Mikä on trichotillomania?

Trichotillomania, joka tunnetaan myös nimellä hiusten vetohäiriö, on mielenterveystila, johon liittyy toistuvia, vastustamattomia kehotuksia vetää hiuksia päänahasta, kulmakarvoista, silmäluomista ja muilta kehon alueilta. Trichotillomania luokitellaan pakko-oireiseen häiriöön (OCD) ja liittyy häiriöihinPsyykkisten häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, 5. painos(DSM-5).

Trichotillomania johtaa usein hiusten täydelliseen tai osittaiseen poistamiseen kehosta, yleisimmin päänahasta ja kasvoista. Yksilöstä riippuen oireet ja vaikutukset voivat olla vakavia tai hallittavissa.

Tunnetaan myös

• Hiusten vetohäiriö
• Patologinen hiusten vetäminen
• TTM
• Trich

Andre Cezar / Getty Images

Oireet ja komplikaatiot

Oireet

Ihmiset, joilla on hiusten vetohäiriö, kokevat usein voimakkaan halun vetää hiuksensa ulos ja kokevat kasvavaa jännitettä, kunnes he tekevät sen. Vedettyään hiuksensa ulos he tuntevat helpotusta. He voivat myös vetää hiuksensa pois stressin takia, tai he voivat tehdä sen ajattelematta sitä paljon.

Hiusten vetohäiriöön liittyvää käyttäytymistä ovat:

• Vedä hiukset toistuvasti ulos
• Vastustamaton halu vetää hiukset ulos
• Huomattava hiustenlähtö
• Kalju laastarit, joilla on yleensä epätavallinen muoto tai jotka vaikuttavat toiseen puoleen enemmän kuin toiseen
• Pureminen, pureskelu tai syöminen vedettyjä hiuksia
• Päivittäiseen elämään vaikuttaa kielteisesti hiusten vetäminen

Tutkimukset osoittavat, että trikotillomanian kanssa elävät joutuvat todennäköisesti myös jaksolliseen tai toistuvaan trikofagiaan, mikä on hiusten syöminen. Noin 5-20% trikotillomaniaa sairastavista henkilöistä harjoittaa tätä käyttäytymistä.

Riippumatta siitä, miten ja mitä he tekevät, hiusten vetämistä seuraa usein syyllisyys ja häpeä, ja se tehdään usein yksityisesti, jos mahdollista.

Hiustyypit vedetään useimmiten taajuusjärjestyksessä

• Päänahka
• Parta
• Silmäripset
• Kulmakarvat
• Kainalot
• Tavaratila
• Hämeen alue

Trichotillomaniaa sairastavien ihmisten hiusvetoinen käyttäytyminen voidaan luokitella kohdennetuksi, automaattiseksi tai sekoitetuksi. Nämä alatyypit määrittelevät selkeämmin, kuinka tietoinen henkilö on hiustensa vetämisestä:

• Kohdennettu: Kohdennetulle hiusten vetämiselle on ominaista pakonomainen laatu ja tietoisuus heidän toiminnastaan. Se tehdään usein vastauksena negatiivisiin tunteisiin tai voimakkaaseen kiireeseen
• Automaattinen: Kun joku harjoittaa automaattista hiusten vetämistä, hän vetää hiuksensa päättämättä tietoisesti tehdä niin. Tätä tyyppiä esiintyy usein, kun henkilö tekee istumista kuten television katselua tai bussin odottamista
• Sekoitettu: Sekoitettu hiusveto on sekoitus kohdennettua ja automaattista hiusvetoa. Henkilö on joskus tietoinen ja joskus tietämätön hiustensa vetämisestä

Komplikaatiot

Trikotillomaniaan liittyy monia fyysisiä ja henkisiä komplikaatioita. Ne ovat yleensä seurausta liiallisesta hiusten vetämisestä.

