa.

Viberzi (eluxadoliini) on lääkitys, joka vaikuttaa ruoansulatuskanavan opioidireseptoreihin lievittämään vatsakivun ja ripulin oireita ihmisille, joilla on ripulia hallitseva IBS (IBS-D). Koska Viberzi on opiaattilääke, se luokitellaan valvottavaksi aineeksi ja riippuvuuden mahdollisuudesta on huolta.

Vaihtoehdot ummetusta hallitsevalle IBS: lle

Kaikentyyppisiä laksatiiveja käytetään yleisesti ummetuksen oireiden lievittämiseen.Miralax (polyetyleeniglykoli), joka ei enää vaadi reseptiä, on ainoa tutkija, jonka tutkijat ovat tutkineet sen tehokkuudesta IBS-oireiden vähentämisessä. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että siitä oli hyötyä ummetuksen ja ulosteiden pehmentämisessä, mutta ei IBS-kivun lievittämisessä.

Tällä hetkellä IBS-C: n hoidossa on muutama reseptilääkitysvaihtoehto:

Linzess (linaklotidi) toimii ruoansulatuskanavan reseptoreissa lisäämään nesteen määrää paksusuolessa. IBS-C: n lisäksi Linzess on FDA: n hyväksymä aikuisten kroonisen idiopaattisen ummetuksen (CIC) hoitoon. Euroopassa lääkitystä kutsutaan nimellä Constella.

Amitiza (lubiprostoni) on myös FDA: n hyväksymä CIC: n hoitoon yhdessä IBS-C: n kanssa. Amitiza kohdistaa reseptorit suoliston limakalvoon vapauttamaan enemmän nestettä. Valitettavasti pahoinvointi on melko yleinen ja epämiellyttävä Amitizan sivuvaikutus.

Resolor / Resotran (prukalopridi) on lääke, jota on saatavana vain Kanadassa ja Euroopassa. Resolor vaikuttaa suoliston välittäjäaineen serotoniiniin ja on siksi samassa lääkeryhmässä kuin Zelnorm, lääke, joka otettiin pois markkinoilta vakavien sivuvaikutusten vuoksi. Resolor suunniteltiin kuitenkin eri tavalla näiden vakavien komplikaatioiden välttämiseksi. Tähän mennessä Resolor on vain Euroopan lääkeviraston hyväksymä kroonisen ummetuksen hoitoon naisilla.

IBS-lääkitys testausvaiheessa

Uusia lääkkeitä on tulossa markkinoille, ja muita mahdollisia lääkitysvaihtoehtoja käydään läpi turvallisuustutkimuksia, jotka ovat tärkeimmät uudet tulokkaat; kaikki ovat testauksen eri vaiheissa turvallisuuden ja tehokkuuden suhteen. Opiskelu vaihtoehdoista voi auttaa sinua työskentelemään lääkärisi kanssa kehittämään tehokkaan hoitosuunnitelman IBS: lle.

Asimadoline on lääke, jota käydään kliinisissä tutkimuksissa IBS-D: n hoitona. Lääkitys kohdistuu hyvin spesifisiin reseptorikohtiin paksusuolessa; toivotaan, että tällainen spesifisyys pitää sivuvaikutukset minimissä. Varhaisissa kokeissa näyttää siltä, että lääkityksen suurin vaikutus on vatsakivun ja epämukavuuden lievittämiseen.

Elobixibat on lääke, jota tutkitaan parhaillaan CIC: n hoidossa. Se toimii vähentämällä sappihappojen imeytymistä sappirakosta, mikä lisää näiden happojen määrää paksusuoleen. Tämän uskotaan auttavan nopeuttamaan ulosteen ainetta paksusuolen läpi. Elobiksibatin tehosta IBS-C: ssä ei ole toistaiseksi kliinistä tutkimusta.

Plekanatidi toimii samalla tavalla kuin Linzess ja sillä on parhaillaan kliinisiä tutkimuksia IBS-C: n ja CIC: n hoitona.

Tenapanor on lääke munuaissairauksiin. Se toimii vähentämällä natriumin imeytymistä ruoansulatuskanavassa; natriumin määrän lisääntymisen uskotaan lisäävän veden määrää paksusuolessa. Tämän vuoksi Tenapanor on parhaillaan kliinisissä tutkimuksissa hoitona IBS-C: lle.

Sana Verywelliltä

Vaikka kuten näette, IBS: lle on olemassa erilaisia lääkkeitä, monet ihmiset, joilla on IBS, huomaavat, että kokeilemansa lääkitys ei riitä oireiden täydelliseen poistamiseen. Joissakin tapauksissa heillä on haittavaikutuksia ja heidän on lopetettava lääkkeen käyttö.

Onneksi lääkitys ei ole ainoa käytettävissä oleva hoito IBS: lle. Muita vaihtoehtojasi ovat reseptilääkkeet, ruokavalion muutokset ja psykologiset hoitomuodot. Pidä viestintäviivat auki lääkärisi kanssa saadaksesi sinulle parhaan hoitosuunnitelman.