Hiusvetohäiriön fyysisiä komplikaatioita ovat:

• Hiustenlähtö ja kalju
• Kutina
• Paikallinen ihoinfektio
• Krooninen kipu
• Blefariitti vetämällä ripsiä
• Toistuvat liikevammat lihaksille ja nivelille, kuten rannekanavan oireyhtymä
• Kudosvaurio
• Ruoansulatuskanavan ahdistuneisuus ja / tai hiuspallot syömien hiusten syömisestä

Emotionaalisia komplikaatioita ovat:

• Ahdistus
• Masennus
• Yksinäisyys
• Päihteiden väärinkäyttö
• Syyllisyys ja häpeä
• Alhainen itsetunto

Trichotillomanian yhteiset haittavaikutukset

Ihmisillä, joilla on hiusten vetohäiriö, on todennäköisesti toinen mielenterveyshäiriö, mukaan lukien:

• Masennustila
• Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
• Posttraumaattinen stressihäiriö
• Alkoholin käyttöhäiriö

Muita komplikaatioita ovat sosiaalinen eristyneisyys piiloutumisesta hiusten vetämiseksi ja taloudelliset vaikutukset siitä, ettei pysty jatkamaan normaalia päivittäistä toimintaa, kuten työtä.

Syyt

Ei ole selvää, mikä aiheuttaa trikotillomaniaa, mutta asiantuntijat tunnustavat muutaman pääteorian, miksi joillakin ihmisillä voi olla hiusvetohäiriö, mukaan lukien:

• Perheosa: Tutkimukset ovat osoittaneet, että hiusvetohäiriö esiintyy perheissä
• Geneettinen komponentti: SAPAP3-geenin variantit liittyvät varhaisessa vaiheessa alkavan OCD: n kehittymiseen
• Aivojen muutokset: Aivojen kuvantamisen tulokset osoittivat, että trikotillomaniaa sairastavilla ihmisillä on tiettyjä aivojen muutoksia, jotka korreloivat häiriön kanssa.
• Tunteiden säätely: Tutkimukset osoittavat lisääntyneen hiusvetokäyttäytymisen, joka liittyy surun, ikävyyden ja vihan tunteiden suurempaan vähenemiseen

Tämän häiriön keskimääräinen puhkeaminen on 10--13-vuotiaita, ja hiusvetohäiriö voi olla elinikäinen. Ihmisillä, joilla on taipumus stressiin tai joilla on paljon stressiä elämässään, on suurempi riski trikotillomanian kehittymisestä.

Diagnoosi

Diagnoosin tekee mielenterveyden ammattilainen perusteellisen kliinisen arvioinnin, potilashistorian ja testien perusteella muiden hiustenlähtöön liittyvien syiden poissulkemiseksi.

DSM-5-kriteerit hiusten vetämishäiriölle ovat:

• Toistuva vetäminen hiuksistaan, mikä johtaa hiusten menetykseen
• Toistuvat yritykset vähentää tai lopettaa hiusten vetämistä
• Hiusten vetämistä ei voida selittää paremmin toisen mielenterveyden häiriön tai sairauden oireilla
• Hiusten vetäminen aiheuttaa kliinisesti merkittävää ahdistusta tai heikentymistä sosiaalisilla, ammatillisilla tai muilla tärkeillä toiminta-alueilla

Jos sinä tai rakkaasi kamppailet hiusvetohäiriön kanssa, ota yhteyttä päihteiden väärinkäyttö- ja mielenterveyspalvelujen hallinnon (SAMHSA) kansalliseen puhelinpalveluun numeroon 1-800-662-4357 saadaksesi lisätietoja alueesi tuki- ja hoitolaitoksista.

Lisää mielenterveysresursseja on kansallisessa neuvontatietokannassamme.

Trichotillomania diagnosoidaan usein väärin OCD: ksi. Vaikka hiusvetohäiriön toistuvat ja pakolliset toimet voivat olla samanlaisia ​​kuin OCD: ssä, ne ovat erilaisia.

Erottaessaan trikotillomanian OCD: stä, lääkärit tutkivat toistuvien hiusten vetämistä ja muita toistuvia tapoja sekä OCD-seulontaa.

Yleisiä kysymyksiä OCD-seulonnassa ovat:

• Pesitkö vai puhdistatko paljon?
• Tarkistatko asioita paljon?
• Onko mitään ajatuksia, jotka jatkuvasti häiritsevät sinua ja joista haluaisit päästä eroon, mutta et voi?
• Ottaako päivittäisten toimintojesi päättyminen kauan?
• Oletko huolissasi järjestyksellisyydestä tai symmetriasta yleensä?

Lisäksi lääkäreiden on erotettava hiusvetohäiriö alopecia areata -taudista, sairaudesta, joka aiheuttaa hiusten putoamisen pieninä laastareina. Muutama tapa erottaa toisistaan ​​on trikoskooppi, sairaushistoria ja päänahan biopsia.

Rehellisen ja avoimen vuoropuhelun avulla hiusten vetohäiriön diagnosointi on suoraviivaista.

Hoito

Vaikka hiusvetohäiriötä ei voida parantaa, sitä voidaan hallita terapialla. On olemassa useita vaihtoehtoja hiusten vetämishäiriön hoitamiseksi.

Vaikka hiusvetohäiriö luokitellaan pakko-oireiseksi häiriöksi, sitä kohdellaan eri tavalla.

Tottumuksen peruutushoito

Habit Reversal Therapy tai HRT on eräänlainen hoitomuoto, jonka tarkoituksena on tunnistaa ja muuttaa hiusten vetämiseen johtavia malleja. Tavoitteena on korvata hiusten vetäminen terveellisellä käyttäytymisellä.

Muutamia hormonikorvaushoidossa käytettyjä strategioita ovat:

• Koulutus
• Itse valvova
• Rentoutus- ja hengitystekniikat

Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Toinen hyödyllinen hoitomuoto trichin hoidossa on kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT). CBT kulkee käsi kädessä hormonikorvaushoidon kanssa, mutta sukeltaa syvemmälle ajatuksiin yksilön hiusten vetämisen takana.

Joitakin yleisiä CBT-tekniikoita ovat:

• Keskustelemme tekijöistä, jotka johtavat hiusten vetämiseen ja seurauksiin
• Hormonikorvaushoidon käyttö tietoisuuden lisäämiseksi hiusten vetämisen ympärillä
• Rajoittavien uskomusten tunnistaminen ja niiden torjuminen

Ryhmähoito

Trichotillomania voi tuntua eristävältä, ja tilalla olevalle henkilölle on mukavaa tietää, että hän ei ole yksin. Ryhmähoito on loistava vaihtoehto niille, jotka kamppailevat voittamaan hiusvetohäiriön.

Ryhmähoitoistunnot sisältävät:

• Käy avointa ja rehellistä keskustelua
• Vinkkien jakaminen
• Tukijärjestelmän etsiminen

Lääkkeet

Trikotillomanian hoitoon tai parantamiseen ei ole löydetty lääkettä. Joitakin lääkkeitä, vaikka niitä ei ole erikseen hyväksytty hiusten vetohäiriön hoitoon, voidaan määrätä auttamaan sairastuneita ihmisiä selviytymään tilasta.

Trichotillomanian kaltaisten häiriöiden patofysiologiaan osallistuu erilaisia ​​vuorovaikutuksessa olevia välittäjäainejärjestelmiä. Lääkkeitä, jotka pystyvät vaikuttamaan näihin lähettimiin, käytetään siksi usein tämän tilan hoitoon.

Joitakin trichin hoitoon käytettyjä yleisiä lääkkeitä ovat:

• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät
• Klomipramiini
• Lamotrigiini
• Olantsapiini
• N-asetyylikysteiini
• Inositoli
• Naltreksoni

Sana Verywelliltä

Trichotillomania voi tuntua kiusalliselta ja hallitsemattomalta. Kulje syyllisyyden ja häpeän ohi hiusten vetämisessä ja avoimessa ja rehellisessä keskustelussa lääkärisi tai mielenterveyden ammattilaisen kanssa. Se on ensimmäinen askel kohti tämän tilan hallintaa. Hiusten vetohäiriö ei ole yksilön vika, ja vaikka se voi viedä jonkin verran vaivaa, on olemassa monia erilaisia ​​tapoja hoitaa sitä.